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班主任意見 ：_________
班主任簽名 ：_________
學(xué)生本人簽名：_________
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姓名_________
性別_________
班級_________
請假類別：□病假□事假
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請假事由：__________________
請假人簽字：__________________
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班級：__________________
姓名：__________________
請假起止時間：__________________
銷假日期：__________________
請假原因：___________________________
老師意見：___________________________
老師簽字：__________________
_________年_________月_________日
家長意見：__________________
家長簽字：___________________________
_________年_________月_________日
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請假時間：年 月 日
班干部同意簽名：
班主任同意簽名：明確本班學(xué)生請假大寫( )人 小寫( )人
班主任同意本班學(xué)生請假外出時間：X年X月X日X時X分
返校時間：X年X月X日X時X分
門衛(wèi)放行時間：X年X月X日X時X分
學(xué)生返校時間：X年X月X日X時X分
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申請人
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