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醫(yī)院病人請(qǐng)假條

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______(單位領(lǐng)導(dǎo)):

  患者姓名___性別__年齡__因___________________________(患病癥狀)于__年_月_日來(lái)

  本院檢查治療人人艹人人莫,診斷結(jié)果為______________。現(xiàn)遵醫(yī)囑______________________________不適隨診国产黄在线视频。為了患者健康久久最新视频地址,要求請(qǐng)病假至__年_月_日。

  請(qǐng)批準(zhǔn)!主治醫(yī)生:___醫(yī)院

  _年_月_日

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x醫(yī)師:

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  本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`一切責(zé)任性生活口交黄片,并簽字負(fù)責(zé)www.syshzt.com。

  患者(親屬、代理人)簽名:

  聯(lián)系電話:

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住院部:

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  醫(yī)師:

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