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xx年級xx班學(xué)生(簽字):xxxxxx家長意見:
班主任意見(簽字):門衛(wèi)放行情況:
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請假人:______________
_____________________學(xué)院__________________________(班級)
聯(lián)系電話__________________________________
__________年_____月_____日
班主任:(簽字)________________________________
學(xué)辦:(簽字、蓋章)________________________________
學(xué)院簽字:簽字________________________________
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