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此致
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請假人:
學(xué)號:
XX區(qū)XX班XX寢室
本人電話:
家庭電話:
父母電話:
XX年XX月XX日
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XX學(xué)院(班級)
聯(lián)系電話:
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學(xué)院簽字:簽字
此致
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請假人:
20xx年xx月xx日
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