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保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書

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保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書

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  被申請(qǐng)賠償義務(wù)機(jī)關(guān):xx市公安局,法定代表人:xxx人人操午夜精品。

  事實(shí)和理由:

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  申請(qǐng)事項(xiàng):

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此致

  xx市公安局

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書5

  申請(qǐng)人:朱曉偉,男黄色录像免费看久久,1977年4月3日生国产久久99,漢族,住廣州市越秀區(qū)廣善街1號(hào)403房。

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  20xx年1月29日18時(shí)10分亚洲WWW在线播放,申請(qǐng)人朱曉偉駕駛粵A4K473號(hào)小客車沿著107線由北往南方向行駛,行至107線2289KM+800M時(shí)欧美在线中文字幕整片视频网站免费,碰刮同向行駛由右側(cè)主車道變線至中間主車道由梁炬清駕駛的粵AA9636號(hào)大貨車高潮视频插,隨即造成車輛及花基損壞,大貨車上的乘車人梁汝宏十八岁以下禁看的黄片视频,梁金華受傷的交通事故黄页三级。清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)作出責(zé)任認(rèn)定:一、申請(qǐng)人朱曉偉駕車超速行駛久久亚洲一区二区三区明星换脸,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理?xiàng)l例》第三十五條(一)項(xiàng)規(guī)定黄色网站啊啊嗯……,是造成事故的.主要原因,負(fù)事故的主要責(zé)任福利免费视頻。二天天色天天日天天日、梁炬清駕車變更車道時(shí)未注意安全及讓行,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理?xiàng)l例》第七條一款規(guī)定久久久噜噜噜久久三级,是造成事故的次要原因,負(fù)事故的次要責(zé)任偷拍盗射。三在线观看成人精品电影视频网站、乘車人梁汝宏,梁金華不負(fù)事故責(zé)任欧美日韩中文字幕综合一区二区人妻。事后889avav,申請(qǐng)人向清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)提出重新認(rèn)定責(zé)任的申請(qǐng),清遠(yuǎn)市公安局交通警察支隊(duì)維持了首次認(rèn)定的結(jié)果aV免费中文在线观看网站。申請(qǐng)人為此支出的事故修理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用近九萬元2021国产在线小视频91,為傷者墊付了十二萬元的醫(yī)療費(fèi)。事故發(fā)生后亚洲综合色国产五月一区二区三区,申請(qǐng)人向貴司提出車輛損失與第三者責(zé)任保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求污黄色深夜免费网站,貴司受理并且作出了車輛零部件詢

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  申請(qǐng)人:

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  二Oxx年三月九日

保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書8

  被保險(xiǎn)人:綿陽xxx社區(qū)衛(wèi)生室/醫(yī)生宋xx

  保險(xiǎn)險(xiǎn)別:醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)

  保單號(hào)碼:ADD03xxxx127

  保險(xiǎn)期限:自20xx年7月20日起至20xx年7月19日止

  出險(xiǎn)時(shí)間:20xx年6月XX日10時(shí)

  出險(xiǎn)地點(diǎn):四川省綿陽市游仙區(qū)魏城鎮(zhèn)蓮花社區(qū)衛(wèi)生室

  患者:姓名:胡秀英身份證號(hào):510702xxxxxxxx8性別:女年齡:61歲住址:四川省綿陽市游仙區(qū)魏城鎮(zhèn)七里村

  出險(xiǎn)原因乨伦对白放荡、經(jīng)過:

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  第三方索賠金額:30000元

  損失估計(jì)人身傷亡:30000元財(cái)產(chǎn)損失:

  估計(jì)損失金額總計(jì):XX000元

  索賠方是否已提出訴訟:是□ 訴訟時(shí)間: 年 月 日 否□√ 是否有訴訟意向:是□ 否□

  報(bào)案人姓名:宋xxx

  報(bào)案方式:電話□ 傳真□ 到保險(xiǎn)公司□

  報(bào)案時(shí)間:20xx年6月XX日XX時(shí)

  聯(lián)系電話:08xxx6

  地址: 四川省xxxx城鎮(zhèn)

 ∫患睹91视频。ū槐kU(xiǎn)人簽章):  

填寫本通知書時(shí)間:20xx年7月 日

保險(xiǎn)公司意見:

受理人:

受理時(shí)間:20xx年6月 日

保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書9

  保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書格式

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  保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書范文

  1)如果出險(xiǎn)人未滿十八歲(未成年人)h视频bbixx,那么申請(qǐng)人必須填其監(jiān)護(hù)人;(提供其監(jiān)護(hù)人四大銀行存折復(fù)印件);

  2)如果出險(xiǎn)人年滿十八歲(即成年人),那么申請(qǐng)人必須填本人;(提供本人四大銀行存折復(fù)印件);

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保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書14

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保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書15

  申請(qǐng)人:XXXX有限公司

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  被申請(qǐng)人:中國XXXX保險(xiǎn)股份有限公司

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