工傷鑒定申請書
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工傷鑒定申請書1
申請人：xxx
男国产按摩全黄A一级毛片视频，漢族，xx年xx月xx日生
子炙纸粲质狝级视频。簒x省xx市xxxxxx
身份證號：xxxxxxxxxxx
申請事項：傷殘等級鑒定
事實與理由
貴院依法受理的申請人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案能免费看一级片的网站，為維護申請人的合法權益，現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數(shù)）進行鑒定久久亚洲精品女人黄。
此致
xxx市人民法院
申請人：xxx
xx年xx月xx日
工傷鑒定申請書2
xx 勞動能力鑒定委員會：
本人是 xxx(用工單位)的員工欧美高清在线精品一区， xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷www.日韩三级在线。經(jīng)治療并醫(yī)療終結后在线观看的毛片网站，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理欧美日屄。
此致
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申請人(簽名)：xxx
年 月 日
工傷鑒定申請書3
________________市勞動能力鑒定中心：
現(xiàn)委托我單位職工________________(男/女)身份證：________________
到貴中心為我單位職工________________(男/女)身份證：_________________
辦理：
□申請工傷勞動鑒定及簽領相關文件
□申請非因工作勞動鑒定及簽領相關文件
□其他：_________________
委托人：_________________
用人單位(蓋章)：_________________法人代表/經(jīng)營者簽名：________________
日期：_________________
工傷鑒定申請書4
申請人：
法定代表人：
地址：
請求事項：請求仲裁機構對王某某的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由：
王某某系申請人公司的'職工无码久久久久久欧洲，在生產(chǎn)崗位工作精品中文亚洲字幕。XXXX年XX月XX日上班時間，王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故国产黄址在线观看。事故發(fā)生后一级做a爰黑人有硬又粗，申請人積極為王某某進行治療。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托廣東XX司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級国产醉酒迷奷系列在线图片。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷黑人超级吊大视频，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任久久婷婷一级婬片A片AAA野外。
據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定欧美黄色动作网站，特申請仲裁機構對王某某的傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結果一级人射。
此致
市XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年月日
工傷鑒定申請書5
申請人：xx亚州欧美性爱视频，性別xx，20xx年xx月xx日出生三级午夜理伦三级小视频，民族xx亚洲色图成人小说网址，住xx市xx街，身份證號碼：xx天天av天天，是xx公司職工美女操B网站。聯(lián)系電話xx。
被申請人：xx公司aa的网站，地址：xxxx图片区视频区综合区。
法定代表人：xx職務：xx
請求事項：xxx
請求依法認定申請人在xx(時間)受傷為工傷。
事實與理由：xxx
申請人是xx公司職工国产区黄A片精品视频大，于20xx年xx月簽訂勞動合同(建立勞動關系)自拍日韩美女视频网站在线观看免费，在xxxx崗位工作。在20xx年xx月xx日上班時間国产v日产v欧美v韩国视频，在地點發(fā)xxx工作事故嗯啊～嗯啊使劲视频在线观看，致使申請人xxx部位受到嚴重傷害。申請人受傷后午夜看国产一区二区三区奸逼黄片，在xxx市xxx醫(yī)院治療亚洲综合色自拍一区，診斷為xxx，現(xiàn)已住院治療xx個月国产高清欧美日韩，花費醫(yī)藥費xx元最新95在线精品自拍视频。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實用力插视频爽，并依法認定本人此次受傷為工傷91三级电影。
申請人(簽字)：xx
20xx年xx月xx日
工傷鑒定申請書6
申請人：______________，性別_______免费A级毛片观看网站，年齡_______2011国产精品自拍，工作單位：______________，住所______________欧美性生活电影院，聯(lián)系方式：______________91免费观看在线观看入口网址。
被申請人：______________亚洲男女交配视频，性別_______，年齡_______国内自拍视频在线看，住所______________欧美激情视频综合二三区，聯(lián)系方式：______________。
申請事項：
對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定色欲成人影院在线观看视频网站。
事實與理由：
因被申請人訴申請人身損害賠償一案宅男欧美第一页，申請人不服_______區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴操碰在线黄色视频。在一審審理中被申請人提交法庭_______市法醫(yī)鑒定中心(_______)法檢字第_______號《法醫(yī)學鑒定書》日本美女性高潮，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定爽摸碰爽视频在线，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為免费在线观看的黄片，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的'年轻国产一级黄片，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行国产自产一区c在线。根據(jù)該規(guī)定一级片免费网站，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此草国产视频，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關規(guī)定黄页网址在线，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正广元瓜温。
此致
__________市中級人民法院
申請人：______________
_______年_______月_______日
工傷鑒定申請書7
申請人：xxx96在线精品视频免费观看，x族、xxxx年xx月xx日出生日本在线一级特黄aa大片免费，現(xiàn)子执笥执值幕粕悠怠：xxxxx，聯(lián)系電話：xxxxx
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級开心五月天人人摸、誤工期限a网在线观看视频、護理人數(shù)、護理期限久草免费在线视频观看、后續(xù)治療費進行鑒定欧美AV在线免费不卡。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理五月丁香六月婷婷激情综合。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害一极特黃高清性愛視頻，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折91AA一级黄色片。在醫(yī)院接受治療后欧美日韩a√播放三区，雖然經(jīng)治療終結国产欧美黄色，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短AAAAAA片毛片，行動不靈活九九r视频，無法恢復正常功能。為了索賠的需要亚洲精品二区中文字幕，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級A片β片毛片免费视频、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金操一操在线、誤工費91视讯亚洲一二三区、護理費、后續(xù)治療費免费AV黄片，請貴院安排鑒定事宜强奸a片久久a。
此致
敬禮！
貴港市港北區(qū)人民法院
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
工傷鑒定申請書8
xx勞動能力鑒定委員會：
申請人：一区无码在线，男未满十八18禁止观看网站，漢族，20xx年xx月xx日生影音先锋操逼网，家住xxmy国产精品免费，身份證號碼xx，系xxxxx工傷職工99se在线播放，聯(lián)系電話：xx
申請事項天天婬色婬香综合网站日本；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人20xx年xx月xx日在xx工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼亚洲日韩欧美另类，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷色综合无码视频；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷這一個毛片，2在线综合亚洲欧美日韩，結膜多發(fā)異物留存，3国产精品毛片无码,啦啦啦，視神經(jīng)挫傷91国在线国内播放女神学生，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定自拍日韩葡萄影院在线观看免费视频，現(xiàn)已出院在线视频99re，至今，申請人頭部頭痛99久久国产精品无码免费，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降日韩18禁图片区综合，給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20xxx）070號）認定為工傷免费黄色网业大全，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請日韩精品娱乐在线观看网站免费，誠望貴會維護申請人的合法權益一级做a爱过程免费视频韩国，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
此致
敬禮国产欧美亚洲另类第三十页！
申請人：
20xx年xx月xx日
工傷鑒定申請書9
申請人：_________________
職工姓名：_________________性別：_________________年齡：_________________
身份證號碼：_________________
用人單位：_________________
職業(yè)/工種/工作崗位：_________________
事故時間：_________________
事故地點：_________________
診斷時間：_________________
受傷害部λ/職業(yè)病名稱：
受傷害經(jīng)過日韩手机在线视频、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結論：
___________年___________月___________日受理_____________的工傷認定申請后，根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下：
同志受到的`事故傷害(或患職業(yè)病)国产激情视频久久久，符合《工傷保險條例》第__________條第__________款第__________項之規(guī)定精品麻豆国产免费一区二区三区，屬于工傷認定范Χ，現(xiàn)予以認定(或視同)為工傷国产爆乳日韩精品视频迅雷下载。
如對本工傷認定決定不服的95色色色，可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向_____________申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟AAA搡老熟女国产。
(工傷認定專用章)
_____年_____月_____日
工傷鑒定申請書10
申請人：嚴某首页国内自拍偷拍视频，性別男，1969年5月29日出生国产激情自拍小视频，漢族欧美A片123区，現(xiàn)住申請人一八四團團部，身份證號碼：421081196905295638中文精品日韩欧美在线观看免费。嚴某，男爱搞网站无遮挡，1972年10月17日出生小黄片A片，漢族，現(xiàn)住一八四團團部欧美一级作爱片，身份證號碼：421081196905295634日本亚洲国产精品麻豆www。被申請人：被申請人法定代表人：法定代表人職務：，地址：電話：
請求事項：請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡日韩美美女综合视频。
申請人(簽字)：
年月日
工傷鑒定申請書11
申請人：xxx欧美一级A片一级黑人，性別x，xx年xx月x日出生被操高潮内射免费视频，民族x亚洲中文字幕人成，住xxx市xxx街，身份證號碼：xxxwwww黄站com，是xx公司職工黄色视频在线免费观看欢迎你。聯(lián)系電話xxxxx。
被申請人：xx公司
地址：xxxxxxx
法定代表人：xx
職務：
請求事項：請求依法認定申請人在xxx（時間）受傷為工傷东京久久香蕉精品综合色。
事實與理由：
申請人是xxx公司職工亚洲二区视频在线，于xxxx年xx月簽訂勞動合同（建立勞動關系），在xx崗位工作在线观看AV国男女。在xx年xx月xx日上班時間欧美,日韩,日本,在线观看A，在地點發(fā)生xx工作事故日本公共厕所www撒尿，致使申請人xx部位受到嚴重傷害。申請人受傷后在线日本成本人视频网站，在xx市xx醫(yī)院治療永久免费AV无码网站大全，診斷為xx，現(xiàn)已住院治療xx個月爽爽爽无码a片在线观看，花費醫(yī)藥費xx元男人的视屏超碰在线。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實国产一级a片精品久久，并依法認定本人此次受傷為工傷日韩欧美女自拍图片大全集高清视频。
此致
敬禮！
xx縣(市)勞動和社會保障局
附：相關證據(jù)材料
申請人（簽字）：xx
xxxx年xx月xx日
工傷鑒定申請書12
申請人：_________________www看黄网站www，性別_________________免费无码动漫AⅤ片在线观看，年齡_________________歲，民族____族在线看国产v黄，單位_________________市_________________公司員工5555在线免费观看555夜色或66，地址_________________省_________________市_________________區(qū)_________________街_________________委_________________組，電話_________________
被申請人：_________________不卡av在线播放，性別_________________女人自慰喷潮高清AV毛片，年齡_________________歲，民族_________________族A一级电影国产精品无码一本，單位_________________市_________________公司員工igao视频，地址_________________省_________________市_________________區(qū)_________________街_________________委_________________組，電話_________________
請求事項：
道路交通事故傷殘等級評定片黄色国产毛片。
事實和理由：
(簡要事故簡要經(jīng)過)：_________________年_________________月_________________日_________________時_________________分一级片不卡网站，被申請人駕駛______________號_________________牌小汽車在國道_________________線加_________________米處將申請人撞傷。經(jīng)_________________市交警支(大)隊調(diào)查色哟哟网站进入，作出第_________________號交通事故認定書99re这里只有是精品，認定被申請人負此起事故的.全部責任。經(jīng)_________________醫(yī)療(法醫(yī))機構鑒定欧美精品性爱，申請人身體_________________部位造成_________________傷欧美丝袜特黄大片，經(jīng)住院治療，現(xiàn)已醫(yī)療終結裸体美女让男人桶出白浆。申請人認為交通事故造成申請人的人身損害已達傷殘程度天堂日韩无码。
根據(jù)公安部《交通事故處理程序規(guī)定》第三十九條、第四十條的規(guī)定小黄片女生丝袜视频，特向公安機關交通管理部門提出委托傷殘評定機構申請爱搞在线观看。并請向申請人介紹符合條件的評定機構，供申請人選擇欧美性爱日。
此致
_________________交通警察大隊
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
工傷鑒定申請書13
申請人：__________________________
法定代表人：____________________
請求事項：請求仲裁機構對王某某的傷殘等級進行鑒定黄片一级欧美。
事實與理由：
_________系申請人公司的職工自拍视频网，在生產(chǎn)崗位工作。____年__月__日上班時間日韩精品毛色视频在线播放网站，_________因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故www.9999高清黄色。事故發(fā)生后，申請人積極為_________進行治療人人操人人插人人搞。_________于____年__月__日自行委托廣東_________司法鑒定所進行傷殘鑒定国产性爱一级视频，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的`受傷部位早已存在過舊傷国产白领诱惑在线观看视频，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實浮力国产第三页草草影院，不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定又黄又高潮水又多的视频，特申請仲裁機構對王某某的傷殘一事進行調(diào)查核實欧美性色欧美A在线播放秒播，依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
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_________市_________區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________
_________年_________月_________日
工傷鑒定申請書14
xx勞動能力鑒定委員會：
本人是xx（用工單位）的員工岛国艹在线，身份證號碼：xx。于20xx年xx月xx日因工負傷91手机91视频。經(jīng)治療并醫(yī)療終結后黄色视频毛片在线看，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理日本特級片。
此致
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申請人：
20xx年xx月xx日
工傷鑒定申請書15
申請人:
法定代表人：
請求事項：請求仲裁機構對王x的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由：
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申請人：
x月x日
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