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XX街道（社區(qū)）：
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附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)
XXX
20xx年XX月XX日
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xx鎮(zhèn)政府及民政辦公室：
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此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
日期：
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尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
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特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：
x年xx月xx日
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xx民政部門：
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