貧困戶申請救助的申請書
在經(jīng)濟飛速發(fā)展精品久久亚洲一区人人、人們往來越來越密切的今天黄色网站免费提供免费服务,申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長中国国产精品无码理论片,我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。那么一般申請書是怎么寫的呢人人操人人摸人人干人人看?以下是小編精心整理的貧困戶申請救助的申請書无码视频性交,希望能夠幫助到大家。
貧困戶申請救助的申請書1
______人民政府民政所:
本人______一级一区黄色,男人人操人人人看,58歲,系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里 鋪社村民十八岁不能看的黄色网站。因為病災造成家庭困難日韩无码高清啪啪啪高潮,請求給予大病補助。
本人全家有7口人,由于沒有固定的經(jīng)濟來源国产成人久久精品二区三区,家庭生活省吃儉用勉強度日在线免费黄色高清网站。20__年申請人身患肝癌,經(jīng)診斷需化療治療看免费黄色网站看黄色免费网站,每年需要花銷數(shù)十萬元的醫(yī)療費精品视频专区一在线观看,至今尚未痊愈。又在20__在蘭州陸軍總院住院治療4次欧美影院成年免费版视频在线播放,住院期間花費20余萬元A级片,東湊西借現(xiàn)負債18萬元,造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障久久精品人妻无码一区二区三区,根據(jù)國家有關農(nóng)村貧困戶大病補助的相關規(guī)定欧美成人嘿咻在线视频,本人的'家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請欧美日韩黄色三级久久,請求給予本人大病補助日韩精品无码加勒比综合,以救助申請人后期治療為盼。
申請人:______
20__年4月5日
貧困戶申請救助的申請書2
我叫xx藏精阁无码一区二区在线,男(女)xx年x月出生群P网址。原系x公司職工,xx年x月退休后移交到xx街道xx社區(qū)久久午夜一级A片5免费软件。xx年x月患xx在线免费观看H片,每周透析x次,愛人2021欧美精品视频在线、子女工作生活情況(略)国产国语对白不卡AV观看,由于xx需要長期透析,家庭生活因病致貧蜜芽tv国产精品一级毛片,現(xiàn)申請大病救助色色亚洲色。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年x月x日
貧困戶申請救助的申請書3
尊敬的領導:
你好!
我叫xx特级毛片高潮一级一级毛,是xx省xx鎮(zhèn)xx組的農(nóng)民国产精品一线天在线观看,家中有四口人,現(xiàn)在居住在惠民路自家的房子里91精品自产拍不卡,房屋是多年前自己動手建的qq午夜6080,住房面積為40左右平方米。我家月收入只有400元一级黄色片日日爱,還要撫養(yǎng)兩個小孩日韩毛片无码一级观看,供兩個小孩讀書,家中生活困難欧美人人妻人人操,特申請低保亚洲黄色小说视频。我的家庭情況是:
我本人,劉x,1956年生特黄特色黄片,由于原來家境貧寒欧美日韩性生活,小學只讀了五年。慢性氣管炎欧美插插影院,頸椎凸出一毫米亚洲黄色在线观看网站,腰椎膨出兩毫米,長年有病欧美一区二区在线网站观看蜜臀。一直沒有固定工作也沒有固定的'收入免费黄色网址直接进入。
妻子,周x国际a片播放,1962年生欧美精品中文字幕在线视频,沒有參加工作,身體又長期有病78摸免费人成视频在线观看,不能干重體力活国产AAA免费黄色视频,沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源。
大女兒免费人成a,劉x欧美性爱精品店,1991年出生,現(xiàn)就讀于安順學院黄色视频一、二、三区,依靠助學貸款與學校的支持讀書人人干人人射视频,她自己也很困難,不能給我們生活費用午夜福利120。
小女兒操东北妇女视频,劉x,1997年生色屁屁影院www免费看国产馆,就讀于黔西二中黄色视频A片免费在线观看,無工作無收入,從小體弱多病97色在线视频观看香蕉。
我相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我解決實際困難全免费A级毛片毛片,解決我的生活危機一级片黄片视频,向我伸出援助之手。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
貧困戶申請救助的申請書4
xx 縣民政局:
我叫xx91嫩草国产线永久免费,今年66歲日韩黄色网站AV,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活1024视频在线观看精品,現(xiàn)兩人年老體衰真人交,均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大2022韩国限制级电影在线观看,行走困難日韩视频第一区,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī)www.rct999.com,靠藥物控制病情国产另类重口调教在线。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想黑人粗大猛烈进出高潮视频。家里的錢都花光了欧美国产第页。
實在沒辦法,只好向親戚朋友求助黄片免费有限,在大家的幫助下欧美VA免费播放,住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難手机日韩精品第一页在线观看免费高清,在醫(yī)院做手術將開支儉省到最低11孩岁女精品A片男,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說免费无码色色视频,這無疑是一個巨大的.開支国产另类调教一区二区。
懇請民政部門領導,給予貧困醫(yī)療救助超碰97在线观看免费观看完整版,對所花去的醫(yī)療費給予報銷久久无码午夜体验区,為盼。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年**月**日
貧困戶申請救助的申請書5
村(居)委員會:
我家住 組色色色色色色色色色色色色色色色综合,家庭人口 人色人妻综合,其中有勞動能力 人,在校學生 人自拍超碰,老年人 人国产成人亚洲第一站AV,殘疾人(殘疾鑒定為 級)。20xx年家庭人均純收入 元又去三级免费,符合貧困戶標準国外激情视频免费。特申請為貧困戶。
此致
敬禮一级视频片免费播放!
xx
20xx年x月x日
貧困戶申請救助的申請書6
**脫貧攻堅指揮部免費的歐美黃色網站、*扶貧辦:
我叫***,**縣**鎮(zhèn)**村**屯人亚洲不卡视频在线播放,初 中文化欧美一区欧美一区,男,今年 **歲美女被c视频,家庭人口*人日韩美女视频一区二区三区,其中有勞動能力*人欧美男免费A片视频,有*個小孩,全部在校讀書色在色高清在线,生活十分困難国产精品盗摄盗拍最新视频。
我**年*月應征入伍,在***服役**年丰满的人妻一级毛片,***年**月退伍四虎4hutv最新884a。**年外出務工不慎摔傷**,先后到**醫(yī)院住院治療www黄色视频在线免费。治療費用近**元欧美性爱网三级,治療后**基本上完全喪失功能,失去了勞動能力日本岛国视频精品极品视频观看,無法從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)色色九九九。
為了生活,我?guī)侠掀藕⒆911自拍,拖家(guī)Э谂e家到**投靠親友国内自拍53页,尋求幫助,通過熟人幫助4455www看片,我在**能夠做一些體力需求不高的工種操人人操网。月收入少之又少,為了治病和送孩子上學免费中文字幕爱爱小视频,至今已欠下數(shù)萬元的債務榴莲视频下载ios下载,平日家庭正常生活已受影響,大女兒幾經(jīng)輟學欧美精选1,最后在親戚的'支助下才勉強讀完初中日黄a天堂。
目前,家中年近**的父親多病癱瘓在床不能自理国产一级a,特向**部門提出申請18岁以下禁止观看的黄视频,申請列為貧困戶。相信會給我們一家解決實際困難亚洲天堂的无码在线视频,解決我們的生活危機国产性交视屏。
此致
敬禮!
xx
20xx年x月x日
貧困戶申請救助的申請書7
xx縣民政部門:
我叫李xxsansansy.com,男思思热在线免费视频,漢族,現(xiàn)年23歲麻豆国产原创午夜AV在线,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣核桃窩村好看的三级片网站。
我自幼患先天性心臟病国产精品久久久久免费99,多年來一直四處求醫(yī)在线无码不卡大黄,靠藥物控制病情,維持生命国产一区久久无码。20xx年7月份以來三级黄在线播放,經(jīng)常咳嗽91自拍视频中文字幕,痰中帶血呦女网址www,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀免费观看黄色国产网站,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大国产视频日韩无码,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來黄色网站在线,好大,先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療黄色视频一区二免费,病情時好時壞,極不穩(wěn)定女人被操的免费网站,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費粗粗色,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議999人人操人人摸人人看,中藥治療非長久之計亚洲免费观看下载视频,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用国内自拍高清AV专区,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字麻豆久久精品国产99国产,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累欧美性爱高潮视频,為了幫我治病人人草av在线,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食国产精品视频网站免,然而攢下的`錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪啊啊疼轻点视频。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命无码Aa在线看性色,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
貧困戶申請救助的申請書8
尊敬的藕塘鄉(xiāng)黨委亚洲熟妇无码一区、政府領導:
您好!
我是藕塘鄉(xiāng)高峰村11組村民xxx日韩少妇无码系列视频,年齡xx歲⊙侵奕似777av视频,F(xiàn)因現(xiàn)實情況實在太困難,特向各位領導匯報一下免费的一级大黄A片。
我家現(xiàn)在人口6人男女直接做的视频。我丈夫當兵復原后,扛起了家庭生活的重擔黄色小视频网站网址免费观看。為供子女上學黄页在线观看免费观看,急于賺錢亚洲欧美日韩中文另类,加班加點的工作,使身體過度勞累免费高清在线视频毛片,現(xiàn)又年齡已經(jīng)xx歲黄视频app,患上了腰間盤突出病和肺病,長期需要吃藥治療粉嫩极品国产在线播放,費用太多免费观看国产污网站在线观看不要卡,又基本喪失了勞動能力。
我和兒子現(xiàn)在長期因為肝炎較為嚴重欧美性XXXX极品HD欧美风情,已經(jīng)吃了幾年的藥久久国产99,并且是長期服用,費用昂貴www.swag,一年我母子倆需要高達3萬元左右的醫(yī)療費用免费高清视频黄色视频频,并且醫(yī)生建議不能參加重體力勞動。我兩個孫子一個在讀高中大学生高潮一级毛片免费,一個在讀小學岛国、COM,每年學費政府領導也是知道需要2萬左右。以前遇到很多很多的困難欧美xingai在线播放,但是在线看无码黄片,我想我們能克服,苦點累點也無所謂欧美黄片污,至少沒病亚洲无码色色,學生書還可以讀。
現(xiàn)在我真的是走投無路亚洲精品首页,一家老弱病殘国产精品又黄又粗又大,根本沒有經(jīng)濟收入,才向黨委政府遞交這份申請書色呦呦在线二区,希望黨委政府伸出援助之手拉我們?nèi)乙话压辆辆肥悠担貞┱埨щy補助以度過目前的'艱難日子。
我深信政府會給解決我們實際困難日韩激情无码一级毛片变态,解決我們的生活危機嗯啊一区视频在线观看,向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮99久久伊人精品影院电子书!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
貧困戶申請救助的申請書9
尊敬的領導:
我叫xx点击进入的免费一级毛片,家住xx(你的情況)。因家庭xx(說你的困難)AA黄色视频在线观看,已于xx年x月被批準為低保戶国产一级黄色A片,色欲。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查人人与曰人人操,診斷為xx等病癥亚洲欧美一区二区禁止18。由于家庭經(jīng)濟條件所限无遮挡一级A片高清视频在线观看,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療十大免费黄色网站入口,而我(寫寫你對你的'家庭的重要性,如果不能及時治療欧美精品黄片软件,延誤病情對家庭的后果等困難)免费的性开放网络交友网站,特向國家申請醫(yī)療救助金。
此致
敬禮在线看毛片网站!
申請人:xx
20xx年x月x日
貧困戶申請救助的申請書10
尊敬的領導:
你們好国产精品综合久久久久网!
我是xx部門熊世俊,我來自云南偏僻窮農(nóng)村家庭图片小说区,上次孩子出世sese婷婷,不幸查出患有先天性腦癱,但是醫(yī)生說病情很嚴重黄色网站一区二区三区四区,立即住院治療女人张开腿让男生桶视频免费,花費了2萬多元,最后由于沒錢不得不回家保守治療国产带绿帽在线视频66,前幾天半夜時候在线成本h人视频动漫,小孩子病情有發(fā)作了,并且有短暫休克和昏迷最新免费在线黄色网址,情況十分危險1024免费手机视频,幸虧發(fā)現(xiàn)及時迅速送往醫(yī)院治療,經(jīng)過半個多月時間治療国产AⅤ精品一区二区四区,基本可以出院了东京热资源,這次治療花費了我所有積蓄,還給自己背上了20xx多外債亚洲第2页亚洲第二,給我原本貧困家庭雪上加霜日韩中文字幕二十五页,帶來很大經(jīng)濟負擔,家里有還有父母要養(yǎng)国产真实交换配乱婬95视频,全家人生活沒有著落超乳爆乳中文在线视频,讓我非常揪心,不知道明天陸怎么走久久精品视频A片,幸好黑人猛交video,聽領導告訴我說這次公司和國家有補助政策。我非常希望能通過這次機會來緩解一下自己經(jīng)濟困難和家庭壓力欧美日韩黄色综合网。
我來公司上班已經(jīng)有3年多了在线黄色网站你懂,在這幾年時間里,認真工作99riAV视频国产,盡職盡責高清FreeXXXX性国产意思。絲毫沒有放松自己国产精选在线,不但把自己本質(zhì)工作做好,而且還幫助帶出一批一批心同事十八岁禁看免费黄色视频。把公司利益方在第一位亚洲一区二区三区激情在线高清,可是現(xiàn)在。
面對如此生活壓力AV网站在线观看亚洲产一二三区,讓我自己喘不過氣來一区2区黄色网站。但我自己還是堅持了,絲毫沒有妥協(xié)倒下91po精品国产,永遠為公司盡我最大努力黄色永久网站,這次我真需要公司幫我一把,在我最需要幫助時候91在线国产视频观看,在我最困難時候骚虎成人看片影院在线播放,能伸出緩助只手,讓我熬過最后關頭国产精品亚洲獵奇在线观看,讓我從新找回信心精品久9久久久久,相信自己能挺過困難,在今后一定更加努力為公司創(chuàng)造更多財富国产毛片爽爽影院无码。
衷心感謝各為領導国产精品黄色视频一。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
貧困戶申請救助的申請書11
尊敬的領導:
我叫張喜明一本到高清久久婷婷国产,男国产精品黄色视,漢,65歲看黄9999,家住先鋒分水村分水社色色色干,家庭成員5人,中共黨員黄色视频在线播放国产,呈先后擔任分水社政治隊長免费的av网、分水村村主任兼會計,20xx年8月25日因高血壓暈倒住院人人干人人操超碰chinese,經(jīng)旗醫(yī)院檢查確診為大面積腦梗塞国产精品视频区1,須住院治療,由于本人家庭經(jīng)濟條件差一級免费视频,造成我半身不遂A片黄片操屄,生活不能自理,使得本來不富裕的家庭失去唯一的生活來源久久久久久精品毛片A级,雪上加霜的是20xx年12月4日我因心臟病復發(fā)住院三级天堂网观,經(jīng)包頭市北方醫(yī)院確診為冠心病、心肌梗死型、急性腹壁梗死等三支病變亚洲精品A片,冠脈支架置入手術鲁一鲁中文字幕www,為了承擔巨額醫(yī)療費(7萬多元),經(jīng)過兩次大病真实国产精品伦,使我徹底失去了勞動能力影视先锋av在线资源,花光家里全部積蓄,并為此向親戚朋友舉債6080午夜视频在线观看,使我的家庭不堪重負聚色色色色色色。
我妻子年老體弱,文化程度不高国产乱女伦在线视频,只得照顧我這個不能自理的病人,而我目前仍在治療當中人成视频在线观看免费,每月需要醫(yī)藥費600x700元欧美黑粗长,還有大量的`外債,可錢從哪里來啊日韩福利短片在线看免费视频播放网站,我真是不敢想向欧美重a片视频。
近段以來,我是以淚洗面国产又大又粗又硬又湿,覺睡不著国产永久免费精品999,在十分困難的情況下亚洲特a级黄片,我想到了黨天天传媒91精品AⅤ,想到了政府,想到了民政局日韩系列在线精品视频免费观看网站。在此亚洲第一中文字幕,我大著膽子向民政部門提出申請91人洗澡人人澡人人爽人人模;請求組織給予資助,幫我脫離困難91日韩精品一区二区亚洲专区。我不勝恩感激97无码免费人妻视频,我扶老攜幼向組織致謝。
此致
敬禮国产91最新第一!
申請人:xxx
20xx年x月x日
貧困戶申請救助的申請書12
尊敬的民政局領導:
您好国产操视频网!
我是xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村x組xx,現(xiàn)年x歲一级国产精品,家中沒有穩(wěn)定的.經(jīng)濟來源四虎在线观看成人影院免费,長期以務農(nóng)及國家低保補助為生。家中x口人男人的天堂色欲网,妻子現(xiàn)年x歲黄色网站免费的啊啊女的,不幸于x年前患上xx病,曾多次住院治療,于xx年x月在xx醫(yī)院及xx縣人民醫(yī)院診斷為:xx病操美屄不卡黄色网站、xx病中文H漫、x癥等不治之癥。
今年x月x日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療欧美成在线。我因患有xx病等慢性疾病www.十八禁,長期服藥治療,病情反復發(fā)作免费看黄色大片视频网站,使我喪失了正常的勞動能力西西大胆午夜人体视频。我夫妻二人曾認養(yǎng)一子,但兒子早年就外出打工欧洲黄片毛片,常年不與家里聯(lián)系欧美少妇一级黄片,現(xiàn)已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫(yī)藥費近3萬余元18禁无遮挡A片在线网站,這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜99re热在线视频,F(xiàn)生活舉步維艱,萬般無奈的情況下无码秒播成人网站在线观看视频,特懇請政府伸出援助之手拉我家一把700AV在线视频,給予我困難補助以度過目前的艱難時日。
望相關領導予幫扶為謝欧美一级片亚洲三级片!
此致
敬禮狼友首页一区二区三区!
申請人:xx
20xx年x月x日
貧困戶申請救助的申請書13
村(居)委員會:
我家住xx組,家庭人口x人亚洲玖玖在线第一页,其中有勞動能力x人亚洲小说图片网,在校學生x人,老年人x人一级黄色变态在线视频,殘疾人(殘疾鑒定為x級)欧美亚洲黄色网络。20xx年家庭人均純收入xxxx元,符合貧困戶標準色哟哟精品在线。特申請為貧困戶99操在线观看。
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
貧困戶申請救助的申請書14
縣民政局:
我叫 xxx国产v国产黄色三级片网站最,女三级片网站多少,漢族,農(nóng)民国产一级二级视频在线,現(xiàn)年 47 歲性激情大迟度床上视频一区二区,家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,家庭其他成員 4 人黄色.com。我患子宮粘膜肌瘤多年欧美性爱网在线观看,在縣市醫(yī)院多次治療無效欧美乱图,XX 年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術黄色一级成人网站免费,先后將近花去醫(yī)療費5600多元日韩美国一级欧美一级,親人陪護住宿、生活花費 1000 多元欧美色色.com,結(jié)果手術費用超出農(nóng)村合療報銷范圍特殊黄色网, 沒能報銷。手術后我體弱多病欧美性交操B,生活所迫致勞累過度免费在线观看三级毛片,引發(fā)先天性 眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障国产成人午夜福利影片在线播放网站,雙眼接近失明欧洲天堂综合网,痛苦萬分,萬般無奈之下第一福利在线观看,只好前往西京醫(yī)院救治黄色A片福利视频。手術分兩次進行: 第一次手術是 XX 年 6 月 18 日,手術費用 7500 多元;第二次手術是7 月3 日性爱视频永久地址,手術費用 6900 多元。短短三個月就做了三次手術www.jizz18,三次手術花費近25000多元欧美性爱视频怡红院,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷XX 多元,目前還在不斷服藥治療国产日韩三级片。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低欧美性交AAAA免费,生活非常困難,手術醫(yī)藥費 用是從親戚朋友處籌借來的好大好深好猛好爽免费视频,此次花費猶如雪上加霜中文字幕永久永久在线,我們 家無力承擔償還巨大的的`醫(yī)治費用,因此我不得不向 xx 縣 民政局申請醫(yī)療救助操逼色图亚洲。望被救助為謝!
此致
敬禮春雨直播视频观看完整版高清!
申請人:
20xx年**月**日
貧困戶申請救助的申請書15
xx民政局領導:
您們好!我叫xx亚洲欧美一区第一页,現(xiàn)在x歲免费高清性色毛片A片。x歲時,父親患癌癥去世www.天堂.av,由姑媽撫養(yǎng)長大中文字幕在线电影91。首先在xx公司包瓜子,xx公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到xx工作为爱igao视频网在线观看,沒多久沈阳45熟女露脸视频对白,xx破產(chǎn)(本人還在xx大廈買有保險,至今未對我作任何補償)。之后我就隨丈夫去xx工廠打工欧美国产黄视频。
近幾年遇到經(jīng)濟危機亚洲人人看a,工廠效益不好,收入低国产欧美在线一区,二区三区,且禍不單行内射美女处女视频,于xx年x月突然患上xx,全身疼痛無法行走国内揄拍人妻小视频。四處借債花費了x多元醫(yī)治精品自拍1314,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的xx病这里只有精品久久精,需要長期服藥国产真实强推不让在线观看,還需要每個月到醫(yī)院復查,但是身體里面一部分骨頭已壞死日翰伊人一区二区,喪失了勞動能力」豢ㄗ耘腶v,F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體」昃坊破磺現(xiàn)在最近手机中文字幕高清大全7,我一沒有房子,二沒有生活來源超碰免费公开在线激情,兒子還在讀初中歐美日韓國產第一頁,全家人僅靠丈夫一個人每月xx工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的.債有x元未還清免费看污的日韩操,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病超碰人人人福利,生活十分困難。
今特請求民政局領導根據(jù)政府的惠民政策一级性爱免费,能給我于絕境中送來一點溫暖亚洲另类图片专区,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。
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此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年x月x日
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