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出生證辦理委托書

時間:2024-10-28 10:06:39 委托書 我要投稿
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出生證辦理委托書

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  有效身份證件類別:xx

  有效身份證件號碼:xxx

  聯(lián)系電話:xxx

  受托人:xxx

  性別:xx

  出生年月:20xx年xx月xx日

  有效身份證件類別:xxx

  有效身份證件號碼:xxx

  聯(lián)系電話:xxx

  與委托人關(guān)系:xxx

  委托人因不能親自來:xxx醫(yī)院

  醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人xx代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xx的《出生醫(yī)學(xué)證明》日木一级坐爱片。

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  委托人簽名:xxx

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  有效身份證類型:

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  身份證件號碼:________________

  聯(lián)系電話:________________

  受委托人姓名:________________

  性別:________

  身份證件號碼:________________

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  委托人于________年________月________日在________________(新生兒出生地點)分娩干操美女,特授權(quán)委托________(受委托人姓名)辦理________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

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  委托人:

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  出生年月:x年x月x日

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  出生年月:x年x月x日

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xx(單位或部門名稱):

  茲委托xxx(身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx)負(fù)責(zé)辦理xxxxxxxxxx工作(事宜),請予以辦理,,由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無關(guān).

  特此申明!

  授權(quán)有限期:20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日

  委托人:xxx(身份證號:xxxxxxxxxxx)(親筆簽字)

  被委托人:xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxx)(親筆簽字)

  單位名稱: 公章

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