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醫(yī)療糾紛調(diào)解委托書(shū)范文
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醫(yī)院名稱：_____________醫(yī)院(甲方)
醫(yī)院負(fù)責(zé)人：_____________
亡者繼承人(乙方)：_________________
乙方代理人：_________________
協(xié)議地點(diǎn)：_________________
亡者_(dá)______________于___________年__________月___________因病在甲方處住院，于___________年__________月__________日突然死亡亚洲中文字幕一区女教师，后乙方與甲方為其死亡原因產(chǎn)生糾紛女人被男人操出水来视频免费网站观看，經(jīng)雙方同意均愿通過(guò)協(xié)商解決該爭(zhēng)議；雙方本著自愿欧美性天堂2019、平等久久综合九色综合久99、公平午夜成年小网站无遮挡、合法91久久精品无码一区二区毛厂片、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)鸥美性爱操逼视频，經(jīng)充分協(xié)商人人睡人人操人人上，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行国产精品无码城中村嫖妓。
第一條：雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議国产极品福利精品小视频。
第二條：醫(yī)院同意向乙方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：_____________(￥___________萬(wàn)元)，包括之前已墊付的__________萬(wàn)元色黄视频久久久。以上費(fèi)用含死亡補(bǔ)償金午夜操逼视频、喪葬費(fèi)、精神撫慰金在线一级免费黄色视频、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等所有法律規(guī)定的賠償項(xiàng)目国产福利亚洲一区二区三区。
第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后當(dāng)日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項(xiàng)___________萬(wàn)元。
第四條：亡者住院時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)精品国无码一区二区三区不卡、住院費(fèi)等所有費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)91中文视频在线观看，乙方已支付的由甲方退回。在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后456精品视频在线观看，雙方因亡者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)美日韩在线视频精品观看网站大全，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)a影院，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)欧美日韩卡一。
第五條：本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份人妻A∨无码中出综合网，乙方代理人一份18分钟处雏之好疼高清视频，協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。
特別約定：如乙方繼承人沒(méi)有在本協(xié)議親筆簽字可以看理论片的网站，應(yīng)該有繼承人對(duì)乙方代理人授權(quán)的全權(quán)委托書(shū)日韩免费一区二区三区高清，且乙方代理人承諾對(duì)該全權(quán)委托書(shū)上委托人簽名的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。
醫(yī)方負(fù)責(zé)人簽字：_________________
醫(yī)院簽章：_________________
乙方簽字：_________________
乙方代理簽字：_________________
簽注日期：_________________
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