醫(yī)藥費(fèi)申請書
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醫(yī)藥費(fèi)申請書1
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申請人:xx學(xué)校xx班xxx
申請時間:20xx年x月x日
醫(yī)藥費(fèi)申請書2
申請人:________黄色精品一区二区,性別:________乱弄欧美丰满胖老熟妇,________族,________年____月____日出生女人一级A级免费视频,住所地________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號免佛一级蓂个片。
被申請人:________,性別:________AA极黄片,________族色色视频黄,________年____月____日出生,住所地________省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號十八禁亚洲黄污啪啪网站。
申請事項(xiàng):
1一级做a爰片久久毛片A片999、被申請人腦梗塞、糖尿病免费特级淫秽网站、高血壓等疾病與交通事故有無因果關(guān)系鑒定国产a一级毛片爽爽影院无码小说;
2、被申請人涉案醫(yī)療費(fèi)用中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費(fèi)用鑒定全免费又大粗又黄又爽少妇片视频。
事實(shí)與理由:
被申請人________訴申請人________道路交通事故人身損害賠償糾紛一案在线午夜日韩视频网站观看免费下载,被申請人在該交通事故中受傷,被申請人被醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的.傷情中包含了腦梗塞91视频日本、糖尿病在线看毛片网站免费、高血壓等疾病,且在治療過程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療免费播放毛片网址。申請人認(rèn)為腦梗塞欧美性爱女大学生高潮、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關(guān)系最新黄色网站又大又粗,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對被申請人腦梗塞小草永久免费看视频、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用與交通事故沒有關(guān)聯(lián)性一级性爱视频免费看。據(jù)此為查明本案事實(shí)一级免费黄色电影,現(xiàn)申請人依法向貴院申請對本案被申請人(受害人)腦梗塞、糖尿病国产Aⅴ无码毛片一级、高血壓與交通事故之間因果關(guān)系及被申請人醫(yī)療費(fèi)中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性用藥鑒定(含醫(yī)療費(fèi)關(guān)聯(lián)性審查)
請予準(zhǔn)許。
此致________市________區(qū)人民法院
申請人:_________
日期:_________年____月____日
醫(yī)藥費(fèi)申請書3
xxx市醫(yī)保中心:
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人久久人妻系列无码专区,于去年#月#日辦理了參保手續(xù)无码肉片国产在线观看免费,并按時繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格玖玖在线视频精品。在醫(yī)惫┧珹V?I(lǐng)到手之前,本人因xx疾病欧美黄片性爱视频,在xx醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療黄色一级大片在线免费观看,現(xiàn)申請予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件中国小帅全裸在线观看、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)欧美日韩亚洲又粗又大A级视频、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票国产AV无码片毛片一级久小说。
申請人:xx
日期:20xx年xx月xx日
醫(yī)藥費(fèi)申請書4
xxx保險(xiǎn)公司:
由于在校內(nèi)打球女人特级毛片A级毛片,導(dǎo)致xx受傷,被送往醫(yī)院后共花費(fèi)xx元錢欧美丝袜肉穴操逼视频。由于學(xué)校在xx貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)色视av。本事故在保險(xiǎn)公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險(xiǎn)公司名字)貴保險(xiǎn)公司提出賠付无码日韩第23页视频,謝謝久久AV无码人妻精品系列!
此致!
敬禮
申請人:xx學(xué)校xx班xxx
申請時間:20xx年x月x日
醫(yī)藥費(fèi)申請書5
本人系深圳市南山高新區(qū)居民(女欧美A级性爱,身份證號碼)好好日天天干,系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社保卡號:xxx;電腦號:xxxxwww.精选国产,登記結(jié)婚伊人色综合网一区二区三区。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在x省x市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x市xxx院激情小说亚洲图片。本人于年在省市異地就醫(yī)剖腹生下一女高清无码免费视频,屬于初婚初育,符合國家生育政策国产黄精品片在线看。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定一级A片免费观看大全,現(xiàn)申請報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請予以辦理為感!
醫(yī)藥費(fèi)申請書6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
申請人:xxx免费观看视频在线a片,男h黄篇子免费免费在线永远看,壯族,現(xiàn)年55歲亚欧国产激情无码视频,家庭其他成員5人H动漫全彩纯肉无码无遮。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。
本人 因患有肺部腫瘤欧美一级交片视频,且引起胸腔大量積液中文字幕尹人网站黄色网站站,抽干后又反復(fù)發(fā)作下载日韩精品视频网站在线观看免费,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院avtt天堂网av无码一区、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療日韩福利一级视频在线播放网站免费。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整日本a网站在线看,合幣:980元A片勉费视频网站。 其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元jiZZ成熟丰满。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角精品一本无码久久,合幣:2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整欧美日韩喷潮一级A片,合幣:11735元www,操,com。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)www.小蝌蚪视频、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右www.在线亚洲色,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元久99久黑人精品视频免费观看。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元国产福利限制影院。兩項(xiàng)合幣:20xx1.3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難十八禁网站址,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用束缚调教视频。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療⊙侵藁粕悠堤煅牡冢現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)欧美肏屄在线观看。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的'醫(yī)藥費(fèi)用。
因此国产美女自慰喷水,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助激情A片网,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡国产亚洲日韩欧美性爱视频在线!
此致
敬禮
XXX
20xx年XX月XX日
醫(yī)藥費(fèi)申請書7
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):
我叫***亚洲黄色第一区,系**鎮(zhèn)**村***組村民。我家的月收入是零元亚洲欧美一级A片综合,家庭生活特別困難aiai视频在线观看,具體情況是:
我本人永久免费精品影视网站下载,xxxx年7月生伊人手机在线观看,于20xx年5月患腦溢血疾病,每天只是坐在家里面吃藥最新国产主播精品福利直播,每個月的醫(yī)藥費(fèi)需要600元左右国产精品自拍无码,不能從事生產(chǎn)勞動和家庭勞動人人caoshiping,每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧色黄乱婬伦AV,經(jīng)貴陽醫(yī)學(xué)院鑒定為“四級”殘廢。
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由于我們年紀(jì)大日韩成人成色在线观看视频,不能夠外出干農(nóng)活了,加上積勞成疾2018精品黄色视频,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我無力承擔(dān)榴莲视频在线下载地址ios,現(xiàn)在生活舉步維艱,幸好一级毛片不卡免费,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧天天综合色一级毛片中国,可以申請低保,我異常的高興色呦呦.m3u8,好似抓住了一根救命的稻草日韩欧美国产综合在线。
懇請求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障為謝日韩午夜在线试看网站视频免费。
特此申請
此致
敬禮黄视频网页!
申請人:
醫(yī)藥費(fèi)申請書8
尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo):
本人xx是職工的'家屬,老公xx因患肝癌去世欧美超级乱婬片免费杂交。老公xx住院期間92国产精品黄色视频,花費(fèi)了所有積蓄,還欠下了不少外債2020欧美性爱片。本人目前沒有固定工作及收入先锋影音av男人你懂的,加之身體不太好,經(jīng)常生病∪锻啡毡荆現(xiàn)與兒子相依為命乱伦小说亚洲,兒子開始讀高中正是屬于用錢的關(guān)鍵時期,父母年事已高色色色中色色,體弱多病中文字幕欧洲有码无码,整個家庭的經(jīng)濟(jì)壓力都落在我一人身上。希望支隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)酌情考慮本人的困難情況首页国产日韩欧美第一页,望予以批準(zhǔn)遺屬生活困難補(bǔ)助白浆AA片。
此致
xx人民法院
申請人:xxxx
xxxx年xx月xx日
醫(yī)藥費(fèi)申請書9
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
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xxxxxxxx機(jī)械廠退休職工:
xxxx年xx月xx日
醫(yī)藥費(fèi)申請書10
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
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醫(yī)藥費(fèi)申請書11
申請人:
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事實(shí)與理由:
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此致xx市xx區(qū)人民法院
申請人:
日期:年 月 日
醫(yī)藥費(fèi)申請書12
根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報(bào)酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定www.精品在线观看,本人醫(yī)療費(fèi)用已超出個人帳戶一级欧美在线,特向?qū)W校申請補(bǔ)助金,請校務(wù)會予以審核批示久久最新视频香蕉网址大全。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為元思思99影院在线观看,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用為元,醫(yī)療費(fèi)用已超出個人帳戶元,超出部分補(bǔ)助金報(bào)銷80%為元视频在线在线看精品。
申請人(簽名):
申請時間:年月日
醫(yī)藥費(fèi)申請書13
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此致!
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20xx年x月x日
醫(yī)藥費(fèi)申請書14
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報(bào)酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師日韩欧美入口三、職員個人門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費(fèi)用已超出個人帳戶www.一级黄色网站一区二区三区,特向?qū)W校申請補(bǔ)助金欧美AAAA在线视频播放,請校務(wù)會予以審核批示。
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敬禮
申請人:xxx
申請時間:20xx年x月x日
醫(yī)藥費(fèi)申請書15
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):
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20xx年5月17日
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