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  此致

  申請(qǐng)人:

  月日

  

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  申請(qǐng)人(簽名):xxx

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  法定代表人:xxx 職務(wù):xxx

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  據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定欧美色天色噜夜夜,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)久久婷婷五月综合社区,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

xx縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

  附:相關(guān)證據(jù)材料

  申請(qǐng)人(簽字):xx

  申請(qǐng)日期:xxxx年xx月xx日

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  申請(qǐng)人:x

  姓名:x

  民族:xx

  出生年月:xx

  籍貫:xx

  家庭住址:xx

  聯(lián)系電話:xx

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  事實(shí)和理由:

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  申請(qǐng)人:xx

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  被申請(qǐng)人:xxxx

  被申請(qǐng)人法定代表人:x

  定代表人:xx

  職務(wù):xx

  地址:xx

  電話:xx

  請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在xx年9月26日的`死亡為因工死亡疯狂欧美黑粗硬大插进去了。事實(shí)與理由:事實(shí)與理由xx年7月15日男把女日出了白浆的免费视频,申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人正升公司承包的工地務(wù)工,xx年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新G56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中一级黄色片美国,因車輛制動(dòng)失靈影音先锋av在线资源,失去控制,司機(jī)王某讓乘車人跳車,乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡九七人人操。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定国产初高中精品网,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡国产精品免费高清在线观看。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人(簽字):年月附:相關(guān)證據(jù)材料

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  2、交通事故認(rèn)定書一份

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  此致

  申請(qǐng)人: 年月日

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  此致××市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門

  申請(qǐng)人(簽字):××備注:說明:

  1、工傷認(rèn)定材料申報(bào)時(shí)應(yīng)附以下材料:職工工傷(亡)事故情況快報(bào)表国产日韩精品自拍AV、指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書亚洲色无码一区二区三区、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診后發(fā)給的`《職業(yè)病診斷說明書》、工傷事故目擊者的旁證材料高清无码免费在线视频专区、企業(yè)工傷事故分析處理意見在线色影视、職工本人的人事檔案。

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  請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡最新一级精品。

  事實(shí)與理由:

  事實(shí)與理由____年___月____日,申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人正升公司承包的`工地務(wù)工yw193.cim,____月____日乘坐該公司拉磚的貨車(新G56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中亚太,欧美,港澳,国产,艳情,性爱,视频,因車輛制動(dòng)失靈,失去控制黄片大全三级片在线播放超清无码,司機(jī)王某讓乘車人跳車美国欧洲黄色电影网站网址导航,乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定日韩精品嫩草网站在线播放,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)醉酒迷奷系列在线播放96,并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。

此致

  和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局

  申請(qǐng)人(簽字):___年___月___日

  附:相關(guān)證據(jù)材料

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  事實(shí)和理由:

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申請(qǐng)人:

xx月xx日

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