個人工傷認(rèn)定申請書13篇
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個人工傷認(rèn)定申請書1
xxx市人民法院：
你院受理的'原告xxxx侵權(quán)一案88888视频搞基，你院正在審理中，因被告xx對結(jié)論有異議，依法對原告的傷殘要求重新18岁禁止入内网站，重新鑒定的依據(jù)是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx色色综合电影网站。
在此，被告xxx請求法院委托xxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定自拍偷拍第9页，望準(zhǔn)許国产精品黄片在线播放。
申請人：xx
20xx年xx月xx日s
個人工傷認(rèn)定申請書2
申請人：xxx，性別x欧美一级生性活，xx年xx月x日出生久操手机在线网站播放，民族x，住xxx市xxx街欧美成年黄网站色高清视频，身份證號碼：xxx亚洲a毛网站，是xx公司職工。
被申請人：xx公司欧美性爱资源站，地址：xxxxxxx黄色精品视频在线观看。
法定代表人：xxx 職務(wù)：xxx
請求事項：請求依法認(rèn)定申請人在xxx(時間)受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是xxx公司職工男女免费视频在线观看网址，于xxxx年xx月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)欧美熟妇性爱A片在线A片视频，在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時間日韩精品合集第一页免费观看，在 地點發(fā)生xx工作事故毛茸茸婊子，致使申請人xx部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后a片黄片黄片大黄片黄片，在xx市xx醫(yī)院治療欧美黄色性交一级大屏，診斷為xx，現(xiàn)已住院治療xx個月欧美成年人视频在线观看免费，花費醫(yī)藥費xx元呦呦网址。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實激情婷婷另类小说，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷91黄色大片。
此致
xx縣(市)勞動和社會保障局
附：相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字)：xx
申請日期：xxxx年xx月xx日
個人工傷認(rèn)定申請書3
申請人：姓名、民族91AⅤ看片、出生年月一级日韩性爱网站、籍貫，家庭住址日本视频一区在线观看，聯(lián)系電話欧美精品/8精品。
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限女孩小穴自慰网站、護理人數(shù)亚洲人成在线精品无码毛片、護理期限国产一级特黄A片A视频、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案国产老熟女乱伦，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理国产亚洲精品AAAA片在线播放。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血亚州美女免费网站，肺部挫裂傷及右下肢骨折超碰人人操人人射。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)2020国产精品永久在线，但至今智商有影響国产欧美日韩精品第一区，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活日本一道本男人天堂综合网，無法恢復(fù)正常功能黄片一级在线观看视频免费。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級东北肥女人毛多水多性视频、護理人數(shù)及時間性爱在线欧美、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費亚洲性爱视频免费、護理費欧美A片最新网址、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜日韩a无v码在线播放。
此致
申請人：
月日
個人工傷認(rèn)定申請書4
申請人：xx搜锁一个能看的毛片网站，性別x，x年x月x日出生4455vw在线视频，漢族黄网站在线观看视频免费，現(xiàn)住申請人一八四團團部，身份證號碼：x亚洲欧洲日韩黄片一区二区。xx久久国产精品激情视频，x，xx年x月xx日出生91色狼播，漢族国产精品不卡在线观看，現(xiàn)住一八四團團部，身份證號碼：xxAV琪琪。
被申請人：xxxx
被申請人法定代表人：x
定代表人：xx
職務(wù)：xx
地址：xx
電話：xx
請求事項：請求事項請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在xx年9月26日的死亡為因工死亡好看的久久黄网站。事實與理由：事實與理由xx年7月15日，申請人哥哥嚴(yán)某在被申請人正升公司承包的工地務(wù)工黄色视网站免费网址，xx年9月26日乘坐該公司拉磚的`貨車(新G56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中在线免费观看国产黄色A片高清，因車輛制動失靈，失去控制国产高清在线A免费视频观看_日韩特黄，司機王某讓乘車人跳車亚洲伊人成无码91，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定最新2021自拍自产视频，特申請勞動部門對申請人哥哥嚴(yán)某死亡一事進行調(diào)查核實3344在线视频免费播放，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局申請人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料
1精品视频9999、工地施工員張某的中文字幕在线观看公司，嚴(yán)某在確實正升公司工地務(wù)工，已經(jīng)形成事實上勞動關(guān)系国内精品视频一区二区。
2中国农村妇女HDⅩXX、交通事故認(rèn)定書一份
申請人：xx
20xx年xx月xx日
個人工傷認(rèn)定申請書5
xxx市人民法院：
你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案，你院正在審理中人人漂人人操，因被告xx對結(jié)論有異議国内机关自拍视频在线观看，依法對原告的傷殘要求重新，重新鑒定的.依據(jù)是：日本屄视频。
在此欧美乱人伦中文视频在线观看，被告xxx請求法院委托xxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準(zhǔn)許国内日韩免费在线一级片。
申請人：
20xx年xx月xx日
個人工傷認(rèn)定申請書6
申請人：×××在线免费黄色视频。，性別，××年××月×日出生一级A片免观看，民族亚洲图片欧美色视频，籍貫，住×××市×××街亚洲色图综合图片偷拍，是××公司職工国产一级视频鲁啊鲁。
被告：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××任××職務(wù)
聯(lián)系電話：××××××請求事項請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷美女扒开腿高潮喷水网站。
事實及理由：
申請人是×××公司職工玖玖玖在线有精品6，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作米奇色影院，在××年月日上班時間无码无毒黄色网站，因為公司發(fā)生××工作事故，致使申請人受到嚴(yán)重傷害在线视频福利资源。申請人受傷后黄片在线高清免费观看，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個月强奸乱伦无码AV，花費醫(yī)藥費××元日韩手机色自拍图片小说。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實AAA性爱片，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷中国一级黄色尤物网站。
此致××市勞動保險部門
申請人（簽字）：××備注：說明：
1操逼网av、工傷認(rèn)定材料申報時應(yīng)附以下材料：職工工傷（亡）事故情況快報表、指定醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)初次治療工傷的'診斷書超碰在线a、職業(yè)病診斷機構(gòu)確診后發(fā)給的《職業(yè)病診斷說明書》A片爽爽爽免费看视频网、工傷事故目擊者的旁證材料、企業(yè)工傷事故分析處理意見午夜试看120秒无码体验区、職工本人的人事檔案先锋5566资源网站资源。
2、此表一式四份99精品视频在线看，逐級填寫免费污黄视频网站，待認(rèn)定后，一份存企業(yè)国内自拍无码区在线播放2021、一份存主管部門你懂的视频在线、一份送工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)，一份存勞動和社會保障行政機關(guān)工傷認(rèn)定部門日韩一级精品久久久久，編號由工傷認(rèn)定部門統(tǒng)一編自拍视频.com。
3、認(rèn)定結(jié)果
送達(dá)時間： 年 月 日
簽收人：
個人工傷認(rèn)定申請書7
申請人：x
姓名：x
民族：xx
出生年月：xx
籍貫：xx
家庭住址：xx
聯(lián)系電話：xx
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級男女啪啪真实无遮挡免费动态图、誤工期限操美国大逼、護理人數(shù)、護理期限91香蕉囯产线观看免费、后續(xù)治療費進行鑒定丁香欧美亚洲小说在线观看。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理欧美性爱免费福利视频。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害人人操大屁股，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折黄色视频在线免费观看网扯。在醫(yī)院接受治療后黄片免费进，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響少妇黄色视频，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短亚洲色图欧美色图观看日本一道，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能欧美A片观看视频。為了索賠的需要国内色站，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間有没有网站免费播放黄色一级片、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金人妻啪啪色视频、誤工費、護理費日韩乱码一区二区三区、后續(xù)治療費黄色一级A片在线播放视频在线观看免费，請貴院安排鑒定事宜亚州黄色网站中文字幕。
申請人：xx
20xx年xx月xx日
個人工傷認(rèn)定申請書8
申請人：嚴(yán)某，性別男欧美老妇逼，1969年5月29日出生女生被操的喷水视频，漢族A级毛片免费高清视频软件，現(xiàn)住申請人一八四團團部一级黄免费视频，身份證號碼：421081196905295638。嚴(yán)某国产av表兄妹，男欧美黑白配性爱视频，1972年10月17日出生，漢族这久久精品，現(xiàn)住一八四團團部美女黄片视频免费观看，身份證號碼：421081196905295634。被申請人：被申請人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：
請求事項：請求事項請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在20xx年9月26日的.死亡為因工死亡日本久久黄色一级视频。事實與理由：事實與理由20xx年7月15日欧美精品热视频在线观看，申請人哥哥嚴(yán)某在被申請人正升公司承包的工地務(wù)工，20xx年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車（新G56200東風(fēng)重型自卸貨車）在回工地的途中亚洲精品视频你懂，因車輛制動失靈人看人爽人操人摸人日人碰，失去控制，司機王某讓乘車人跳車一页专区，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡欧美精品A∨欧洲精品。據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人哥哥嚴(yán)某死亡一事進行調(diào)查核實A片精品欧美一区二区在线观看，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡色噜噜午夜午伦视频一区二区。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局申請人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料1、工地施工員張某的證明亚洲综合美女在线精品p，證明嚴(yán)某在確實正升公司工地務(wù)工一级做性色a爰片久久毛片体验区，已經(jīng)形成事實上勞動關(guān)系。2丁香五月综合婷婷激情、交通事故認(rèn)定書一份
個人工傷認(rèn)定申請書9
申請人：嚴(yán)某av体验区，性別男，xx年x月x日出生欧美综合色婷婷欧美综合五月，漢族免费无码黄视瓶，現(xiàn)住申請人一八四團團部，身份證號碼： 国产一级激情免费视频。
被申請人： 被申請人法定代表人： 法定代表人職務(wù)： 地址： 電話：
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個人工傷認(rèn)定申請書10
xxx市人民法院：
你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案久久综合老熟女中文字幕，你院正在審理中www.bjct-laser.com，因被告xx對結(jié)論有異議，依法對原告的.傷殘要求重新99在线看精品，重新鑒定的依據(jù)是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx新超碰免费男人网站。
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申請人：
20xx年xx月xx日
個人工傷認(rèn)定申請書11
申請人：嚴(yán)某，性別男97社区精品视频在线观看，1969年5月29日出生黄色成人网站在线观看，漢族，現(xiàn)住申請人一八四團團部欧美性爱频道，身份證號碼：42108cccc8国产精品区最新视频。嚴(yán)某，男久久久久九九99黄色三级片，1972年10月17日出生网址在线观看国产日韩视频，漢族，現(xiàn)住一八四團團部国产三级国产精品，身份證號碼：4210xxx295634不要快播的黄色网站。
被申請人：xxxx被申請人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：
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申請人：
20xx年xx月xx日
個人工傷認(rèn)定申請書12
****市人民法院： 你院受理的`原告****侵權(quán)一案，你院正在審理中九九久久精品视频，因被告**對鑒定結(jié)論有異議被公侵犯玩弄漂亮人妻，依法對原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據(jù)是：1****2******3*****18禁黄色网站免费观看。 在此，被告***請求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定日韩欧美另类，望準(zhǔn)許国产原创视频在现观看。
此致
申請人： 年月日
個人工傷認(rèn)定申請書13
申請人：姓名、民族国产男人资源在线观看网站免费视频、出生年月久亚洲美女视频、籍貫，家庭住址免费观看黄色的视频在线看，聯(lián)系電話欧美精品在线性爱视频。 請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限91主播、護理人數(shù)天天操天天、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定90人人操人人干。 事實和理由： 申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案欧美人和牲口杂交在线观看，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害99思思视频，導(dǎo)致顱內(nèi)出血欧美偷窥自拍，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后不卡免费黄色小视频，雖然經(jīng)治療終結(jié)欧美日韩综合久久精品A片app，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短亚洲中久久久久久精品国产，行動不靈活欧美视频视频二区主播大秀，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級一级毛片全部免费播放_、護理人數(shù)及時間亚洲中字乱伦一区二区、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費少妇工地嫖妓毛片、護理費日韩系列在线精品视频观看、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜亚洲欧美黄片日韩。 此致 申請人： 月日 篇四：
xx勞動能力鑒定委員會： 本人是xxx(用工單位)的員工久久精品亚洲精品无码白，xxxx。于x年x月x日因工負(fù)傷久久影音先锋精品。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后在线欧美一区二区，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理99aaa视频。
申請人(簽名)：xxx
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