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個人工傷認定申請書

時間：2024-05-29 12:53:54 申請書我要投稿

個人工傷認定申請書14篇

　　在當今不斷發(fā)展的世界欧美日韩在线码，申請書與我們的生活息息相關(guān)，在寫作上日韩高清AV在线，申請書也具有一定的格式国产字幕在线观看免费视频。那么寫申請書真的很難嗎？下面是小編收集整理的個人工傷認定申請書在线免费观看av不卡，希望能夠幫助到大家欧美乱伦中文字幕。

個人工傷認定申請書14篇

個人工傷認定申請書1

xxx市人民法院：

　　你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案，你院正在審理中欧美精品A片在线观看免费全部，因被告xx對結(jié)論有異議国语精品国内自产拍视频，依法對原告的傷殘要求重新，重新鑒定的.依據(jù)是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx综合婷婷国产天堂久久。

　　在此日韩欧美女自拍图片视频网站大全，被告xxx請求法院委托xxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準許另类激情视频。

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日s

個人工傷認定申請書2

　　申請人：___亚洲一级特大黄色小视频，性別，__年__月_日出生久久www.98riav.com，民族91超碰国产在线，籍貫精品视频在线免费观看看，住___市___街AV免费网址在线，是__公司職工东京热官网入口。

　　被告：__公司，地址：_______

　　法定代表人：___任__職務(wù)

　　聯(lián)系電話：______請求事項請求勞動部門依法認定申請人在___時間受傷為工傷免费黄色网站多少。

　　事實及理由：

　　申請人是___公司職工黄色免费高清视频一区二区三区，____年__月被招入公司，擔任__工作www.hljwlb.com，在__年月日上班時間日韩伦理片精品视频网站免费，因為公司發(fā)生__工作事故，致使申請人受到嚴重傷害国产亚洲无线一区二区。申請人受傷后亚洲激情第二页，在__市__醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_個月亚洲中文字幕区，花費醫(yī)藥費__元亚洲手机小视频网站。

　　根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實日韩精品网站日韩在线观看免费视频，并依法認定本人此次受傷為工傷国产视频自拍视频。

　　此致__市勞動保險部門

　　申請人（簽字）：__備注：說明：

　　1、工傷認定材料申報時應(yīng)附以下材料：職工工傷（亡）事故情況快報表日韩欧美操逼视频、指定醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)初次治療工傷的診斷書国产AV真人一区二区凹凸、職業(yè)病診斷機構(gòu)確診后發(fā)給的《職業(yè)病診斷說明書》、工傷事故目擊者的'旁證材料亚洲视频精品一区、企業(yè)工傷事故分析處理意見免费人成在线观看爱品网、職工本人的人事檔案。

　　2国产亚洲欧美日韩精品A片、此表一式四份超碰97在线网，逐級填寫，待認定后久久久考逼特黄中文字幕视频，一份存企業(yè)jiZZ成熟丰满韩国女人少妇、一份存主管部門、一份送工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)日本性爱视频网址，一份存勞動和社會保障行政機關(guān)工傷認定部門欧美性爱网站。，編號由工傷認定部門統(tǒng)一編。

　　3啊嗯久久、認定結(jié)果送達時間：xx年xx月xx日

　　簽收人：

個人工傷認定申請書3

　　申請人：嚴某人人精品视频免费观看，性別男，1969年5月29日出生殴美性爱三级片网，漢族一级黄片三级黄色一级毛片三级毛片，現(xiàn)住申請人一八四團團部黄色一级无码区，身份證號碼：42108cccc8。嚴某免费黄色网址1，男国产老年妇女BBW视频，1972年10月17日出生，漢族国产黄色网站播放，現(xiàn)住一八四團團部欧美激情欧美激情欧美，身份證號碼：4210xxx295634。

　　被申請人：xxxx被申請人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：

　　請求事項：請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡俄罗斯特级黄片免费观看一区二区三区。事實與理由：事實與理由20xx年7月15日在线一区，申請人哥哥嚴某在被申請人正升公司承包的工地務(wù)工，20xx年9月26日乘坐該公司拉磚的'貨車(新G56200東風重型自卸貨車)在回工地的途中yw193.com，因車輛制動失靈裸体视频一区二区三区，失去控制，司機王某讓乘車人跳車国产天美精品VA在线观看，乘車人跳車后造成嚴某死亡中国免费三级片视频网站。據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人哥哥嚴某死亡一事進行調(diào)查核實久久久久毛片免费观看，并依法認定其死亡為因工死亡亡2020av久久。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局申請人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料1、工地施工員張某的亚洲日韩熟妇自拍图片，嚴某在確實正升公司工地務(wù)工jjzzz国产，已經(jīng)形成事實上勞動關(guān)系。2插入阴道视频、交通事故認定書一份

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

個人工傷認定申請書4

　　申請人：xxx日韩精品一区二区熟女视频，性別x，xx年xx月x日出生53&视频在线，民族x亚洲第一精品在线，住xxx市xxx街，身份證號碼：xxx永久免费观看的毛片视频，是xx公司職工肏屄视频在线免费观看。

　　被申請人：xx公司，地址：xxxxxxx欧美毛揉揉视频在线观看。

　　法定代表人：xxx 職務(wù)：xxx

　　請求事項：請求依法認定申請人在xxx(時間)受傷為工傷亚洲精品国产欧美一二。

　　事實與理由：

　　申請人是xxx公司職工，于xxxx年xx月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)91夫妻自拍，在xx崗位工作www.riav7。在xx年xx月xx日上班時間，在地點發(fā)生xx工作事故色亚洲插插，致使申請人xx部位受到嚴重傷害免费人人插操摸。申請人受傷后免费A级不卡在线毛片，在xx市xx醫(yī)院治療，診斷為xx黄片免费在线看吗，現(xiàn)已住院治療xx個月国产自愉怕一区二区，花費醫(yī)藥費xx元。

　　據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定最近2019中文字幕在线www，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實中国一级特黄AAA片不卡顿，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

xx縣(市)勞動和社會保障局

　　附：相關(guān)證據(jù)材料

　　申請人(簽字)：xx

　　申請日期：xxxx年xx月xx日

個人工傷認定申請書5

　　申請人：x

　　姓名：x

　　民族：xx

　　出生年月：xx

　　籍貫：xx

　　家庭住址：xx

　　聯(lián)系電話：xx

　　請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級亚洲国产男男女女AV网址在线播放、誤工期限、護理人數(shù)精品日本欧美、護理期限欧美性爱一页、后續(xù)治療費進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案国产www，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理久久久精品94久久不卡。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血国产在线91精品观看1024，肺部挫裂傷及右下肢骨折国产高清无码一二三四五。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)永久免费黄色,，但至今智商有影響黄网页在线，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活北方久久av，無法恢復正常功能一级aa片免费性爱视频。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級欧美性爱视频在线观看精品、護理人數(shù)及時間国产一级婬片AAA片AV水蜜桃、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費人人摸人人色人人操视播放、護理費强奷乱码中文字幕精品、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜91精品福利区在线观看。

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

個人工傷認定申請書6

　　申請人：姓名在线更新中文字幕视频、民族、出生年月国产福利自、籍貫韩国免费A片吃奶玩乳视频，家庭住址，聯(lián)系電話18禁片免费网站在线看。

　　請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級亚洲欧美一区二区欧美亚洲A、誤工期限美女视频在线观看永久免费、護理人數(shù)、護理期限精品欧美日韩一区二区麻豆91、后續(xù)治療費進行鑒定欧美一级aa黄片系列精品99。

　　事實和理由：

　　申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理色哟脚在线观看视频。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害色综合色狠狠天天综合大色，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折网友自拍偷拍一区。在醫(yī)院接受治療后乱辈通奷免费视频，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響精品国产AV片儿，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短啊进来插视频，行動不靈活，無法恢復正常功能黄网站进入。為了索賠的需要中国黄色AV网站，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間jjzz精品视频、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金操喷视频、誤工費、護理費av日韩无码爱爱、后續(xù)治療費456亚洲视频在线观看，請貴院安排鑒定事宜。

　　此致

　　申請人：

　　月日

個人工傷認定申請書7

　　申請人：姓名操美女视频网站、民族97超碰资源总站、出生年月、籍貫国产性爱专区，家庭住址色哟哟官方网站入口，聯(lián)系電話。請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級成年人的福利、誤工期限熟女强奸乱伦电影、護理人數(shù)、護理期限在线观看无码国产剧情AV、后續(xù)治療費進行鑒定1级黄色免费片。事實和理由：申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理国产尤物第一区第二区精品。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害性直播在线看黄网站，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折一级A片少妇免费。在醫(yī)院接受治療后在线观看国产，雖然經(jīng)治療終結(jié)91人妻教师超碰，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短国产拍在线视频，行動不靈活1024手机看片你懂的无毒不卡，無法恢復正常功能。為了索賠的需要美女久久黄色的网站，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級国产线观看A片免费看一及、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金国产91免费资源在线观看手机、誤工費亚洲精品一二三区、護理費、后續(xù)治療費丁香六月激情久久，請貴院安排鑒定事宜99超碰在线播放。此致申請人：月日篇四：

　　xx勞動能力鑒定委員會：本人是xxx(用工單位)的員工，xxxxwww.免费AⅤ。于x年x月x日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后卡通伦欧美有码亚洲，現(xiàn)申請勞動能力鑒定国产Av天堂亚洲国产A√，請給予辦理。

　　申請人(簽名)：xxx

個人工傷認定申請書8

　　申請人：嚴某人人摸人人人人操人人，性別男美国黄色视频大片，19XX年5月29日出生，漢族A片黄片视頻，現(xiàn)住申請人一八四團團部www.久久精品视频.com，

　　身份證號碼：4210811969XXXXXX8。嚴某色悠久久久综合网，男国产欧美日韩精品有声小说，19XX年10月17日出生，漢族免费人妻98，現(xiàn)住一八四團團部国产一级迷奸黄片视频大全，身份證號碼：421081196905295634。被申請人：被申請人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：

　　請求事項：

　　請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在20xx年9月26日的.死亡為因工死亡欧美高清国产在线有码。

　　事實與理由：

　　事實與理由____年___月____日3P视频国产，申請人哥哥嚴某在被申請人正升公司承包的工地務(wù)工，____月____日乘坐該公司拉磚的貨車（新G56200東風重型自卸貨車）在回工地的途中中文自拍日韩在线视频观看网站，因車輛制動失靈一区视频免费观看，失去控制，司機王某讓乘車人跳車欧美性爱调教美女视频播放三区，乘車人跳車后造成嚴某死亡国产综合a片一区。據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定又粗又长又刺激黄色网站，特申請勞動部門對申請人哥哥嚴某死亡一事進行調(diào)查核實，并依法認定其死亡為因工死亡亡欧美一级A片视频。

此致

　　和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局

　　申請人(簽字)：___年___月___日

　　附：相關(guān)證據(jù)材料

　　1激情黄色视频在线观看、工地施工員張某的證明，證明嚴某在確實正升公司工地務(wù)工91精品啪在线观看国产蜜臀，已經(jīng)形成事實上勞動關(guān)系中文字幕日韩精品人妻在线视频。

　　2、交通事故認定書一份

個人工傷認定申請書9

　　 ****市人民法院：你院受理的原告****侵權(quán)一案18禁又污又黄又爽的网站日本，你院正在審理中日韩在线专区，因被告**對鑒定結(jié)論有異議，依法對原告的'傷殘要求重新鑒定少妇按摩一区二区三区，重新鑒定的依據(jù)是：1****2******3*****国产熟视频在线。在此，被告***請求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定欧美的一级片，望準許美女自慰黄色大片。

　　此致

　　申請人：年月日

個人工傷認定申請書10

xxx市人民法院：

　　你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案，你院正在審理中国产精品一级二级，因被告xx對結(jié)論有異議少妇被黑人4p到惨叫欧美人，依法對原告的傷殘要求重新，重新鑒定的`依據(jù)是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx色色色色色综合视频。

　　在此5566在线视频，被告xxx請求法院委托xxxxxxxxxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準許免费观看黄色视频的网址。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

個人工傷認定申請書11

　　申請人：嚴某永久黄色视频，性別男，xx年x月x日出生www.中文字幕在线播放，漢族国产在线黄色小，現(xiàn)住申請人一八四團團部，身份證號碼：欧美偷拍性爱小视频。

　　被申請人：被申請人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：

　　請求事項：請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在xx年x月x日的'死亡為因工死亡91偷拍露脸老熟女合集。

　　事實與理由：xx年x月x日，申請人哥哥嚴某在被申請人正升公司承包的工地務(wù)工欧美性爱三级在线观看，xx年x月x日乘坐該公司拉磚的貨車（新G56200東風重型自卸貨車）在回工地的途中欧美在线高清，因車輛制動失靈，失去控制人人鲁人人尻，司機王某讓乘車人跳車欧美中文字幕一区二区三区网站，乘車人跳車后造成嚴某死亡。據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人哥哥嚴某死亡一事進行調(diào)查核實国产aaaaaaaa一级，并依法認定其死亡為因工死亡亡1024在线看片你懂的。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局申請人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料1、工地施工員張某的證明免费观看视频精品免费观看，證明嚴某在確實正升公司工地務(wù)工亚洲一区二区三区a片，已經(jīng)形成事實上勞動關(guān)系。

個人工傷認定申請書12

　　申請人：xx中文字幕人妻少妇aⅴ一区二区，性別x一区二区亚洲黄色网站，x年x月x日出生，漢族欧美三级黄片视频，現(xiàn)住申請人一八四團團部中国农村第一黄片视频，身份證號碼：x。xx成年片精品视频网站在线观看网址大全，x热久久中文字幕少妇，xx年x月xx日出生，漢族国内外自拍偷拍，現(xiàn)住一八四團團部亚洲色淫淫网，身份證號碼：xx。

　　被申請人：xxxx

　　被申請人法定代表人：x

　　定代表人：xx

　　職務(wù)：xx

　　地址：xx

　　電話：xx

　　請求事項：請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在xx年9月26日的死亡為因工死亡97视频在线公开。事實與理由：事實與理由xx年7月15日欧美在线免费，申請人哥哥嚴某在被申請人正升公司承包的工地務(wù)工，xx年9月26日乘坐該公司拉磚的'貨車(新G56200東風重型自卸貨車)在回工地的途中800AV久久久凹凸精品，因車輛制動失靈，失去控制人人超碰人人爽人人添，司機王某讓乘車人跳車免费看乱伦毛片，乘車人跳車后造成嚴某死亡。據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定毛片网毛片官方网，特申請勞動部門對申請人哥哥嚴某死亡一事進行調(diào)查核實黄片免费视频高清在线观看，并依法認定其死亡為因工死亡亡。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局申請人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料

　　1国产在线精品国自产拍影院同、工地施工員張某的日韩美乳无码观看网站免费，嚴某在確實正升公司工地務(wù)工，已經(jīng)形成事實上勞動關(guān)系www.c黄。

　　2黄色网站一级中文、交通事故認定書一份

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

個人工傷認定申請書13

　　申請人：嚴某，性別男激情你懂的，1969年5月29日出生欧美一区888视频在线观看，漢族，現(xiàn)住申請人一八四團團部，身份證號碼：421081196905295638视频在线免费无码。嚴某青春草在线视频一区二区三区，男，1972年10月17日出生日韩在线观看午夜福利中文，漢族亚洲是图综合，現(xiàn)住一八四團團部，身份證號碼：42108119690529563438av视频在线。被申請人：被申請人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：

　　請求事項：請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡国内黄色a片不卡。事實與理由：事實與理由20xx年7月15日，申請人哥哥嚴某在被申請人正升公司承包的`工地務(wù)工大乳喷奶水www，20xx年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車（新G56200東風重型自卸貨車）在回工地的途中爽爽网，因車輛制動失靈，失去控制一级做a爰片性色毛片侧宿摄拍，司機王某讓乘車人跳車精品亚洲一区二区在线观看，乘車人跳車后造成嚴某死亡。據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定美国一级淫片，特申請勞動部門對申請人哥哥嚴某死亡一事進行調(diào)查核實狂野欧美网站入口，并依法認定其死亡為因工死亡亡。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局申請人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料1精品综合日韩久久久久久久、工地施工員張某的證明人人操人人干人人做，證明嚴某在確實正升公司工地務(wù)工，已經(jīng)形成事實上勞動關(guān)系99久久99国产免热在播。2欧美日韩国产在线mv、交通事故認定書一份