個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書
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申請(qǐng)人：x
姓名：x
民族：xx
出生年月：xx
籍貫：xx
家庭住址：xx
聯(lián)系電話：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)国产美女一级A片在线播放蜜芽、誤工期限、護(hù)理人數(shù)免费无码在线观看黄色视频、護(hù)理期限久久久www黄页免费网站、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
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申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
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申請(qǐng)人：姓名一级黄片一级A片一级片、民族、出生年月狂操老女人逼黄色一级视频、籍貫久久久国产一级黄色电影，家庭住址，聯(lián)系電話国产在线91。。 請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)黄色网站入口在线看、誤工期限、護(hù)理人數(shù)hs网站、護(hù)理期限高清無碼視頻免費在線觀看黃色、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。 事實(shí)和理由： 申請(qǐng)人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案十八岁禁看网站，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理一级黄色片区。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血国产精品免费-区二区三区，肺部挫裂傷及右下肢骨折国产一区二区欧美日韩在线观看。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)一级特黄特色的免费大片观看，但至今智商有影響中日韩一级AAAAAAAAA，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活国产黄在线观看免费观看网站，無法恢復(fù)正常功能japan黄片在线看。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)中国一级黄片在线、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間免费视频精品、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)亚洲第页、護(hù)理費(fèi)淫荡淫乱一级黄色电影网址、后續(xù)治療費(fèi)动人A片免费毛片播放，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。 此致 申請(qǐng)人： 月日 篇四：
xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)： 本人是xxx(用工單位)的員工9999免费视频，xxxx在线欧美一级视频网站。于x年x月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后www.日本jizz.com，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定在线99热这里只有精品，請(qǐng)給予辦理。
申請(qǐng)人(簽名)：xxx
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申請(qǐng)人：嚴(yán)某bbixxcon，性別男久久久免费播放视频，1969年5月29日出生，漢族国语午夜成人三级片，現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部欧美妓女视频，身份證號(hào)碼：42108cccc8。嚴(yán)某www..com黄色视频国产，男三级片免费网址，1972年10月17日出生，漢族人人人人操在钱伦乱频视，現(xiàn)住一八四團(tuán)團(tuán)部a一黄色网，身份證號(hào)碼：4210xxx295634。
被申請(qǐng)人：xxxx被申請(qǐng)人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡最新国产真实偷人视频。事實(shí)與理由：事實(shí)與理由20xx年7月15日特级无码毛免费视频，申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人正升公司承包的`工地務(wù)工，20xx年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新G56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中黄色网站入口观看，因車輛制動(dòng)失靈久久无码人妻中文系列，失去控制，司機(jī)王某讓乘車人跳車永久网站，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡免费在线的毛片网站。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)亚洲国产AⅤ美女黄软件网站，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡一级片毛片黄片。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料1、工地施工員張某的人人透人人操人人干，嚴(yán)某在確實(shí)正升公司工地務(wù)工欧美A片大全，已經(jīng)形成事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系。2日韩精品老熟女视频网站免费、交通事故認(rèn)定書一份
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
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xxx市人民法院：
你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案免费第一黄色，你院正在審理中，因被告xx對(duì)結(jié)論有異議，依法對(duì)原告的`傷殘要求重新天堂网黄色视频，重新鑒定的依據(jù)是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx18禁黄网站禁片免费观看女女。
在此，被告xxx請(qǐng)求法院委托xxxxx法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定天堂网在线资源欧美人XXXX日韩，望準(zhǔn)許人人摸人人操日日碰。
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日s
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****市人民法院： 你院受理的.原告****侵權(quán)一案，你院正在審理中国产精品2018不卡在线观看，因被告**對(duì)鑒定結(jié)論有異議91在线精品亚洲第一区香蕉99，依法對(duì)原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據(jù)是：1****2******3*****日韩网络福利直播网站在线观看视频。 在此国产刺激福利在线，被告***請(qǐng)求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許毛片福利导航免费。
此致
申請(qǐng)人： 年月日
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請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限女性自慰A级毛片、護(hù)理人數(shù)三级黄,色、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定色页视频。
事實(shí)和理由：
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此致
申請(qǐng)人：
月日
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申請(qǐng)人：×××十八岁不能看的黄色网站，性別，××年××月×日出生色综合欧美色综合七久久，民族欧美操女视频，籍貫，住×××市×××街在线免费黄色高清网站，是××公司職工91伊人精品。
被告：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××任××職務(wù)
聯(lián)系電話：××××××請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷精品视频专区一在线观看。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人是×××公司職工欧美激情男操女网站，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作A级片，在××年月日上班時(shí)間99热在线观看精品免费，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害黑人黄色网站。申請(qǐng)人受傷后jizzjizz日本在线，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月精品视频小说图片在线观看，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元欧美指交视频在线观看。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)黄片视频吗，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷a无码毛片免费视频。
此致××市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門
申請(qǐng)人（簽字）：××備注：說明：
1、工傷認(rèn)定材料申報(bào)時(shí)應(yīng)附以下材料：職工工傷（亡）事故情況快報(bào)表欧美激情黑人、指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書2021韩国三级在线无码中文、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診后發(fā)給的`《職業(yè)病診斷說明書》、工傷事故目擊者的旁證材料国产国语对白不卡AV观看、企業(yè)工傷事故分析處理意見免费黄色网站播放、職工本人的人事檔案。
2色色亚洲色、此表一式四份一级黄页电影免费在线大全，逐級(jí)填寫，待認(rèn)定后国产精品一线天在线观看，一份存企業(yè)亚洲91av网、一份存主管部門、一份送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，一份存勞動(dòng)和社會(huì)保障行政機(jī)關(guān)工傷認(rèn)定部門亚洲欧美一区二区视频，編號(hào)由工傷認(rèn)定部門統(tǒng)一編一级黄色片日日爱。
3、認(rèn)定結(jié)果送達(dá)時(shí)間： 年 月 日 簽收人：
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被申請(qǐng)人：xxxx
被申請(qǐng)人法定代表人：x
定代表人：xx
職務(wù)：xx
地址：xx
電話：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在xx年9月26日的死亡為因工死亡日韩无码精品乱伦一区二区。事實(shí)與理由：事實(shí)與理由xx年7月15日日本美女乱子伦A片视频免费观看，申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某在被申請(qǐng)人正升公司承包的工地務(wù)工，xx年9月26日乘坐該公司拉磚的.貨車(新G56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中欧美精品中文字幕在线视频，因車輛制動(dòng)失靈美女扒开腿让男人桶爽免费动态图，失去控制78摸免费人成视频在线观看，司機(jī)王某讓乘車人跳車国产AAA免费黄色视频，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定免费人成a，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)欧美性爱精品店，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料
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