個人工傷認(rèn)定申請書15篇
在當(dāng)今社會生活中丝袜美女国产av，申請書應(yīng)用范圍廣泛，寫作層面上全国最大黄色网站视频，申請書下級向上級的行文方式国产在线a片高清。那么一般申請書是怎么寫的呢？下面是小編收集整理的個人工傷認(rèn)定申請書色色色色色色色色色色五月天，僅供參考幸福宝app官网大全，大家一起來看看吧。
個人工傷認(rèn)定申請書1
申請人：嚴(yán)某91短视频在线，性別男日批免费视频网站，19XX年5月29日出生，漢族偷窥综合网，現(xiàn)住申請人一八四團團部自拍偷拍操B视频，
身份證號碼：4210811969XXXXXX8。嚴(yán)某a片在线观看资源，男久久免费看黄视频，19XX年10月17日出生，漢族欧美亚洲性交短视频，現(xiàn)住一八四團團部亚汌人成伊人成综合网222，身份證號碼：421081196905295634。被申請人：被申請人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：
請求事項：
請求事項請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡精品无码一区二区视频在线。
事實與理由：
事實與理由____年___月____日国产精品一区二区女厕，申請人哥哥嚴(yán)某在被申請人正升公司承包的`工地務(wù)工av网页在线观看啦，____月____日乘坐該公司拉磚的貨車（新G56200東風(fēng)重型自卸貨車）在回工地的途中国产一区二区三区手机在线观看，因車輛制動失靈，失去控制91xxxxx在线，司機王某讓乘車人跳車亚州激情婷婷六月，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定狠狠操人人爱，特申請勞動部門對申請人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實国产激情在线播放，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。
此致
和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局
申請人(簽字)：___年___月___日
附：相關(guān)證據(jù)材料
1www..yj234.com、工地施工員張某的證明性激烈的欧美一级视频，證明嚴(yán)某在確實正升公司工地務(wù)工，已經(jīng)形成事實上勞動關(guān)系超碰在线波。
2免费黄色网站有哪一些、交通事故認(rèn)定書一份
個人工傷認(rèn)定申請書2
****市人民法院： 你院受理的.原告****侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告**對鑒定結(jié)論有異議99irav.6，依法對原告的傷殘要求重新鑒定91在线免费网址，重新鑒定的依據(jù)是：1****2******3*****。 在此无码专区无码专区性无码，被告***請求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定高潮喷水啪啪啪视频，望準(zhǔn)許。
此致
申請人： 年月日
個人工傷認(rèn)定申請書3
申請人：xxx自拍第一页，性別x26uuu亚洲欧美动漫，xx年xx月x日出生，民族x在线黄色网站视频，住xxx市xxx街AAA无码久久久精品毛片，身份證號碼：xxx，是xx公司職工亚洲色图欧美一区。
被申請人：xx公司禁★网址天堂18在线观看黄，地址：xxxxxxx。
法定代表人：xxx 職務(wù)：xxx
請求事項：請求依法認(rèn)定申請人在xxx(時間)受傷為工傷超碰在线中文字幕。
事實與理由：
申請人是xxx公司職工黄片高清无码在线观看，于xxxx年xx月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在xx崗位工作亚洲小说图。在xx年xx月xx日上班時間欧美AAAAA级黃片，在 地點發(fā)生xx工作事故，致使申請人xx部位受到嚴(yán)重傷害H片合集。申請人受傷后草草九视频在线观看，在xx市xx醫(yī)院治療，診斷為xx经典三级人人操，現(xiàn)已住院治療xx個月国产影院免费看，花費醫(yī)藥費xx元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定免费人成网站免费看视频，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實福利视频观看，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
xx縣(市)勞動和社會保障局
附：相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字)：xx
申請日期：xxxx年xx月xx日
個人工傷認(rèn)定申請書4
申請人：姓名妓女视频一区二区、民族蜜桃无码成人影片在线播放视频网站、出生年月、籍貫www.av黄，家庭住址日韩一级a欧美水蜜桃，聯(lián)系電話。 請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級精品福利国产福利、誤工期限国产最爽的乱婬视频a群体、護(hù)理人數(shù)91网站在线观看国产一区、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定久999。 事實和理由： 申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案99热网址，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害aaaa69，導(dǎo)致顱內(nèi)出血国产又粗又猛又大的视频在线播放，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后黄色网站毛片网站，雖然經(jīng)治療終結(jié)欧洲美州亚洲妇女操b黄色视频，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短久久99久久992019，行動不靈活日韩激情影院无码视频，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要亚洲毛片在线直播大全，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級国产精品新品厕所、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金2021免费三级片、誤工費AⅤ精品视频在线观看、護(hù)理費、后續(xù)治療費日批国产，請貴院安排鑒定事宜亚洲一区无毛片免费在线观看。 此致 申請人： 月日 篇四：
xx勞動能力鑒定委員會： 本人是xxx(用工單位)的員工，xxxx手机日韩精品第一页在线观看免费。于x年x月x日因工負(fù)傷精品久久久久久无码中文字幕。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定AV午夜福利在线观看，請給予辦理男人的天堂爽视频。
申請人(簽名)：xxx
個人工傷認(rèn)定申請書5
申請人：姓名、民族舔操干视频、出生年月无码爱爱视频网址、籍貫，家庭住址激情国产黄色，聯(lián)系電話。
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級一级黄色片综合视频、誤工期限一级A片刺激高潮视频在线观看、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限91直接免费看黄视频、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定亚州天堂在线观看。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害黄色视频看看，導(dǎo)致顱內(nèi)出血泰国女人一级AⅤ视频免费看，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后真人特级毛片免费视频，雖然經(jīng)治療終結(jié)超碰免费在线，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短国产第三页，行動不靈活国产变态视频在线播放网站，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要色哟哟最新国产精品自在观察，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級日本a网站、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金欲香欲色综合网天天涩综合、誤工費九九精品热全在这、護(hù)理費、后續(xù)治療費在线A片中文亚洲，請貴院安排鑒定事宜蜜桃无码成人影片在线播放网站免费。
此致
申請人：
月日
個人工傷認(rèn)定申請書6
xxx市人民法院：
你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案，你院正在審理中四虎成人最新影院网址在线观看免费，因被告xx對結(jié)論有異議亚洲福利视频专区，依法對原告的傷殘要求重新，重新鑒定的.依據(jù)是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx影音先锋5566乳爆制服。
在此国产多人在线，被告xxx請求法院委托xxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許人人看人人摸人人草。
申請人：xx
20xx年xx月xx日s
個人工傷認(rèn)定申請書7
申請人：xx亚洲欧美va在线播放，性別x，x年x月x日出生激情淫荡乱伦小说图片，漢族黄片2级，現(xiàn)住申請人一八四團團部，身份證號碼：x欧洲黄色无码。xx久热日韩视频免费无码AV，x，xx年x月xx日出生色色色二月天，漢族三级黄色免费看，現(xiàn)住一八四團團部，身份證號碼：xx亚洲综合熟女少妇。
被申請人：xxxx
被申請人法定代表人：x
定代表人：xx
職務(wù)：xx
地址：xx
電話：xx
請求事項：請求事項請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在xx年9月26日的死亡為因工死亡16小美女毛片www。事實與理由：事實與理由xx年7月15日欧美成人情欲小说视频网站，申請人哥哥嚴(yán)某在被申請人正升公司承包的工地務(wù)工，xx年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新G56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的'途中色爽网站，因車輛制動失靈欧美另类激情A片，失去控制，司機王某讓乘車人跳車国产h视频网站在线观看，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡久久综合毛片。據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實迷奸a片，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡美女性爱国产。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局申請人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料
1、工地施工員張某的xxxx欧美图片，嚴(yán)某在確實正升公司工地務(wù)工黄色看片网址，已經(jīng)形成事實上勞動關(guān)系。
2色色中文视频、交通事故認(rèn)定書一份
申請人：xx
20xx年xx月xx日
個人工傷認(rèn)定申請書8
申請人：嚴(yán)某800av在线网站，性別男，1969年5月29日出生麻豆激情视频，漢族国产精品国产高清，現(xiàn)住申請人一八四團團部，身份證號碼：42108cccc8一级毛片成年女人。嚴(yán)某A片在线观看全免国产，男，1972年10月17日出生911精品国产综合久久，漢族超碰免費，現(xiàn)住一八四團團部，身份證號碼：4210xxx295634美女性感视频黄色网站。
被申請人：xxxx被申請人法定代表人：法定代表人職務(wù)：地址：電話：
請求事項：請求事項請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在20xx年9月26日的`死亡為因工死亡人人色人人操人人插。事實與理由：事實與理由20xx年7月15日，申請人哥哥嚴(yán)某在被申請人正升公司承包的工地務(wù)工a片乱伦网站，20xx年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(新G56200東風(fēng)重型自卸貨車)在回工地的途中中文自拍日韩在线播放网站视频免费，因車輛制動失靈，失去控制欧美黑人一级精品视频，司機王某讓乘車人跳車亚洲国产欧美日韩永久，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡。據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定Av无码一级A片在线播放，特申請勞動部門對申請人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實黄色日比视频，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局申請人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料1欧美色图亚洲一区、工地施工員張某的韩国免费黄色网址，嚴(yán)某在確實正升公司工地務(wù)工，已經(jīng)形成事實上勞動關(guān)系18禁无码久久精品中文字幕乱码。2囗欧美特婬的婬乱视频、交通事故認(rèn)定書一份
申請人：
20xx年xx月xx日
個人工傷認(rèn)定申請書9
申請人：嚴(yán)某，性別男黄色网站在线观看的，xx年x月x日出生色色日韩欧美网站，漢族，現(xiàn)住申請人一八四團團部日韩精品国语在线观看视频免费，身份證號碼： 一级A片高潮用力啊。
被申請人： 被申請人法定代表人： 法定代表人職務(wù)： 地址： 電話：
請求事項：請求事項請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在xx年x月x日的死亡為因工死亡。
事實與理由：xx年x月x日又大又粗又长的黄色视频，申請人哥哥嚴(yán)某在被申請人正升公司承包的工地務(wù)工亚洲日韩久久久精品2021，xx年x月x日乘坐該公司拉磚的貨車（新G56200東風(fēng)重型自卸貨車）在回工地的.途中，因車輛制動失靈欧洲黄色视频免费，失去控制日日夜人人操人人干福利，司機王某讓乘車人跳車，乘車人跳車后造成嚴(yán)某死亡亚洲免费视频网。據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定免费A片免费A片在线观看，特申請勞動部門對申請人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡白白发布精品免费视频看看。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局申請人(簽字)：年月附：相關(guān)證據(jù)材料1国产精品厕所、工地施工員張某的證明，證明嚴(yán)某在確實正升公司工地務(wù)工最近中文字幕完整视频免费，已經(jīng)形成事實上勞動關(guān)系色哟哟色院91精品网站。
個人工傷認(rèn)定申請書10
xxx市人民法院：
你院受理的'原告xxxx侵權(quán)一案，你院正在審理中91自拍秀，因被告xx對結(jié)論有異議日韩裸体自拍视频网站免费，依法對原告的傷殘要求重新，重新鑒定的依據(jù)是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx欧美A人精品综合在线。
在此亚洲欧美人成网站综合在线，被告xxx請求法院委托xxxxxxxxxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許成人播放日韩在线观看。
申請人：
20xx年xx月xx日
個人工傷認(rèn)定申請書11
申請人：xxx国产一级婬片A片免费无码百度，性別x，xx年xx月x日出生天天色色天天，民族x婷婷精品图区，籍貫，住xxx市xxx街在线视频青青，身份證號碼：xxx日韩在线丝袜福利网站，是xx公司職工亚洲视频首页。聯(lián)系電話xxxxx。
被申請人：xx公司性爱视频喷水，地址：xxxxxxx官方网站夫妻一级黄色录像片子。
法定代表人：xxx任xx職務(wù)
聯(lián)系電話：xxxxxx
請求事項：
請求依法認(rèn)定申請人在xxx（時間）受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是xxx公司職工嗯啊～嗯啊使劲视频在线观看，于xxxx年xx月被進(jìn)入該公司日本最新黄色視頻夜夜操，在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時間九九久久精品无码专区，發(fā)生xx工作事故色哟哟网址，致使申請人xx部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后在线国产精品，在xx市xx醫(yī)院治療男女无遮挡猛进猛出动态图，診斷為xx，現(xiàn)已住院治療xx個月谁有A片网址，花費醫(yī)藥費xx元日韩一级黄色录像影片夫妻性生活影片。
根據(jù)《工傷保險條例》第x條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷日韩福利片子在线观看视频，鑒于被申請人為主動提出工傷認(rèn)定申請黄片免费在线播放，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實免费A片大片aⅴ免费看，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷欧美AAAA在线视频免费观看。
此致
xx縣（市）勞動和社會保障局
申請人（簽字）：xx
xxxx年xx月xx日
個人工傷認(rèn)定申請書12
申請人：×××，性別国产超污精品A级毛片，××年××月×日出生国产com，民族，籍貫加勒比综合网站，住×××市×××街野花社区www视频在线看，是××公司職工。
被告：××公司欧美另类暴力丝袜，地址：×××××××
法定代表人：×××任××職務(wù)
聯(lián)系電話：××××××請求事項請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷黄网站色视频免费播放。
事實及理由：
申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司不卡色网站免费在线观看，擔(dān)任××工作日韩一夲道无码免费视频，在××年月日上班時間，因為公司發(fā)生××工作事故性爱视频在线a，致使申請人受到嚴(yán)重傷害无码中文免费网站在线观看视频。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個月久久精品视频在线，花費醫(yī)藥費××元草国产视频。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實91精品啪中文字幕，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷国产资源免费视频一区。
此致××市勞動保險部門
申請人（簽字）：××備注：說明：
1亚洲精品视频在线免费、工傷認(rèn)定材料申報時應(yīng)附以下材料：職工工傷（亡）事故情況快報表66j8影、指定醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)初次治療工傷的診斷書、職業(yè)病診斷機構(gòu)確診后發(fā)給的'《職業(yè)病診斷說明書》亚洲最新无码中文字幕久久、工傷事故目擊者的旁證材料95视频官网、企業(yè)工傷事故分析處理意見、職工本人的人事檔案粉色毛片网址1。
2亚欧天堂、此表一式四份，逐級填寫亚日韩欧美性爱片，待認(rèn)定后国产又大又硬又爽免费视在线观看，一份存企業(yè)、一份存主管部門日本免费A片人人片人人C人人、一份送工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)我要操我要干，一份存勞動和社會保障行政機關(guān)工傷認(rèn)定部門，編號由工傷認(rèn)定部門統(tǒng)一編日韩无码黄色电影网站。
3国产一级性爱网站、認(rèn)定結(jié)果送達(dá)時間： 年 月 日 簽收人：
個人工傷認(rèn)定申請書13
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個人工傷認(rèn)定申請書14
申請人：x
姓名：x
民族：xx
出生年月：xx
籍貫：xx
家庭住址：xx
聯(lián)系電話：xx
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事實和理由：
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申請人：xx
20xx年xx月xx日
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申請人：
20xx年xx月xx日
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