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職工工傷認定申請書

時間:2022-04-24 15:09:48 申請書 我要投稿

職工工傷認定申請書

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職工工傷認定申請書

職工工傷認定申請書1

市勞動局領(lǐng)導:

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  按照《工傷保險條例》第十四條(一)在工作時間和工作場所內(nèi)夜夜大片网,因工作原因受到事故傷害的,(七)法律欧美AA视频网站、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形;gb/t 16180—20xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級 1)中度智能損傷欧美国精品亚洲精品日韩专区,2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標準》(一)、(二)A三级片免费网站、(三)日韩草逼精品毛片、(五)免费一级A片毛毛片在线播放一区、(六)(七),本人請求給予工傷認定及傷殘勞動能力鑒定国产91免费在线,并申請賠償醫(yī)療費一区毛片、住院伙食補助費、交通費涩涩在线播放视频视频、食宿費欧美乱妇狂野欧美在线视频、康復治療費、停工留薪老嫖客精品视频在线播放免费、護理費国产老人性交黄片、一次傷殘補助金共計60752元。

  此致

XX縣(市)勞動和社會保障局

  申請人(簽字):XX

  XXXX年XX月XX 日

職工工傷認定申請書2

  單位名稱(蓋章): 認定申請人與工傷人員關(guān)系: □用人單位 □本人 □親屬 □工會 個人社會弊酆锨计悠登切∷登卡號:

  工傷人員姓名:

  事故發(fā)生(或職業(yè)病確診)時間: 年 月 日 時 分

  事故發(fā)生經(jīng)過(簡述): 特別提醒 :

  《工傷保險條例》第十七條規(guī)定:

  1国货自拍网、職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日

  內(nèi)在线国产主播专区第一页,用人單位應(yīng)當向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請(書面申請報告或申請表)国产午夜亚洲精品一级在线。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意久久久久久免费精品电影网,申請時間可以適當延長黄色一区二区三区无码视频网站。

  2、用人單位未在上述規(guī)定的30日申請時限內(nèi)為本單位工傷人員提出工傷認定申請国产又粗又猛又爽的野外视频,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔www三级片网站com。

  3、工傷申請時效為1年(以受理提交工傷認定申請表和相關(guān)的'材料日期為準)亚洲欧洲美洲无码精品Va水蜜桃,逾期不予受理日韩欧美国产精品。

  此致

XX縣(市)勞動和社會保障局

  申請人(簽字):XX

  XXXX年XX月XX 日

職工工傷認定申請書3

  申請人:×××,性別欧美一级淫片在线观看,××年××月×日出生欧美日韩一道精品视频一区二区三区,民族,籍貫亚洲一区二区三区性爱视频,住×××市×××街视频偷拍,是××公司職工。

  被申請單位:××公司aV女同一级毛片,地址:×××××××

  法定代表人:×××任××職務(wù)

  聯(lián)系電話:××××××

  請求事項

  請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷内地三级精品自拍。

  事實及理由:

  申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司白白色在线观看视频,擔任××工作在线黄网精品,在××年月日上班時間,因為公司發(fā)生××工作事故,致使申請人受到嚴重傷害国产一级视频性交。申請人受傷后黄色AV免费观看网站,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個月日韩uuu,花費醫(yī)藥費××元免费欧黄色网站。

  根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實国产洗澡网站,并依法認定本人此次受傷為工傷偷拍网站大全。

  此致

  ××市勞動保險部門

  申請人(簽字):××

職工工傷認定申請書4

  申請人:xx,性別一个人在线视频免费观看片毛片,xx年xx月xx日出生性爱日本三级片aa,民族,籍貫国内精品自产拍在线观看999,住xx市xx街十八美女禁黄网站,是xx公司職工。

  被申請單位:xx公司欧美一级被操黄色网站,地址:xxxxxx

  法定代表人:xx任xx職務(wù)

  聯(lián)系電話:xxxxxx

  請求事項:

  請求勞動部門依法認定申請人在xx時間受傷為工傷免费看黄片的网站。

  事實及理由:

  申請人是xxx公司職工,20xx年xx月被招入公司有没有黄片免费视频2019,擔任xx工作亚洲欧美精品综合一区,在xx年月日上班時間,因為公司發(fā)生xx工作事故曰本一级大黄,致使申請人受到嚴重傷害少妇xx精品。申請人受傷后,在xx市xx醫(yī)院住院治療2021国产精品区在线观看,現(xiàn)已治療個月,花費醫(yī)藥費xx元日骚逼视频。

  根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定伊人久久大香线蕉综合网蜜芽,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷黄色大片A片。

  此致

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  xx市勞動保險部門

  申請人:xxx

職工工傷認定申請書5

  申請人:xxx,性別色爽爽福利视频,xx年xx月x日出生黄com,民族,籍貫日本视频在线观看免费,住xxx市xxx街免费看黄片毛片,是xx公司職工。

  被申請單位:xx公司,地址:xxxxxxx

  法定代表人:xxx任xx職務(wù)

  聯(lián)系電話:xxxxxx

  請求事項

  請求勞動部門依法認定申請人在xxx時間受傷為工傷欧美淫秽网址。

  事實及理由:

  申請人是xxx公司職工国产一线二线AV在线天堂,xxxx年xx月被招入公司,擔任xx工作一级黄色毛片视频免费,在xx年月日上班時間欧美性视频在线,因為公司發(fā)生xx工作事故,致使申請人受到嚴重傷害1024手机视频。申請人受傷后肏屄视大全,在xx市xx醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療x個月99re视频在线观看视频在线观看,花費醫(yī)藥費xx元一及黄色。

  根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實很黄的吸乳A片免费视频,并依法認定本人此次受傷為工傷禁18在线观看免费。

此致

敬禮

  xx市勞動保險部門

  申請人(簽字):xx

職工工傷認定申請書6

  申請人:XX,女日日干日日,XXXX年XX月XX日出生看久久一级毛片护士,XX族,XX省XX縣XX鎮(zhèn)XX村XX組人性爱免费网,住XX市XX區(qū)XX街欧美性交首页,身份證號碼:XXXXXXXX,聯(lián)系電話:XXXXXXXXXAAAA级黄片免费看。

  被申請人:廣州市番禺區(qū)XXXXXX飲食店精品露脸国产偷人在视频0,地址:廣州市番禺

  區(qū)XXXXXXXX

  法定代表人:XXXX,聯(lián)系電話:XXXXXXXXXX无码窝导航凹凸导航。

  請求事項:

  請求依法認定申請人在XX年XX月XX日受傷為工傷色综合免费视频在线观看。

  事實與理由:

  申請人是廣州市番禺區(qū)XXXXX飲食店職工,于XXXX年XX月XX日被招入該飲食店www.ht5668.com,擔任XXXX国内精品久久久久电影al换脸。XXX年XXX月XX日下午約XX點鐘,申請人在該店內(nèi)摔倒日韩操逼特色特黄一级免费视频,致使申請人XX受傷美国的黄色视频。申請人受傷后,立即在XXXXXX醫(yī)院治療在线看片av免费观看黄色电影,診斷為XXXX日韩特黄一级美女性爱视频,后轉(zhuǎn)入XXXXXX醫(yī)院治療,仍診斷為XXXXXXX亚洲视频精品在线观看。

  根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定欧美第一页第二页,申請人的受傷屬于工傷中国一级A片XXXX,鑒于被申請人認為不是工傷,特向貴局申請對申請人受傷一事進行調(diào)查核實亚洲zaixianguankan,并依法認定申請人此次受傷為工傷日本免费高清。

  此致

敬禮!

  申請人:XXXX

  20xx年x月x日

職工工傷認定申請書7

  申請人:×××欧美色精品视频免费,性別成黄色网站免费在线免费观看,××年××月×日出生,民族看黄的网战,籍貫91国内精品久久久久精品一本,住×××市×××街,是××公司職工XNXX黄色小视频。

  被申請單位:××公司亚洲一级片在线,地址:×××××××法定代表人:×××任××職務(wù)聯(lián)系電話:××××××

  請求事項請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。

  事實及理由:申請人是×××公司職工人人舔人人爱人人操,××××年××月被招入公司麻豆视频免费看,擔任××工作,在××年月日上班時間全色黄大色大片免费久久老太,因為公司發(fā)生××工作事故一级黄色电影在线看,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后草久久,在××市××醫(yī)院住院治療a小视频在线网址,現(xiàn)已治療×個月,花費醫(yī)藥費××元日韩人人操人人操。

  根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定www.色色网,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷91精彩在线。

  此致

  ××市勞動保險部門

  申請人(簽字):××

職工工傷認定申請書8

  申請人:×××欧美十八禁一级在线,性別,××年××月×日出生高清无码DVD,民族欧美性爱日韩,籍貫,住×××市×××街80后操B拍拍,是××公司職工。被申請單位:××公司偷拍综合,地址:×××××××法定代表人:×××任××職務(wù)聯(lián)系電話:××××××請求事項請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷欧美最黄片αⅴ视频。事實及理由:申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司在线视频福利第一网,擔任××工作91三级片在线视频观看,在××年月日上班時間,因為公司發(fā)生××工作事故,致使申請人受到嚴重傷害曰批免费视频播放免费完整。申請人受傷后“91在线”,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個月黄色视频在线观看高清无码,花費醫(yī)藥費××元狼友视频在线一入口。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實农村妇女野外拍拍视频,并依法認定本人此次受傷為工傷国产丰满老妇高潮。

  此致

  ××市勞動保險部門

  申請人(簽字)

  :××

職工工傷認定申請書9

  申請人:XXX一级毛片一级毛片一级毛,性別日本黄色网站地址,XX年XX月X日出生,民族一級帶毛片,籍貫日韩欧美视頻,住XXX市XXX街,是XX公司職工自拍高潮日韩在线视频。

  被申請單位:XX公司国产毛片视频自拍三级网,地址:XXXXXXX法定代表人:XXX任XX職務(wù)聯(lián)系電話:XXXXXX

  請求事項請求勞動部門依法認定申請人在XXX時間受傷為工傷。

  事實及理由:申請人是XXX公司職工成年黄页网站,XXXX年XX月被招入公司日黄色网址,擔任XX工作,在XX年月日上班時間AAA级毛片在线观看,因為公司發(fā)生XX工作事故国产日韩欧美在线,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后国产精品50岁老女人,在XX市XX醫(yī)院住院治療全网在线观看黄色网站,現(xiàn)已治療X個月,花費醫(yī)藥費XX元深夜网站免费。

  根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定未满十八18禁止免费网址,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷精品视频国产狼友视频下载。

  此致

XX縣(市)勞動和社會保障局

  申請人(簽字):XX

  XXXX年XX月XX 日

職工工傷認定申請書10

  申請人:

  劉XX日韩一日韩欧美中文字幕,性別,男国精品自拍现拍在线拍,出生年月:1970年9月16日任我操在线,民族漢,籍貫襄陽市麻豆国产原创视频,住址:湖北省襄陽市長征路春風巷XX號国产中文字幕一级片在线观看,身份證號碼:42060119700916XXXX 美女的胸又www又黄的视频无卡顿,是襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。 聯(lián)系電話1364710XXXX人人操日日。

  被申請人:

  襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所中国一级黄片免费在线观看,地址:襄陽市襄城區(qū)虎頭山路5號。

  法定代表人:

  胡XX操逼冒白浆,任黨總支書記乱伦视频综合网、所長職務(wù)

  聯(lián)系電話:3605147

  請求事項:

  請求依法認定申請人在20xx年11月3日受傷為工傷。

  事實與理由:

  申請人劉XX是襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工无码无套中文成人影片视频,于20xx年7月進入該單位亚洲另类小说,在七里河檢疫分所從事動物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請人劉XX于20xx年11月3日上班時間黄污视频久久,在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營戶暴力视频二区自拍偷拍,致使申請人劉XX頭部左額部一長約。5厘米皮膚裂傷一級大片,縫合四針94seav。右手小指、示指又粗又大又硬又爽又黄又免费、中指免费看黄片av,手掌尺側(cè)Ⅱ度燒傷,松節(jié)油附著97无码免费人妻超级碰碰碰中,全身多處松節(jié)油附著www黄色小说com...,申請人受傷后,在襄陽市第一人民醫(yī)院治療日韩欧美精品第一页。診斷為1精品毛片一区二区免费看、頭皮裂傷。2资源多高清视频黄色软件、右手Ⅱ度燒傷一级免费黄片插插插。3、全身多處軟組織傷欧美精品一色喲哟。4你懂得视频网站、腦外傷反應(yīng)。住院治療 54天美国超碰,花費醫(yī)藥費19253元国产福利一区在线。后因腦外傷反應(yīng)強烈于20xx年2月27日再次到襄陽市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥激情小说狠狠爱∷拇ɡ鲜炫卤哂趾谟址剩花費醫(yī)藥費291.8 元,以上兩次治療合計花費醫(yī)藥費:19544.8元一区二区三区国产精品口爆吞精。

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  為此亚洲三区精品国产福利,特向襄陽市勞動和社會保障局申請,請予以核實認定久久网精品aaa,深表感謝!

  此致

  申請人(簽字):劉XX

  年 月 日

  通常情況下制服丝袜中文字幕av第一页,要是用人單位不按規(guī)定出具事故報告及申請工傷認定的.,那么受傷職工或其家屬可以向相關(guān)部門申請進行工傷認定A级毛片18以上观看免费网站,但必須在規(guī)定的時間范圍內(nèi)提出申請日韩欧美国产一卡,否則的話相關(guān)部門可以拒絕進行認定。所以https://igao39.com…,有需要的勞動者一定要在相關(guān)時間內(nèi)進行申請工傷認定开操网。

職工工傷認定申請書11

  申請人:XXX,性別X精品免费一级污片,XX年XX月X日出生日韩精品国内直播在线观看视频免费,民族X,住XXX市XXX街色综合合久久天天综合网,身份證號碼:XXX特级肏屄视频,是XX公司職工。 聯(lián)系電話XXXXX亚洲一级片视频在线观看。

  被申請人:XX公司偷窥自拍欧美色图,地址:XXXXXXX。

  法定代表人:XXX任XX職務(wù)

  聯(lián)系電話:XXXXXX

  請求事項

  請求依法認定申請人在XXX(時間)受傷為工傷都在搜av免费观看。

  事實與理由:

  申請人是XXX公司職工国产午夜亚洲精品区,于XXXX年XX月被招入公司,在XX崗位工作毛片视频一区。在XX年XX月XX日上班時間男女gif出入抽搐动态图,發(fā)生XX工作事故,致使申請人XX部位受到嚴重傷害美女裸体乱插视频欧美。申請人受傷后在线免费观看搞黄网站,在XX市XX醫(yī)院治療,診斷為XX欧美日韩国产VA在线,現(xiàn)已住院治療XX個月AV免费羞羞漫画在线观看真人,花費醫(yī)藥費XX元。 據(jù)據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定免费A一级毛片在线播放,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實一级大鸡吧毛片视频,并依法認定本人此次受傷為工傷99国产色视频大全。

  此致

XX縣(市)勞動和社會保障局

  申請人(簽字):XX

  XXXX年XX月XX 日

職工工傷認定申請書12

市勞動局領(lǐng)導:

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  申請人:

  申請日期:

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