保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書
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20xx年xx月xx日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書2
申請(qǐng)事項(xiàng) 住院醫(yī)療（）意外醫(yī)療（）門診醫(yī)療（）住院津貼（） 身故（）殘疾（）重大疾病（）其它（） 被保險(xiǎn)人
姓名 性別 年齡 身份證號(hào)碼 單位名稱 大連海事大學(xué) 職業(yè) 學(xué)生 事故經(jīng)過(guò) 事故日期 原因 地點(diǎn) 現(xiàn)狀 康復(fù) 事故是否已通知本公司_是請(qǐng)注明日期：年月日否 事故經(jīng)過(guò)（申請(qǐng)人詳細(xì)填寫） 說(shuō)明基本經(jīng)過(guò)人人人做人人爽欧美人，不要出現(xiàn)之前有過(guò)類似病因的說(shuō)明碰人人么，例如：
“之前就得了闌尾炎很久，但一直沒(méi)有做手術(shù)免费又粗又长又爽又黄，這次發(fā)病比較嚴(yán)重疯狂婬荡乱婬丝袜，做了切除手術(shù)”應(yīng)寫為“急性發(fā)作闌尾炎，做了切除手術(shù)”一級毛片黃色三級片黃色。 事故是否報(bào)公安/交警/勞動(dòng)衛(wèi)生部門處理_是（請(qǐng)附材料）否 事故者如身故,是否已檢驗(yàn)死因_是（請(qǐng)附材料）_否 目前是否正在申請(qǐng)或已獲得其它保險(xiǎn)公司性爱视频国产免费、社比蘸扇俗靼谙呤悠挡シ磐荆或第三者的給付及補(bǔ)償，_是_否
若是456欧美视频在线，請(qǐng)具體說(shuō)明： 申請(qǐng)人姓名 聯(lián)系電話 XXX 與被保險(xiǎn)
人關(guān)系 _配偶本人
_父母/子女_監(jiān)護(hù)人 理賠通知送達(dá)地址 XXX 郵編 116026 如屬保險(xiǎn)責(zé)任羞羞AV漫画在线漫画网免费福利，保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式：√1、銀行轉(zhuǎn)賬2黄色工厂-这里都是精品、委托（單位/個(gè)人）3嗯啊青草操、自領(lǐng) 開(kāi)戶銀行 中國(guó)
銀行 戶名（限申請(qǐng)者本人） 賬號(hào) 鄭重聲明：
1、本人保證在理賠申請(qǐng)書上所填寫內(nèi)容詳盡確實(shí)曰韩一级A片欧美一级A片；
2一本在线无码视频免费、本人同意任何單位或個(gè)人可向我公司提供與此次理賠申請(qǐng)有關(guān)的資料（包括病歷、賬單黄片短视频久久、司法證明資料等）伊人影院在线操在线干影院；
3色播播网免费播播、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號(hào)提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果18禁啪啪啪网站；
4、本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無(wú)法確定的相關(guān)責(zé)任国产理论A片在线观看片。
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申請(qǐng)人簽字：
年月日 投保單位證明：
投保單位簽章：年月日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書3
委托代理人：張紹明，貴州貴遵律師事務(wù)所律師囯产一级A片久久久免费。
賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：__縣人民檢察院欧洲一级爆干。住所地：__縣__鎮(zhèn)__路。
法定代表人：___職務(wù)：檢察長(zhǎng)丁香六月深爱网婷婷五月。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1韩av.com、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國(guó)家賠償決定，賠償因錯(cuò)誤關(guān)押申請(qǐng)人而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金(310天×200.69元/天)62213.90元;
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事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人原系某某縣__水泥廠的負(fù)責(zé)人，該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要免费看黄色一级片网站，從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬(wàn)元麻豆国产精品。__縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后，某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查欧美熟妇爱大黑吊性爱视频，并于___年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留欧美A日韩A，后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間狼狼国产欧美在线视频，檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘国产约视频在线播放，暴力傷害国产免费av网站网址，由于申請(qǐng)人的.行為并不構(gòu)成犯罪，在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后久久久官网，20__年6月11日中文字幕十二页，申請(qǐng)人及馮__均被撤銷案件，無(wú)罪釋放」访劳荆現(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮__作出了國(guó)家賠償決定午夜性爱av在线，并已經(jīng)兌現(xiàn)∮�99个黄色视频的黄色网站？赡衬晨h人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償在线观看AA，且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無(wú)果。為此欧美激情丁香综合，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷案件色7788、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的，作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”mmm美女视频，第三十三條“侵犯公民人身自由的少妇人妻综合久久中文，每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”，第三十七條之規(guī)定亚洲性A好视频，現(xiàn)提出申請(qǐng)国产91av网站手机免费在线播放，請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。
賠償請(qǐng)求人：盧某某
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此致
申請(qǐng)人：
20xx年X月X日
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申請(qǐng)人：______
____年____月____日
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申請(qǐng)人的填寫
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C、若被保險(xiǎn)人或受益人為未成年人avttyazhou，申請(qǐng)人應(yīng)為其法定監(jiān)護(hù)人国产黄色网站A。
D、權(quán)利人也可委托他人代為申請(qǐng)亚洲中文字幕超碰97，但必須向保險(xiǎn)公司提交有權(quán)利人（委托人）和代理人簽名認(rèn)可啪啪啪色免费网站、授權(quán)明確的《授權(quán)委托書》及雙方的身份證明。
注意事項(xiàng)
』粕久夥補。�1）理賠通知送達(dá)地址淫插视频一区二区三区、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)填寫清楚無(wú)誤。
【啪攀只谙呤悠怠（2）在申請(qǐng)人簽章處簽名美女污视频免费在线观看，若理賠金要求劃入單位帳戶强奸在线第一页，則申請(qǐng)人簽章處應(yīng)加蓋單位公章。
⊙侵蘧饭ㄇ�91在线。�3）事故經(jīng)過(guò)必須填寫完整被干爽死黄色视频，真實(shí)。
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此致
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申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
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被申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)法院采取強(qiáng)制措施插逼视频免费黄片，責(zé)令被申請(qǐng)人執(zhí)行(20__)民初字第號(hào)民事判決書及(20__)民四終字第號(hào)判決書欧美日韩在线观看二区视频。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人排除妨害糾紛一案，已經(jīng)人民法院審理終結(jié)，并作出(20__)民初字第號(hào)民事判決書麻豆黄大色黄大片女爽一次，判決申請(qǐng)人在判決書生效后15日內(nèi)搬出位于公司回遷樓2#樓2-5-502的房產(chǎn)亚洲性爱在线精品观看，將房屋歸還申請(qǐng)人。后被申請(qǐng)人不服本判決上訴至中級(jí)人民法院男人网站，中級(jí)人民法院作出(20__)民終字第4號(hào)判決維持了原審判決美女被操网站AV，現(xiàn)兩審的判決均已生效，而被申請(qǐng)人拒不履行生效判決欧美一级裸体视频,免费看，據(jù)此申請(qǐng)人依法申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行国产黄色视频在线看二区，望準(zhǔn)。
此致
人民法院
申請(qǐng)人：
20__年10月日
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本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人黄视频网站在线看，于去年X月X日辦理了參保手續(xù)在线一级毛片免费完，并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定天天一级欧美，本人應(yīng)于X月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格日韩h片在线。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書。在醫(yī)蔽蘼肜砺墼谙吖劭矗卡領(lǐng)到手之前免费看乱女伦一级A片，本人因XXX疾病，在XXXX醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療国产bd在线，現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷欧美精品黄网站在线播放。后附本人身份證復(fù)印件一本大道香蕉8中文在线视频、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)看黄名站在线、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票欧美一级a大黄片。
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申請(qǐng)賠償人：吳清島亚洲人成亚洲精品，男，19xx年2月24日出生日韩一级黄片一区二区，漢族青青国产在线视频。住福建省南安市美林街道辦事處福溪村中甲127號(hào)。身份證號(hào)：xxxxxxxx，電話：xxxxx欧美日韩免费精品区。
被申請(qǐng)賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：南安市公安局高清一级电影，法定代表人：莊文斌。
事實(shí)和理由：
2xxx年免看一级黄片，南安市福溪村被南安市列入擬建“南安市行政中心”在线亚洲性爱，后改名“市民中心”。同時(shí)久久免费观看视频www，對(duì)福溪村中甲久久精品这里只有精品、新山村民集體土地進(jìn)行征用，村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機(jī)井也在征用范圍內(nèi)国产精品猎奇另类视频。（該機(jī)井是村民吳清島自費(fèi)雇傭地質(zhì)勘測(cè)隊(duì)工人對(duì)水源處進(jìn)行挖鉆形成機(jī)井黄片A片黄片A片，并購(gòu)買電機(jī)等飲水設(shè)施將該水源引為日常生活飲用水。）2xxx年6月間日韩欧美在线视频一区，由于征地需要一级特黄牲交大片免费频，該機(jī)井被征用，福溪村村委會(huì)委派村干部陳文殿及村民吳家財(cái)?shù)絽乔鍗u家中與吳清島協(xié)商機(jī)井補(bǔ)償事宜欧美艹逼黄色视频。經(jīng)協(xié)商在线亚洲欧美网站首页，雙方同意村委會(huì)對(duì)吳清島被征用的機(jī)井補(bǔ)償人民幣9000元，并當(dāng)場(chǎng)擬立補(bǔ)償協(xié)議書一份国产毛片在线91，吳清島簽名后協(xié)議書被陳文殿以村委會(huì)存檔為由帶走日韩精品少妇寂寞视频在线观看网站。
2xxx年8月間至2xxx年1月間，福溪村村委會(huì)要征用吳清島的房屋青清草视频，遭到吳清島的拒絕国产精品免费你懂的。福溪村村委會(huì)為了教訓(xùn)吳清島，偽造材料向南安市公安機(jī)關(guān)報(bào)案在线欧美亚洲综合区导航，舉報(bào)吳清島詐騙福溪村村委會(huì)9000元偷拍妹子综合网。2xxx年7月28日，吳清島被公安機(jī)關(guān)強(qiáng)行帶走并進(jìn)行刑事拘留一级毛片aa久久做，理由是吳清島于2xxx年向福溪村村委會(huì)敲詐勒索了機(jī)井補(bǔ)償款9000元看黄色AAAB级视频。事實(shí)上2xxx年吳清島領(lǐng)取的.9000元是村委會(huì)與吳清島協(xié)商后自愿做出的機(jī)井征用補(bǔ)償款，協(xié)商當(dāng)日一级黄色AV录像，吳家財(cái)受村委會(huì)委派與村干部陳文殿一同在場(chǎng)免费一级啪啪啪视频，并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會(huì)一事A片诱惑视频网址。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
南安市公安局于2xxx年7月28日對(duì)美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進(jìn)行錯(cuò)誤刑事拘留于南安市看所守黄色视频高清无码国产，并于2xxx年8月5日至2xxx年8月1日辦理取保候?qū)彵O(jiān)居。致吳清島失去人身自由的權(quán)利黄片对白3qA片对白3p，無(wú)法參與社會(huì)日常事務(wù)工作亚洲国产精品一区二区免在线，讓吳清島一家失去主要的久久精品国产99国产精2020丨。經(jīng)濟(jì)來(lái)源。南安市公安局8日的錯(cuò)誤刑事拘留及361日取保候?qū)彵O(jiān)居給吳清島帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失及精神傷害日韩精品欧美大片资源在线观看网站！根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二章第二節(jié)賠償請(qǐng)求人及賠償義務(wù)機(jī)關(guān)第六條狠狠干天天碰天天色，受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償AV免费在线www。針對(duì)本案賠償事實(shí)无卡无码无免费播放毛片，吳清島為本案受害公民，有權(quán)向南安市公安局申請(qǐng)賠償国产乱伦黄片。根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第三章第一節(jié)第十五條第一款手机在线黄色视频，對(duì)沒(méi)有犯罪事實(shí)或者沒(méi)有事實(shí)證明有犯罪重大嫌疑人的錯(cuò)誤拘留的，受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利正在播放国产精品。
吳清島被南安市公安局錯(cuò)誤拘留8日（每日拘留24小時(shí)）忍住就让你无套精品国产，因國(guó)家法定工作時(shí)間為每日8小時(shí)，故每拘留一日應(yīng)按三日計(jì)算共24日欧美中文字幕日韩综合四季，以及取保候?qū)彵O(jiān)居361日未满十八禁止进入，兩者共計(jì)385日。根據(jù)《國(guó)家賠償法》欧美又粗又长的A片在线观看，南安市公安局（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)）應(yīng)予正視事實(shí)人人区人人爽人人澡欧美一区，賠償吳清島誤工損失費(fèi)每天162。25元/日×385日（共62466元）导航在线一区，賠償吳清島精神損失撫慰金10萬(wàn)元久久免费看少妇高潮A片不卡，名譽(yù)損失費(fèi)5萬(wàn)元，南安市公安局應(yīng)予賠償吳清島總計(jì)212466元日韩欧美一级特黄大片视频。
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南安市公安局
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書13
被申請(qǐng)人：施xx黄页精品在线视频，女，彝族欧爱爱爱网，19xx年12月25日生欧美国产综合，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社网站黄se，農(nóng)民人妻精品视频一区二区三区，身份證號(hào)xxxxxxxxxx。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)末成年作爱视频国产、死亡賠償金国产va在线精品播放、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。
申請(qǐng)執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書日本子乱视频在线。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因xx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開(kāi)庭審理97久久久久精品无码一区二区97，案件受理過(guò)程中国产拍拍91，法庭對(duì)雙方成功調(diào)解女人被日视频，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書，調(diào)解書第二條明確約定被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)国产淫乱视频、死亡賠償金日本免费网站视频、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清手机在线播放黄色网站视频。
目前把女人弄爽A片免费视频，該(201_)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力，調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過(guò)去近一個(gè)月玖玖资源站在线中文字幕，但被申請(qǐng)人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的.義務(wù)18岁进入网站免费看。為此，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定五月日日操，特向貴院申請(qǐng)執(zhí)行免费看黄片男人玩女人逼黄片，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
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保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書14
聯(lián)系電話：___
被申請(qǐng)人：__市烹飪屌访婪矢疚缫故悠担科培訓(xùn)學(xué)校，地址：__市__路_號(hào)图片区小说区中文，代表人：__美洲性爱视频，該學(xué)校校長(zhǎng)。聯(lián)系電話：________www.色色网站。
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三国产乱孑伦精品免费视频、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交__年_月_日至__年_月__日的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)先峰资源网，具體繳費(fèi)辦法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。
四wwwwxxxx.公共厕所、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付本案的受理費(fèi)10元一区二区三区精品视频免费播放。
此致
__市__區(qū)人民法院
申請(qǐng)執(zhí)行人：___
201_年2月_日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書15
申請(qǐng)人：xxx，男操日色，生于xxxx年xx月xx日久热综合，漢族，初中文化yeyefuli无码视频，x縣x鎮(zhèn)x村x組人欧美一级片在线免费观看网站，居民身份證號(hào)xxxx1314午夜精品理论片，現(xiàn)長(zhǎng)期居住在樓西x單元x室，電話xxx
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請(qǐng)洋縣人力資源和社會(huì)保障局，依據(jù)申請(qǐng)人：xxx的請(qǐng)求国产精品盗摄一区，依法對(duì)申請(qǐng)人：xxx受傷認(rèn)定為工傷国产综合久久精品综合AV无码。
申請(qǐng)的事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人：xxx于年月日和務(wù)工單位樹(shù)堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年，在該單位務(wù)工欧美呦系列com，崗位為銷售大米91亚色视，每月工資3400元。20xx年5月28日申請(qǐng)人：xxx受務(wù)工單位的派遣狂野欧美粗黑硬大，座單位雇傭的所有的陜號(hào)貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售亚洲免费观看黄色A级毛片，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號(hào)車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故一级女家教，致申請(qǐng)人：xxx受傷色黄色网站，申請(qǐng)人：xxx在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
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