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病歷委托書（精選12篇）
委托他人代表自己行使自己的合法權益亚洲国模私拍人体GOGO图片，被委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書叫委托書。在辦理事務和工作生活中人妻大白腚，委托書在處理事務上使用的情況越來越多A片免费看视频，為了讓您在寫委托書時更加簡單方便，以下是小編為大家收集的病歷委托書国产淑女色视频，歡迎大家借鑒與參考国产一级a片精品久久，希望對大家有所幫助。
病歷委托書 1
____醫(yī)院：
現(xiàn)全權委托___（系我的___）前來貴院復印本人住院期間的病歷資料15级黄片电影，住院號___欧美日韩另类自拍动漫，請予辦理，由此導致的'所有后果均由我本人負責老师洗澡让我吃奶羞羞漫画。
委___托___人___簽___名：
委托人身份證號：
代理人身份證號：
___年___月___日
病歷委托書 2
委托人：____-_____
性別:_______
身份證號:____-______-______-_______
被委托人：____-_____
性別：_______
身份證號:____-______-______-____
本人因順產(chǎn)色欲aⅤ，不能親自辦理出院患者病案復印的相關手續(xù)，特委托____-__作為我的合法代理人欧美永久视频免费，全權代表我辦理相關事項www.玖玖爱免费视频，對委托人在辦理上述事項過程中所涉及簽署的有關文件及其他相關辦理手續(xù)，我均予以認可欧美性爱三，并承擔相應的.法律責任china农村野外妇女BBw。___委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人：
__年___月___日
病歷委托書 3
_____縣中心醫(yī)院：
因___需要免费一级黄片视频，現(xiàn)全權委托___前來貴院___復印___住院期間的病歷資料中日韩欧美一级高清视频，住院號：___請予辦理。由此導致的所有后果均由我本人負責。
委托人簽名：___委托人身份證號：___代理人簽名：___代理人身份證號：
___年___月___日
科室負責人或管床醫(yī)生意見___：
科室負責人或管床醫(yī)生簽名：
___年___月___日
病歷委托書 4
委托人（患者本人）：____________
性別：______
年齡：______
有效證件號碼：____________
住址：__________________
受托人：____________
性別______
年齡：______
聯(lián)系電話：____________
有效證件號碼：____________
住址：__________________
與患者關系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于____________年______月______日因病住院国产偷窥熟女精品视频大全小说。本人鄭重委托由______
作為我的代理人復印本人住院病歷亚洲精品色婷婷在线影院，全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的`簽字亚洲激情小说。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果国产人爱视频A片在线观看，由患者本人承擔。
患者簽名：____________（手泳镁米酆夏腥恕）
____________年______月______日
受托人簽名：____________（手勇骋宦吃谙吖劭淳肥悠怠）
____________年______月______日
病歷委托書 5
委托人姓名：___身份證號碼：
受委托人姓名___與委托人關系：___身份證號碼：
委托代辦事項權限：
代理復印自（___年___月___日至___年___月___日）在北侖區(qū)人民醫(yī)院___科住院治療的病歷。
復印用途：
□傷殘鑒定___□醫(yī)療保險報銷___□再治療___□司法用途___□其他：___本項委托授權的有限期為：自簽署日至___年___月___日日本三级网。
委托人簽署該授權書真實有效无码又黄又湿又免费视频下载，如有不實，本人承擔全部法律責任欧美成人版中文字幕。
委托人簽名：___（簽字手�99精品热视频只有精品16。�
受委托人簽名：___（簽字手印）
______年___月___日
【旁律（附___雙方身份證及關系證明復印件）
病歷委托書 6
委托人姓名：性別：
身份證號碼：
受委托人姓名：
與委托人關系：
身份證號碼：
委托事項：代為到潮州市中心醫(yī)院復印住院病歷
代理權限：代理復印病本人□/本人近-親屬□自__年____月____日至__年____月____日起在潮州市中心醫(yī)院科住院治療的病歷在线免费看黄有限公司。
委托人簽名：
受委托人簽名：
____年____月____日
病歷委托書 7
委托人（患者本人）： 性別 年齡
有效證件號碼： 住址：
受托人： 性別 年齡 聯(lián)系電話：
有效證件號碼：
住址： 與患者關系： □配偶 □子女 □父母 □其他近親屬 □同事 □朋友 □其他
本人于本人鄭重委托由作為我的代理人復印本人住院病歷，全權代表本人簽字猛男好爽好爽男人天堂，被委托人的簽字視同本人的.簽字久久精品房事视频。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔午夜三级免费视频。
患者簽名： （手右患犊雌夥咽悠稻贰）
__年__月___日
病歷委托書 8
委托人（病人）姓名：_______
委托人（病人）身份證號碼：_______
聯(lián)系電話：_______
授權對象姓名：_______
授權對象身份證號碼：_______
聯(lián)系電話：_______
我，_______jizz在线视频，身份證號碼為_______欧美视频天堂在线观看，因身體不便，需要委托_______取我的病歷啊疼轻点视频，代為申請復印件。特此委托又爽又黄又高潮视频在线观看网站。我同意授權對象帶上我的身份證原件和復印件免费福利黄视频，并注明是我委托該授權對象代為取病歷。我保證葡京99热这里只有精品_，以上所填寫資料屬實一进一出免费视频。
（委托人簽名）_______
日期：_______年_______月_______日
◎蝌骄镁镁肺缫埂（授權對象簽名）_______
日期：_______年_______月_______日
病歷委托書 9
__醫(yī)院：
本人___（身份證號碼______）于____年 __月__日—____年__月__日在你院住院色哟哟网站一区二区，現(xiàn)因 ______需復印病歷及辦理相關事宜，本人因 ______無法到你院直接辦理，特授權委托我的 ___（姓名___身份證號碼______）全權負責辦理此事色淫综合区，如有虛假欧美1区A片区，本人承擔相應法律責任。
特此授權委托国产亚洲精品激情久久。
授權委托人：簽名及蓋章
病歷委托書 10
委托人姓名：____委托人性別：____委托人年齡：____委托人手機號碼：____委托人號碼：____
被委托人姓名：____
被委托人單位（如適用）：____被委托人職務（如適用）：____被委托人聯(lián)系地址：____
委托事項
委托人特此委托被委托人進行病歷的復印工作美女黄男的插女的，具體如下：
1.委托范圍：____病人姓名：____就診日期：____就診醫(yī)院：____診斷結果：____所看科室：____就診醫(yī)生：____委托人與病人的關系：____
2.復印要求：____復印件數(shù)：____復印用途：____具體復印要求：____
附件
1.委托人復印件
2.被委托人復印件
3.委托事項相關證明文件（如適用）法律名詞及注釋以下是所涉及的法律名詞及其注釋：
1.委托：指當事人就一項或多項具體事務約定的行為。
2.被委托人：接受委托人授權96无码国产在线播放，并有權代表委托人處理委托事項的人强奸中字三区四区。
3.復印件：指通過復印或掃描等方式制作的與原件內(nèi)容保持一致的副本。
執(zhí)行過程中可能遇到的困難及解決辦法
在執(zhí)行病歷復印委托過程中ⅴ黄片視頻，可能會遇到以下困難：
1.醫(yī)院要求提供特定申請表格：解決辦法是向醫(yī)院咨詢所需表格并填寫提交6080午夜三级。
2.病歷存在敏感信息：解決辦法是在復印時注意保護個人隱私，例如遮擋敏感信息或選擇只復印必要部分自拍少妇亚洲。
3.復印費用問題：解決辦法是了解醫(yī)院復印費用標準日本三级a网站，確保委托人有足夠的資金支付費用。
結尾
特此聲明www.jizzcom，僅為病歷復印委托書国产特黄二级A片免费着，用于明確委托關系和相關要求，并非法律文件无码在线首页第一页在线。委托人和被委托人應在委托事項執(zhí)行過程中保持各自權益的知情一区二区高清无码网站、保障和協(xié)商解決原則。
附件
所涉及附件如下：
1.委托人復印件
2.被委托人復印件
3.委托事項相關證明文件（如適用）法律名詞及注釋
所涉及的.法律名詞及注釋如下：
1.委托：一方（委托人）請求另一方（被委托人）代表其處理特定事務的行為欧美性爱熟女视频。
2.被委托人：接受委托并代表委托人執(zhí)行委托事項的人噜噜噜色。
3.復印件：通過復印或掃描等方式制得的與原件一致的文件副本。
執(zhí)行過程中可能遇到的困難及解決辦法
在實際執(zhí)行過程中可能遇到的困難及其解決辦法如下：
1.醫(yī)院要求特定申請表格：解決辦法是咨詢醫(yī)院要求中文字幕在线看，并填寫提交所需表格91黄在线观看国产。
2.病歷包含敏感信息：解決辦法是在復印過程中注意保護隱私，例如遮擋敏感信息或只復印必要部分玖玖在线播放网站。
3.復印費用問題：解決辦法是了解醫(yī)院的復印費用標準一级毛片a人爱免费视频性色，確保委托人有足夠的資金支付費用。
結尾
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附件
所涉及附件如下：
1.委托人復印件
2.被委托人復印件
3.委托事項相關證明文件（如適用）
病歷委托書 11
__醫(yī)院：
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委 托 人 簽 名：
委托人身份證號：
代理人身份證號：
____年 __月__日
病歷委托書 12
委托人：__-_ 性別:__ 身份證號: 被委托人：性別：__ 身份證號:__-___-___-__
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委托人：
____年 __月__日
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