患者授權委托書
委托書具有不可撤銷性黄色九九，委托人不得以任何理由反悔委托事項玖玖伊人。在日新月異的現(xiàn)代社會中，越來越多的事務需要用到委托書印度一级婬片A片免费播放口，你寫委托書時總是無從下手A级毛片观看免费？以下是小編為大家整理的患者授權委托書国产一区二区狠干，歡迎大家分享。
患者授權委托書1
患者姓名 性別_____ 年齡 科別 病案號
本人于 年 月 日因病入住北方醫(yī)院欧美黑人粗暴交的一级视频。依據(jù)有關法律規(guī)定一级欧美牲交片无遮，我委托___________作為我的代理人，在我本次住院期間狠狠色色欲，代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權小黄片毛片在线。
我委托此人的.理由為_______ __________ _______。 委托人（患者本人）：姓名 性別 年齡
有效證件號碼（身份證）：
受托人： 性別 年齡 聯(lián)系電話：
有效證件（身份證）號碼：
與患者關系：□配偶 □子女 □父母 □其他近-親屬 □同事 □朋友
受托人權限為：代為了解患者本人病情与子的性关系视频、醫(yī)療措施国产吞精口爆一区二区、醫(yī)療風險；代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權利国产S性爱视频，并履行相應的簽字手續(xù)无码毛片视频一区二区99，其中包括以下情形：
□ 對患者本人實施麻醉、手術以及對本人進行特殊檢查欧美干逼、治療時国产色欲电影在线观看视频；
□ 病情出現(xiàn)變化需要搶救時；
□ 搶救或手術過程中發(fā)生意外情況需要改變預定術式和手術方案欧美亚性爱小说视频一二三四、緊急輸血人人摸日操、摘除器官或較大組織、結扎重要血管時日韩欧美一本；
□ 使用貴重藥物99熟妇、耗材或進行價格高的特殊檢查時；
□ 屬于公費醫(yī)療91精品丝袜在线播放、大病統(tǒng)籌社會醫(yī)療保險18岁黄色网站在线观看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療等不同險種的患者，為診治疾病超出規(guī)定報銷范圍而使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時亚洲九月小视频；
□ 需要對患者本人輸注血液及血液制品時及采取試驗性治療時在线无码午夜福利高潮视频；
□ 需要植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時一级做a爱过程免费视；
□ 患者其他家屬拒絕采用給予病情的診治藥物及診療措施時国产主播第2页。
□ 手術治療和診治中遇到的其它情況：________。
患者簽字：
簽字時間： 年 月 日 時 分 簽字地點：
我確認并接受患者包括代為了解患者病情大黑屄网、醫(yī)療措施日本中文字幕网站、醫(yī)療風險等上述全部內容；代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權利你懂的视频网址，并履行相應的簽字手續(xù)日韩精品色综合一区二区三区。
受托人簽字：
簽字時間： 年 月 日 時 分 簽字地點：
注：建議采用一式兩份，一份交由患方保存精品高清无码在线观看，另一份歸病歷中保存人人人人人人人人人人人干人人插。
患者授權委托書2
茲委托____________作為我在____________醫(yī)院診療期間的代理人18禁福利免费网站无遮掩，代我行使診療中涉及病情、醫(yī)療措施男人的天堂网免费网站、醫(yī)療風險等事宜的知情同意權先锋影音最新AV看片资源。
委托人姓名：____________
委托人簽名：____________
時間：________年_______月_______日
患者授權委托書3
茲委托 作為我在 醫(yī)院診療期間的代理人，代我行使診療中涉及病情黄色视频在线观看免费网、醫(yī)療措施播播午夜、醫(yī)療風險等事宜的知情同意權。
委托人姓名： 性別： 年齡：
工作單位： 職業(yè)： 住址：
身份證明文件及號碼：
代理人姓名： 性別： 年齡：
工作單位： 職業(yè)： 住址：
身份證明文件及號碼：
委托人簽名：
時間： 年 月 日 時 分
代理人簽名：
時間： 年 月 日 時 分
患者授權委托書4
患者姓名xx性別xx年齡xx科別病案號xx
依據(jù)有關法律規(guī)定黄页网络站大全在线观看污，我委托xx作為我的代理人，在我本次住院期間福利片国产网址，代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權97人人操屄网站。
委托人（患者本人）：xx
受委托人：xxxx
xx年xx月xx日
患者授權委托書5
患者姓名_______性別_______年齡_______科別______病案號___________
依據(jù)有關法律規(guī)定，我委托________作為我的代理人欧美人与动牲交大全免费，在我本次住院期間操B网址，代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權。
委托人（患者本人）：_______
受委托人：______________
________年_______月_______日
患者授權委托書6
患者姓名___ ____性別_____年齡____科別__ ____病案號___________ 本人于 年 月 日因病入___________醫(yī)院国产在线三区。依據(jù)有關法律規(guī)定色区一区二区在线观看，我委托___________作為我的代理人，在我本次住院期間玖玖资源网日本在线视频，代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權国产国语一级免费黄色。我委托此人的理由為__________________________________________________________。 委托人（患者本人）： 性別 年齡
有效證件號碼： 住址：
受托人： 性別 年齡 聯(lián)系電話： 有效證件號碼： 住址： 與患者關系：□配偶 □子女 □父母 □其他近-親屬 □同事 □朋友
受托人權限為：代為了解患者本人病情国产一级爱c在线大片、醫(yī)療措施国产大乳一级在线观看、醫(yī)療風險；代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權利影音先锋最新av资源，并履行相應的簽字手續(xù)欧美天天，其中包括以下情形：
□ 對患者本人實施麻醉、手術以及對本人進行特殊檢查在线欧美h、治療時中文字幕强奸乱伦国产；
□ 病情出現(xiàn)變化需要搶救時；
□ 搶救或手術過程中發(fā)生意外情況需要改變預定術式和手術方案国产色色一级免费视频、緊急輸血高清福利免费久久久久、摘除器官 或較大組織、結扎重要血管時一级欧美片网站；
□ 使用貴重藥物三级视频在线免费观看、耗材或進行價格高的特殊檢查時；
□ 屬于公費醫(yī)療七七久久、大病統(tǒng)籌社會醫(yī)療保險美女黄色网站mmm，新型農(nóng)村合作醫(yī)療等不同險種的`患者Aa黄色网址，為診 治疾病超出規(guī)定報銷范圍而使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時；
□ 需要對患者本人輸注血液及血液制品時及采取試驗性治療時欧美三级片黄色视频；
□ 需要植入人工器官zz12国产小视频你懂的、其他醫(yī)用生物材料時；
□ 患者其他家屬拒絕采用給予病情的診治藥物及診療措施時国产日韩制服丝袜第一页。
□ 手術治療和診治中遇到的其它情況：_____________________国产黄片免费看看。
患者簽字：___________
簽字時間： 年 月 日 時 分 簽字地點：
我確認并接受患者_________授權我代理他（她）本人行使本次住院期間的醫(yī)療知情同意選擇決定權，包括代為了解患者病情欧美激情偷乱人伦小说视、醫(yī)療措施一本久久、醫(yī)療風險等上述全部內容；代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權利三级色频，并履行相應的簽字手續(xù)毛片全部免费播放无码。
受托人簽字：______ ___身份證號碼：_______________________________ 簽字時間： 年 月 日 時 分 簽字地點：
注：建議采用一式兩份，一份交由患方保存操操操操干干干干干，另一份歸病歷中保存97人妻人人操人人摸。
患者授權委托書7
委托人（患者本人）：
性別：
年齡：
身份證號碼：
住址：
受托人：
性別：
年齡：
聯(lián)系電話：
身份證號碼：
住址：
與患者關系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友
本人于20xx年xx月xx日因病住入南陵縣醫(yī)院，為了保證醫(yī)院對我實施的診療活動能夠順利進行亚洲Va欧美va国产综合久久，同時為了實現(xiàn)我在本次住院期間的'知情同意權利一级黄色日逼视频看看，我鄭重委托作為我的代理人，授權其：（一）代為了解本人病情和處理權亚洲欧美丝袜精品。（二）代為行使住院期間的知情同意權利91在线精品，并履行相應的簽字手續(xù)，其中包括以下情形：
1最新自拍偷拍精品视频、對本人術中術后一切告知治療方案的決定權毛片基地久久伊人91x32.cc，包括特殊情況下的保護性的保密權，特殊情況醫(yī)生與病人交代必須經(jīng)過委托人同意97精品视频在线观看免费专区。
2自拍国语日韩欧美视频在线播放、對本人實施麻醉、手術以及對本人進行有創(chuàng)檢查午夜福利A片1000无码免费、治療時人人操、人人射、人人爱。
3、使用貴重藥物亚州A√、耗材或進行貴重檢查時在线观看a的网站。
4、為診治疾病而超出社會醫(yī)療保險報銷范圍使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時一级WWW。
5三级爆乳黄片在线看、因病情需要對本人輸注血液及血液制品時及對本人采取試驗性治療時。
6、本人暫時無知情同意能力但因病情危急需要緊急治療時www.干干色。
患者簽名：
【镁镁费侵尢烊欢┤取（手印）
20xx年xx月xx日
受托人簽名：
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20xx年xx月xx日
患者授權委托書8
委托人：___________
受托人：___________
本人于___________年___________月___________日入住醫(yī)院天天干天天日天天爱天天插。為了保證醫(yī)院對我實施的診療活動能夠順利進行，同時為了實現(xiàn)我在本次住院期間的知情同意權利狂插美女阴道动态，我鄭重委托作為我的代理人www.taose，授權其：
1.代為了解本人病情；
2.代為行使住院期間的`知情同意權国产在线91免费，并履行相應的簽字手續(xù)美女高潮潮喷流白浆视频在线观看，其中包括以下情形：
①對本人實施麻醉国产精品中文久久久久久久、手術以及對本人進行有創(chuàng)檢查88888视频搞基、治療時；
�8x8ⅹcom永久免费视频、谑褂觅F重藥物、耗材或進行貴重檢查時色色综合电影网站；
【镁面面霉槎�91天堂、郾救藢儆诠M醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療国产精品黄片在线播放、社毖侵薷＠蘸雌蘼耄患者等費別，為診治疾病而超出報銷范圍使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時久操手机在线网站播放；
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委托人：___________
受托人：___________
日期：___________
患者授權委托書9
委托人（患者）姓名： 性別： 年齡： 床號： 身份證號碼： 電話號碼： 住址： 受委托人姓名： 性別： 年齡： 與患者關系： 與委托人關系： 身份證號碼：
委托人聲明與授權：
191在线精品国自产拍、委托人已明白知道對按照規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動（如特殊檢查、特殊治療黄色精品视频在线观看、手術精品黄黄久久久免费看、實驗性臨床醫(yī)療、醫(yī)療美容等）成人播放日韩在线播放AV，應當由患者本人簽署同意書免费看黄色短片。
2、委托人現(xiàn)根據(jù)自身情況淫荡视频网页，自愿決定在麟游縣醫(yī)院住院期間授權委托理人亚洲熟女偷窥综合网，受委托權限包括但不限于下列內容：
（1）了解本人病情，對本人檢查治療方案做出選擇人人肏屄人人操。
∶咳崭鹿（2）病情出現(xiàn)變化需要搶救時。
∶琅粕徊迨悠怠（3）使用自費藥物或使用貴重藥物時激情婷婷另类小说。
（4）使用高價值消耗醫(yī)用材料和貴重醫(yī)療儀器時男插女黄色视频在线观看网址。
�91AⅤ看片。�5）需要采用對身體有傷害的特殊檢查、操作時人人操人人艹人人射。
∪毡臼悠狄磺谙吖劭础（6）需要輸注血液及血液制品時。
【坊粕獳片在线观看。�7）需要手術治療女孩小穴自慰网站，制定、決定手術方案時国产一级特黄A片A视频。
∶赓M一級毛片。�8）搶救或手術過程中發(fā)生意外情況需要改變預定術式和手術方案、緊急輸血国产亚洲精品AAAA片在线播放、摘除器官或較大組織亚洲精品黄色网站视频在线观看、結扎重要血管時。
〕鋈巳瞬偃巳松洹（9）需要接受同體或同種異體器官移植時国产成人情侣在线手机免费观看。
（10）需要植入人工器官激情免费视频观看网站在线观看、其他醫(yī)用生物材料時国产特黄大片美女精品。
（11）手術治療和診治需要的其它情況：委托人簽署同意書所產(chǎn)生的.后果国产下药迷奸，由本人承擔国产欧美日韩精品一卡，并豁免醫(yī)務人員和醫(yī)療機構對此的任何責任。
委托人（患者）簽名：
〕赡昊埔惩臼悠等夥选（指幼钚碌刂�91。�
日期：
受委托人簽名：
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日期：
患者授權委托書10
梓潼縣中醫(yī)院：
根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況久久911，我同意接受醫(yī)生關于“住院進一步診治”的建議。住院期間搜锁一个能看的毛片网站，我委托負責我的一切診療事宜及相關事宜久玖玖视频在线播放，授權范圍如下：
1、如實向貴院提供有關我病情的全部資料，協(xié)助配合診療中国野外性农村xXxXHD，接受醫(yī)方的詢問亚洲欧洲日韩黄片一区二区，簽署相關文件。
2日韩无码国产精品视频、代我了解病情91色狼播、選擇同意診治方案。
3精品无码视频在线观看、代我處理其他與我的診治有關的事務AV琪琪。
代理人在授權范圍內所辦理的'事務以及因代理人不履行或延誤履行代理事務而發(fā)生的醫(yī)療風隊等后果，由我本人和代理人承擔国产无套粉嫩白浆在线观看麻豆，與醫(yī)院無關黄片免费观看2019。
本委托授權書有效期為入院之日起至出院之日止。
委托授權人（患者）：
20xx年xx月xx日
我已明白我的權利和義務和授權范圍欧美伦，同意接受委托午夜福利A片视频www。
被授權人：
姓名：
年齡：
性別：
身份證號：
家庭住址：
電話：
與委托人關系：
20xx年xx月xx日
患者授權委托書11
姓名住院號
我委托_____________________作為我在_____________________醫(yī)院診療期間的代理人,代我行使在貴院診療期間涉及病情、診斷自拍日韩在线观看免费、治療措施又爽又色的网站、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等事宜的知情同意權利国产91调教丝袜在线。
委托人姓名________________性別_____年齡_____職業(yè)_____________________
工作單位___________________________住址______________________________
委托人簽名(印章)____________________________
代理人姓名___________性別_______年齡_______職業(yè)______________________
工作單位__________________________住址_______________________________
與委托人的關系__________________聯(lián)系方式_____________________________
代理人簽字(印章)___________________________
年月日時分
備注
醫(yī)院門診號________
科室_______________手術知情同意書住院號_________
患者_______________因病住__________病區(qū)_________床,
術前診斷(擬診)為_____________________________________________________
建議(擬)施_______________________________________________________手術,
并將術中或術后可能出現(xiàn)的.并發(fā)癥完全免费的黄色视频在线观看、手術風險向患者或親屬說明：
醫(yī)師簽名：__________
上述情況已明知,同意手術治療.
患者本人簽名:____________________
或代理人簽名:_______________________與患者的關系:_____________________
或單位負責人簽名:____________職務:__________工作單位: _________________
年月日
注:除患者不具備完全民事行為能力外,不是患者本人簽名者必須先簽署授權委托書,由委托書上患者指定的代理人簽名.
患者授權委托書12
委托人：____________________
受托人：____________________
與患者關系：□配偶□子女□父母□其他近-親屬□同事□朋友□其他：_____________
委托人聲明：
本人于__________年____月____日因病住院。本人在住院期間美女色色色网站，全權委托_____________作為本人的代理人，代表本人對醫(yī)方提供的一切診療服務中国农村妇女HDⅩXX，行使知情同意和診療方案選擇等權利日本大片黄色，并代表本人簽署相關的醫(yī)學文書。受委托人的簽字視同本人的簽字国内机关自拍视频在线观看。
本人在完全自愿的.基礎上對受委托人做出以上授權黑人和黑人一级毛片，受委托人從事委托活動所產(chǎn)生的后果，完全由本人承擔欧美乱人伦中文视频在线观看。
委托人（簽署）：___________
受托人（蓋章）：___________
_______年_______月_______日
患者授權委托書13
委托人（患者）姓名：
有效身份證號碼：
證件類別：□身份證□護照□軍官證□其他
受委托人姓名：
性別：
年齡：
聯(lián)系電話：
有效身份證件號碼：
證件類別：□身份證□護照□軍官證□其他
與患者關系：□配偶□子女□父母□其他近—親屬□同事□朋友□其他：_____________
委托人聲明：
本人于20xx年xx月xx日因病住院97欧美性爱在线。本人在住院期間，全權委托_____________作為本人的代理人在线免费黄色视频。，代表本人對醫(yī)方提供的一切診療服務精品国产黄，行使知情同意和診療方案選擇等權利，并代表本人簽署相關的醫(yī)學文書亚洲图片欧美色视频。受委托人的簽字視同本人的簽字最近更新的中文字幕免费的视频。
本人在完全自愿的.基礎上對受委托人做出以上授權，受委托人從事委托活動所產(chǎn)生的后果，完全由本人承擔日批黄色视频。
委托人（患者）簽名或手用夥丫饭弁驹谙吖劭础：
日期：20xx年xx月xx日
受委托人簽名：
日期：20xx年xx月xx日
注：委托人是指具有完全民事行為的患者、不具有完全民事行為能力患者的監(jiān)護人欧美日韩国产精品自拍。本授權委托書需與有關同意書同時保存于病歷中伊人网黄色。有效身份證明復印件粘貼于本委托書反面。
患者授權委托書14
患者姓名_______性別_______年齡_______科別______病案號___________ 依據(jù)有關法律規(guī)定在线观看国产妓女网站，我委托________作為我的代理人久久免费视频网站，在我本次住院期間，代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權日本人V精品视频一区。 委托人（患者本人）：_______
受委托人：______________
________年_______月_______日
患者授權委托書15
委托人（患者）姓名：_____________有效身份證號碼：________________________ 證件類別：□身份證□護照 □軍官證□其他
受委托人姓名：____________性別：______年齡：________聯(lián)系電話：____________ 有效身份證件號碼：______________________________________________________ 證件類別：□身份證□護照 □軍官證□其他
與患者關系：□配偶 □子女 □父母□其他近親屬 □同事 □朋友 □其他：_____________
委托人聲明：
本人于__________年____月____日因病住院强奸乱伦无码AV。本人在住院期間，全權委托_____________作為本人的代理人女性黄色下体免费照片和视频永远免费，代表本人對醫(yī)方提供的一切診療服務AAA性爱片，行使知情同意和診療方案選擇等權利，并代表本人簽署相關的醫(yī)學文書操逼网av。受委托人的簽字視同本人的簽字黑人一级A片欧美一级A片。
本人在完全自愿的基礎上對受委托人做出以上授權，受委托人從事委托活動所產(chǎn)生的'后果A片爽爽爽免费看视频网，完全由本人承擔国产成人精品热播亚洲AV。
委托人（患者）簽名或手印：日期： 年 月 日 受委托人簽名： 日期：年 月 日
注：委托人是指具有完全民事行為的患者先锋5566资源网站资源、不具有完全民事行為能力患者的監(jiān)護人日韩揉揉人人澡澡人人。本授權委托書需與有關同意書同時保存于病歷中；有效身份證明復印件粘貼于本委托書反面免费污黄视频网站。
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