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患者授權委托書
如果被委托人做出違背國家法律的任何權益，委托人有權終止委托協(xié)議。在日新月異的現(xiàn)代社會中精品不卡一区中文字幕，我們在許多事務中都可能會用到委托書，你寫委托書時總是無從下手欧美牲爱视频？以下是小編收集整理的患者授權委托書无码中文字幕一级毛片，歡迎閱讀與收藏。
患者授權委托書1
委托人（患者本人）：
性別：
年齡：
身份證號碼：
住址：
受托人：
性別：
年齡：
聯(lián)系電話：
身份證號碼：
住址：
與患者關系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友
本人于20xx年xx月xx日因病住入南陵縣醫(yī)院欧美性v，為了保證醫(yī)院對我實施的診療活動能夠順利進行欧美性生活黄色网站，同時為了實現(xiàn)我在本次住院期間的知情同意權利，我鄭重委托作為我的代理人欧美WWWWWWWWWW，授權其：（一）代為了解本人病情和處理權在线看黄片日韩黄。（二）代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的簽字手續(xù)性欧美69式XXXX，其中包括以下情形：
1一级毛片视频免费高清、對本人術中術后一切告知治療方案的'決定權，包括特殊情況下的保護性的保密權comwww啊好大轻点，特殊情況醫(yī)生與病人交代必須經過委托人同意特黄又大又粗又硬作爱大片。
2福利国产在线、對本人實施麻醉、手術以及對本人進行有創(chuàng)檢查老女人性生活视频、治療時色a电影网。
3、使用貴重藥物亚洲男人的天堂在线网址、耗材或進行貴重檢查時在线播放va。
4、為診治疾病而超出社會醫(yī)療保險報銷范圍使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時无码又爽又刺激免费视频。
5高清无码在内射3D在线观看、因病情需要對本人輸注血液及血液制品時及對本人采取試驗性治療時。
6久久精品国产精品久久人、本人暫時無知情同意能力但因病情危急需要緊急治療時日韩精品天天在线观看。
患者簽名：
（手佑谰没仆旧悠得夥逊选）
20xx年xx月xx日
受托人簽名：
（手�72式A片。�
20xx年xx月xx日
患者授權委托書2
患者姓名 性別_____ 年齡 科別 病案號
本人于 年 月 日因病入住北方醫(yī)院。依據(jù)有關法律規(guī)定91伊人久久大香线蕉，我委托___________作為我的代理人午夜无码一级成年大片在线69式，在我本次住院期間，代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權超碰个人免费。
我委托此人的理由為_______ __________ _______艹插舒服爽轮流视频。 委托人（患者本人）：姓名 性別 年齡
有效證件號碼（身份證）：
受托人： 性別 年齡 聯(lián)系電話：
有效證件（身份證）號碼：
與患者關系：□配偶 □子女 □父母 □其他近-親屬 □同事 □朋友
受托人權限為：代為了解患者本人病情、醫(yī)療措施美女黄视频黄视频、醫(yī)療風險久久无码中文A片；代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權利，并履行相應的簽字手續(xù)欧美一级特黄大片色视频，其中包括以下情形：
□ 對患者本人實施麻醉日韩天堂2017、手術以及對本人進行特殊檢查、治療時级特大黄片视频影院8e；
□ 病情出現(xiàn)變化需要搶救時aaa黄色在线视频；
□ 搶救或手術過程中發(fā)生意外情況需要改變預定術式和手術方案、緊急輸血在线观看Www.、摘除器官或較大組織欧美国产黄色一级、結扎重要血管時欧美人与动性行为另类；
□ 使用貴重藥物玖色综合、耗材或進行價格高的`特殊檢查時；
□ 屬于公費醫(yī)療国内久久久久久久久久精品影院、大病統(tǒng)籌社會醫(yī)療保險潮吹国产，新型農村合作醫(yī)療等不同險種的患者小黄片真人视频毛片，為診治疾病超出規(guī)定報銷范圍而使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時；
□ 需要對患者本人輸注血液及血液制品時及采取試驗性治療時殴美视频二区性爱；
□ 需要植入人工器官国产欧美亚洲精品a第二页、其他醫(yī)用生物材料時；
□ 患者其他家屬拒絕采用給予病情的診治藥物及診療措施時午夜大香焦。
□ 手術治療和診治中遇到的其它情況：________9876se.色。
患者簽字：
簽字時間： 年 月 日 時 分 簽字地點：
我確認并接受患者包括代為了解患者病情、醫(yī)療措施国产中文、醫(yī)療風險等上述全部內容国产一级黄色视频一区二区三区在线观看；代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權利，并履行相應的簽字手續(xù)人人伦av社区。
受托人簽字：
簽字時間： 年 月 日 時 分 簽字地點：
注：建議采用一式兩份久久99精品久久久久久久清纯，一份交由患方保存，另一份歸病歷中保存男人插女人的底下的黄色的视频。
患者授權委托書3
委托人（患者本人）：姓名 性別 年齡 床號 住院號 住址
電 話 身份證號
受委托人：姓名 性別 年齡 工作單位 與患者關系 住址
電 話 身份證號
本人于 年 月 日入住 醫(yī)院免费A毛视频。為了保證醫(yī)院對我實施的診療活動能夠順利進行，同時為了實現(xiàn)我在本次住院期間的知情同意權利国产一级A片免费视频在线，我鄭重委托 作為我的`代理人国产精品国产一级A片精品免费，授權其：
1.代為了解本人病情；
2.代為行使住院期間的知情同意權日韩无码毛片基地，并履行相應的簽字手續(xù)国产精品泄火熟女小草影院，其中包括以下情形：
①對本人實施麻醉国产色欲一精品一aV一免费、手術以及對本人進行有創(chuàng)檢查mmmm网址在线播放、治療時； ②使用貴重藥物可以看欧美小视频的网站、耗材或進行貴重檢查時欧美极品一二三区视频在线播放；
③本人屬于公費醫(yī)療国产免费久久久久久精品、農村合作醫(yī)療www,爱爱,com、社保患者等費別幸福宝网站官网首页下载安装，為診治疾病而超出報銷范圍使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時最新地址发布页福利影院S；
④因病情需要對本人輸注血液及血液制品時及對本人采取試驗性治療時图片区自拍偷拍； ⑤本人暫時無知情同意能力但因病情危急需要緊急治療時
委 托 人簽名： （手映赡耆耸悠祑ww。� 年 月 日
受委托人簽名： （手印） 年 月 日
患者授權委托書4
患者姓名___ ____性別_____年齡____科別__ ____病案號___________ 本人于 年 月 日因病入___________醫(yī)院涩涩视频在线下载。依據(jù)有關法律規(guī)定人人摸人人操人日，我委托___________作為我的代理人在线视频青草亚洲，在我本次住院期間，代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權日韩亚洲欧美视频。我委托此人的理由為__________________________________________________________国产三级免费在线。 委托人（患者本人）： 性別 年齡
有效證件號碼： 住址：
受托人： 性別 年齡 聯(lián)系電話： 有效證件號碼： 住址： 與患者關系：□配偶 □子女 □父母 □其他近-親屬 □同事 □朋友
受托人權限為：代為了解患者本人病情、醫(yī)療措施黄网站色视频、醫(yī)療風險91久久婷婷人人澡人人澡；代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權利，并履行相應的.簽字手續(xù)国产城中村自拍，其中包括以下情形：
□ 對患者本人實施麻醉免费成人在线观看网站、手術以及對本人進行特殊檢查、治療時亚洲自拍日韩欧美精品；
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患者簽字：___________
簽字時間： 年 月 日 時 分 簽字地點：
我確認并接受患者_________授權我代理他（她）本人行使本次住院期間的醫(yī)療知情同意選擇決定權，包括代為了解患者病情www.亚洲com.第四页、醫(yī)療措施国产粗口粗暴国产一级视频、醫(yī)療風險等上述全部內容；代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權利久久精品人妻无码一区二区三区，并履行相應的簽字手續(xù)欧美成人嘿咻在线视频。
受托人簽字：______ ___身份證號碼：_______________________________ 簽字時間： 年 月 日 時 分 簽字地點：
注：建議采用一式兩份，一份交由患方保存欧美日韩黄色三级久久，另一份歸病歷中保存日韩精品无码加勒比综合。
患者授權委托書5
患者姓名_______性別_______年齡_______科別______病案號___________ 依據(jù)有關法律規(guī)定，我委托 作為我的代理人无码区无码区视频网网址，在我本次住院期間自拍偷拍av网址，代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權激情黄片免费观看。
委托人（患者本人）： 性別年齡
有效證件號碼：住址： 受托人：性別年齡 聯(lián)系電話： 有效證件號碼：住址： 與患者關系：□配偶 □子女 □父母 □其他近親屬 □同事 □朋友
受托人權限為：代為了解患者本人病情羞羞的漫画在线看、醫(yī)療措施免费黄片在线播放精品www、醫(yī)療風險；代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權利久在线免费观看视频，并履行相應的簽字手續(xù)国产猛男猛女超爽免费视频，其中包括以下情形：
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□ 需要植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時国产在线网站；
□ 患者其他家屬拒絕采用給予病情的診治藥物及診療措施時特黄特色黄片。
□ 手術治療和診治中遇到的其它情況：_____________________。
患者簽字：___________
簽字時間：年月日____時____分
簽字地點：
患者授權委托書6
委托人（患者）姓名：
有效身份證號碼：
證件類別：□身份證□護照□軍官證□其他
受委托人姓名：
性別：
年齡：
聯(lián)系電話：
有效身份證件號碼：
證件類別：□身份證□護照□軍官證□其他
與患者關系：□配偶□子女□父母□其他近—親屬□同事□朋友□其他：_____________
委托人聲明：
本人于20xx年xx月xx日因病住院91AV导航站。本人在住院期間日韩欧美图片，全權委托_____________作為本人的代理人，代表本人對醫(yī)方提供的`一切診療服務18禁点击进入网址免费，行使知情同意和診療方案選擇等權利日本高清一道本一区二区，并代表本人簽署相關的醫(yī)學文書。受委托人的簽字視同本人的簽字黄色网站污污污亚洲免费。
本人在完全自愿的基礎上對受委托人做出以上授權色色网亚洲色图，受委托人從事委托活動所產生的后果，完全由本人承擔一级特黄特色黄色网站。
委托人（患者）簽名或手佑耙粝确婷咳兆钚耡v资源网久久。�
日期：20xx年xx月xx日
受委托人簽名：
日期：20xx年xx月xx日
注：委托人是指具有完全民事行為的患者、不具有完全民事行為能力患者的監(jiān)護人干干视频。本授權委托書需與有關同意書同時保存于病歷中人人操人人摸人人偷。有效身份證明復印件粘貼于本委托書反面一级精品毛片在线观看网站。
患者授權委托書7
委托人：___________
受托人：___________
本人于___________年___________月___________日入住醫(yī)院。為了保證醫(yī)院對我實施的診療活動能夠順利進行日韩欧美亚洲色图，同時為了實現(xiàn)我在本次住院期間的'知情同意權利A片网站资源，我鄭重委托作為我的代理人，授權其：
1.代為了解本人病情91亚洲免费视频；
2.代為行使住院期間的知情同意權国产精品99久久99，并履行相應的簽字手續(xù)，其中包括以下情形：
∫患禔片免费观看视频、賹Ρ救藢嵤┞樽砘粕悠礎片免费在线观看、手術以及對本人進行有創(chuàng)檢查、治療時97色在线视频观看香蕉；
〖で槲蘼肷②使用貴重藥物、耗材或進行貴重檢查時一级片黄片视频；
」幌咛炀肥悠怠③本人屬于公費醫(yī)療、農村合作醫(yī)療一级黄色强奸系列视频、社本派悠礿iuse在线；颊叩荣M別，為診治疾病而超出報銷范圍使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時日韩一级a爱视频在线观看；
≡谙逜级毛片无码免费真人版、芤虿∏樾枰獙Ρ救溯斪⒀杭把褐破窌r及對本人采取試驗性治療時；
∥缫够粕鴄、荼救藭簳r無知情同意能力但因病情危急需要緊急治療時
委托人：___________
受托人：___________
日期：___________
患者授權委托書8
委托人：___________
受托人：___________
患者姓名___________性別_____年齡____科別___________病案號___________本人于___________年___________月___________日因___________病入___________醫(yī)院国产黄页在线观看黄A∨。依據(jù)有關法律規(guī)定，我委托___________作為我的代理人国产孕妇挤奶在线观看电影网站视频，在我本次住院期間人人摸在线国产视频，代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權。我委托此人的理由為__________国产熟女乱伦一区二区三区。
委托人：___________
受托人：___________
日期：_____________
患者授權委托書9
委托人（患者）姓名：
性別：
年齡：
床號：
身份證號碼：
電話號碼：
住址：
受委托人姓名：
性別：
年齡：
與患者關系：
與委托人關系：
地址：
身份證號碼：
委托人聲明與授權：
1国产盗摄永久性观看、委托人已明白知道對按照規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的.醫(yī)療活動（如特殊檢查、特殊治療国产精品一区二区v∧黒丝、手術玖玖爱在线精品视频6、實驗性臨床醫(yī)療、醫(yī)療美容等）久久免费看欧美，應當由患者本人簽署同意書又大又硬又粗XXXXX欧美。
2、委托人現(xiàn)根據(jù)自身情況，自愿決定在麟游縣醫(yī)院住院期間授權委托理人国产另类调教一区二区，受委托權限包括但不限于下列內容：
∶夥压患毒吩谙吖劭础（1）了解本人病情，對本人檢查治療方案做出選擇久久无码午夜体验区。
∥拚诘猜闾迕夥咽悠德槎埂（2）病情出現(xiàn)變化需要搶救時。
∫患镀谀睦锟础（3）使用自費藥物或使用貴重藥物時欧美一区二区在线高清网站。
⊙侵尬缫够破（4）使用高價值消耗醫(yī)用材料和貴重醫(yī)療儀器時黄色视频清风阁。
（5）需要采用對身體有傷害的特殊檢查国产在线视频你懂、操作時国产一级中国美国毛片。
（6）需要輸注血液及血液制品時影音先锋av资源网址。
【镁镁饭�11p。�7）需要手術治療，制定另类自拍日韩在线视频观看、決定手術方案時国产538黄色网站在线观看。
（8）搶救或手術過程中發(fā)生意外情況需要改變預定術式和手術方案三级片视频午夜、緊急輸血在线观看91精品亚洲一区、摘除器官或較大組織、結扎重要血管時国产精品日韩欧美制服。
【啪琶夥芽创笃悠祷粕摹（9）需要接受同體或同種異體器官移植時。
〖永毡群谌恕（10）需要植入人工器官丰满的人妻一级毛片、其他醫(yī)用生物材料時。
∶琅慊圃谙吖劭础（11）手術治療和診治需要的其它情況：委托人簽署同意書所產生的后果www黄色视频在线免费，由本人承擔，并豁免醫(yī)務人員和醫(yī)療機構對此的任何責任又黄又爽又色无遮挡18禁网站。
委托人（患者）簽名：
∪毡镜汗悠稻芳肥悠倒劭础（指印）
日期：
受委托人簽名：
』粕臼悠导佑桶““““““ （指游缫咕镁萌镀）
日期：
注：本授權委托書需與有關同意書保存于病歷中。
患者授權委托書10
委托人：____________________
受托人：____________________
與患者關系：□配偶□子女□父母□其他近-親屬□同事□朋友□其他：_____________
委托人聲明：
本人于__________年____月____日因病住院。本人在住院期間最新欧美性爱COm485在线视频，全權委托_____________作為本人的代理人欧美黄色网站免费在线看，代表本人對醫(yī)方提供的一切診療服務，行使知情同意和診療方案選擇等權利自慰喷水网站入口，并代表本人簽署相關的'醫(yī)學文書538在线视频观看。受委托人的簽字視同本人的簽字。
本人在完全自愿的基礎上對受委托人做出以上授權综合网欧美呦呦一区二区，受委托人從事委托活動所產生的后果mmm.色，完全由本人承擔。
委托人（簽署）：___________
受托人（蓋章）：___________
_______年_______月_______日
患者授權委托書11
患者姓名xxxx操操一級黃片，性別2021日本三级片，年齡，科別xxxx2022中文字幕三级片免费视频，病案號xxxx美熟妇免费一区二区三区四区。
本人于xx年xx月xx日因病入住北方醫(yī)院。依據(jù)有關法律規(guī)定日本黄色视频高清网站，我委托xx作為我的代理人思思热在线免费视频，在我本次住院期間，代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權麻豆国产原创午夜AV在线。
我委托此人的理由為xxxxxxxxxxxx无码字幕AV一区二区三区蜜芽。
委托人：xx
受托人：xx
xx年xx月xx日
患者授權委托書12
患者姓名_______性別_______年齡_______科別______病案號___________
依據(jù)有關法律規(guī)定，我委托________作為我的代理人国产精品久久久久免费99，在我本次住院期間在线无码不卡大黄，代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權。
委托人（患者本人）：_______
受委托人：______________
________年_______月_______日
患者授權委托書13
委托人(患者本人)情況：
姓名: xxxxxxx性別：xx年齡：xx電話：xxxxxxxxxxx 身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
受托人情況：
姓名: xxxxxxx性別：xx年齡：xx電話：xxxxxxxxxxxx 身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
本人于xxxxx年xx月xx日因病入住德慶縣中醫(yī)院黄片在线欧美，為保證醫(yī)院對我實施的'診療活動能夠順利進行欧美性生活视频高清在线，同時為了實現(xiàn)我在本次住院期間的知情同意權利，我鄭重委托xxxxxx
作為我的代理人久久久久久久国产精品毛片，授權其：(一)代為了解本人病情欧美页；(二)代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的簽字手續(xù)亚洲第大簧片视频天堂，其中包括以下情形：
對本人實施麻醉老女人特黄毛片高清视频、手術及對本人進行有創(chuàng)檢查治療時；
使用貴重藥物影音av、耗材或進行貴重檢查時A级野外黄色网；
因病情需要對本人輸注血液及血液制品時;
本人暫時無知情同意能力但病情需要相應治療時。
患者簽名： 年 月 日
受托人簽名： 年 月 日
患者授權委托書14
犍為縣人民醫(yī)院：
根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況韩国A级电影在线，我同意接受醫(yī)生關于“住院進一步診療”的建議欧美日韩图自拍图片在线观看。
住院期間国产午夜天堂免费观看AV，我委托 負責我的一切診療事宜及相關事宜，授權范圍如下：
1.如實向貴院提供有關我的病史及病情的.全部資料日韩性色自拍视频网站在线播放，接受醫(yī)方的詢問超碰97自慰，協(xié)助配合診療，簽署相關文書99re这里只有精品视频在线观看。
2.代我了解病情麻豆精品视频在线、選擇同意診治方案。 3.代我處理其他與我的診療有關的事務人人草av在线。
我所委托的代理人在1人以上時XXXXWWW视频欧美，其中每位代理人均具有對我所委托的事宜具有獨立的決定權。代理人在授權范圍內所辦理的事務以及因代理人不履行或延誤履行代理事務而發(fā)生的醫(yī)療風險等后果啊啊疼轻点视频，由我本人和代理人承擔a视频在线，與醫(yī)院無關。
本委托授權書有效期為委托授權書簽署時起至與該次住院相關醫(yī)療行為終結（包括出院后相關注意事項国产白白视频在线观看、告知的履行黄片在线视频观看欧洲，接受電話隨訪等）止自拍偷拍28。
委托授權人（患者）：
年 月 日 時 分
我已明白我的權利與義務和授權范圍免费看的黄色网站在线观看，同意接受委托。
被授權人姓名：
性別：
年齡：
身份證號：
家庭住址：
聯(lián)系電話：
與委托人關系：
年 月 日 時 分
患者授權委托書15
茲委托____________作為我在____________醫(yī)院診療期間的代理人人人摸人人操人人人爱，代我行使診療中涉及病情网友自拍露脸日韩视频在线播放、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等事宜的知情同意權偷拍偷窥高清网。
委托人姓名：____________
委托人簽名：____________
時間：________年_______月_______日
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