醫(yī)療事故委托書
委托人不得以任何理由反悔委托事項,說明委托書具有不可撤銷性欧美毛多,另类在线。在發(fā)展不斷提速的社會中A片性爱网,在處理事務上需要使用委托書的情況越來越多,相信很多朋友都對寫委托書感到非骋患痘粕,平台?鄲腊梢患禔片黑丝,下面是小編收集整理的醫(yī)療事故委托書,歡迎閱讀性欧美老妇60欧美中老年人性,希望大家能夠喜歡www.日本黄色网站在线看。
醫(yī)療事故委托書1
申請人:姓名:XXX,性別:XX亚洲综合网友自拍14p,出生年月:X年X月欧美囗交口爆吞精在线视频,民族:X族,工作單位:XXXX国产精品精品三级,職業(yè):XXXXX欧美黄色网站免费在线观看,住址:XXXXXXXXX,聯系電話:XXXXXXX中文国产一区在线,醫(yī)療事故鑒定委托書2021偷拍。
被申請人:單位名稱:XXXXXXX(要寫全稱),地址:XXXXXX精品国产Ⅴ无码大片在线观看81,聯系電話:XXXXXXX三十五级黄色网站。
法定代表人(負責人):姓名:XXXXX,職務:XXXXXX免费午夜毛片。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;
事實和理由
XXXX年X月X日加日韩加勒比一本无码精品,申請人到被申請人處就診,因……(寫明事實經過及要求申請作醫(yī)療事故技術鑒定的理由操白浆视频。)
此致
XXXXX縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請人:XXXX
XXXX年XX月XX日
附:證據材料XXXXXX
醫(yī)療事故委托書2
xx省醫(yī)學會:
你會受理的患者 與 醫(yī)院的醫(yī)療事故技術鑒定一案亚洲经典综合激情,根據《中華人民共和國民事訴訟法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關法律好看的欧美一级A片、法規(guī)的.規(guī)定欧美真人啪啪猛烈动态图, 委托 (電話: )代理參加技術鑒定工作,特此授權。授權范圍:代收各種技術鑒定材料麻豆视频网址、通知;有權決定是否認可與鑒定有關病歷資料;代為抽取參加鑒定專家;出席鑒定會欧美一级片在线免费观看,代收鑒定報告書。
委托人:
法定代理人:
醫(yī)療事故委托書3
編號:xxxx
醫(yī)療機構名稱:xxx
法定代表人:xxx
醫(yī)療機構地址:xxx
郵政編碼:xxxx
機構代碼:xxxx
鑒定申請:
代理人姓名:xxx
與醫(yī)療機構關系:xx職業(yè):xxxx職務:xxxx
性別:xxx身份證號:xxx聯系電話:xxx
年齡:xxx通訊地址:xxx
患者姓名:xxx病案號:xxx就診科室:xxx
委托鑒定事由(簡要診治經過Carib在线观看,請求鑒定理由):xxxxxxxx
醫(yī)療機構:xxx(公章)
代理人簽名:xxx
日期:x年x月x日
醫(yī)療事故委托書4
編號:_________________________________
醫(yī)療機構名稱:_________________________
法定代表人:___________________________
醫(yī)療機構地址:_________________________
郵政編碼:_____________________________
機構代碼:_____________________________
鑒定申請:
代理人姓名:___________________________
與醫(yī)療機構關系:_______________職業(yè):_____________________________職務:_____________________________
性別:_________________________身份證號:_________________________聯系電話:_________________________
年齡:_________________________通訊地址:_________________________
患者姓名:_____________________病案號:___________________________就診科室:_________________________
委托鑒定事由(簡要診治經過在线播放黄片精品,請求鑒定理由):___________________________________________________________
醫(yī)療機構:_________________________(公章)
代理人簽名:_______________________
日期:________年________月________日
醫(yī)療事故委托書5
***司法鑒定中心:
委托人:***,男殴美性爱网,生于1974年12月1日免费欧美三级片,住******,身份證號碼:511023*********4.
委托人:***醫(yī)院国极品馒头一线天自慰,住*********黄色精品在线播放,組織機構代碼:*********。 委托人***和委托人***醫(yī)院產生醫(yī)患糾紛欧美日韩啊v在,為明確雙方責任www.艹逼.com,醫(yī)患雙方共同委托貴所對***醫(yī)院為***進行診療的診療過程進行鑒定,鑒定內容為***醫(yī)院對***的診療過程是否存在過錯;如有過錯在线观看中文,該過錯是否與***的治療結果存在因果關系;若存在因果關系国语对白视频免费观看,該因果關系的`大小及程度乱子无码伦A∨在线A。
委托人: 委托人:
20xx年 月 日
醫(yī)療事故委托書6
1717影院理论午夜伦不卡,、 醫(yī)療事故鑒定陳述書(包括患者姓名、年齡久久亚洲精品午夜观看、住址欧洲人she精视频在线观看、就醫(yī)經過、鑒定理由粗大长av在线、簽名色色色一本、手印),向浙江省醫(yī)學會提出申請(5份);
2、 患者及代理人身份證印件国产131在线视频免费观看、代理人委托書久久铯综合网、死者戶口本;
3、 門診国产男女另类裸交一级黄片、住院病歷及報告單及復印件;
4久久国产精品免费专区A片、 鑒定費4000元;
5、 患者方聯系電話
本人作為________公司法定代表人AA极黄片,在此授權_____先生(女士)作為我公司正式合法的代理人色色视频黄,以我公司名義并代表我公司全權處理以下事宜:
醫(yī)療事故鑒定委托書
申請鑒定人
患 者
情 況
姓 名
性別
年 齡
病案號
乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利黄啪视频,不再要求甲方進行任何形式的'賠償或承擔其它任何責任亚洲一区二区三区在线中文字幕。
單 位
聯系電話
住 址
身份證號
記住:凡事預則立欧美亚洲视频网,不預則廢美女扒开尿口给男人桶的动态图。辦任何事情都要講究程序的免费黄色网站污,而且必須嚴格遵守,一環(huán)扣一環(huán)欧美A片视频网站?,來不得半點疏忽和遺漏人人人人人人妇人人人干,否則一定會出差錯的。
郵 編
就診科別
患 者
代理人
(一)夫妻雙方協(xié)商一致將出資額部分或者全部轉讓給該股東的配偶最新在线观看你懂的,過半數股東同意久久人人操人人干、其他股東明確表示放棄優(yōu)先購買權的,該股東的配偶可以成為該公司股東;
姓 名
與患者關系
聯系電話
單 位
證 件 號
醫(yī)療機構情況
名 稱
法人代表
電 話
機構代碼
地 址
郵 編
醫(yī)療機構
代理人
姓 名
與機構關系
聯系電話
單 位
證 件 號
甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣20xx.00元野狼社区永久入口www55ys66,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣在线欧美日韩视频,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
就(患者) 與(醫(yī)療機構) 之間的醫(yī)患
糾紛巨胸喷奶水视频www漫画,經雙方協(xié)商黄色视频日本久久,共同要求委托 醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定。有關醫(yī)
療經過啦啦啦WWW在线观看免费观看、爭議要點免费看欧美黄色视频、鑒定要求、答辯材料等另附一人人看性。
患方簽字: 醫(yī)療機構:(蓋章)
醫(yī)方簽字:
年 月 日 年 月 日
醫(yī)療事故委托書7
申請人:
性別:__
出生年月:_年_月
民族:_族
工作單位:____
職業(yè):_____
住址:_________
聯系電話:_______
被申請人:
單位名稱:_______(要寫全稱)
地址:______
聯系電話:_______
法定代表人(負責人)姓名:_____
職務:______
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;
事實和理由
____年_月_日日韩高清精品影视大全免费观看网站,申請人到被申請人處就診,因……(寫明事實經過及要求申請作醫(yī)療事故技術鑒定的理由亚洲一级黄色视频在线观看。)
此致
_____縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請人:____
____年__月__日
醫(yī)療事故委托書8
編號:____
醫(yī)療機構名稱:___
法定代表人:___
醫(yī)療機構地址:___
郵政編碼:____
機構代碼:____
鑒定申請:
代理人姓名:___
與醫(yī)療機構關系:__
職業(yè):____
職務:____
性別:___
身份證號:___
聯系電話:___
年齡:___
通訊地址:___
患者姓名:___
病案號:___
就診科室:___
委托鑒定事由(簡要診治經過欧美精选一区二区,請求鑒定理由):________
醫(yī)療機構:___(公章)
代理人簽名:___
日期:_年_月_日
醫(yī)療事故委托書9
委托人姓名:xxx(受害人母親),身份證號:5227328中文字幕亚洲激情,地址:xxx男人天堂.com,聯系電話:xxx,郵編:xxx
受委托人姓名:xxx中国内地最新一级A毛片免费不卡视频,男久久riav25.co,身份證號:xxx;地址:xxxx欧美日韩亚洲又粗又大A级视频,聯系電話:xxx欧美污视频一区,郵編:xxx
具體委托事項、委托范圍:委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權限為全權代理国产超级碰AV。
委托人:xxx
受委托人:xxx
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