醫(yī)院抗菌管理制度
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醫(yī)院抗菌管理制度1
按照“浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案(試行)”,進一步提高我院合理使用抗菌藥物水平,結合本院實際,特作以下規(guī)定:
一日本永久免费A∨在线视频、抗菌藥物使用基本原則
1、抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性,主要供全身應用(個別也可局部應用)的各種抗生素以及喹諾酮類国产区123在线、磺胺類欧美交配电影在线播放、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥中文字幕一区欧美∪毡疽磺犯＠抗菌藥物用于細菌、衣原體安全免费黄视频网站、支原體亚洲天天综合网在线、立克次體、真菌等所致的感染性疾病,非上述感染原則上不用抗菌藥物免费国产a国产片高清网站。
291嫩草国产在线观看免费、力爭在使用抗菌藥物治療前,正確采集標本,及時送病原學檢查及藥敏試驗,以期獲得用藥的科學依據(jù)。未獲結果前或病情不允許耽擱的情況下,可根據(jù)臨床診斷針對最可能的病原菌,進行經(jīng)驗治療精品人妻系列无码专区不卡。一旦獲得感染病原培養(yǎng)結果,則應根據(jù)該病原菌的固有耐藥性與獲得性耐藥特點以及藥敏試驗結果欧美性爱视频免费的、臨床用藥效果等調整用藥方案,進行目標治療。
3、感染性疾病的經(jīng)驗治療直接關系到患者的治療效果與預后,因此十分重要,須認真對待成在线人免费视频一区二区三区。在經(jīng)驗治療前應盡快判斷感染性質,對輕型的社區(qū)獲得性感染,或初治患者可選用一般抗菌藥物黄色巨乳。對醫(yī)院感染或嚴重感染、難治性感染應根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位,推測可能的病原菌及其耐藥狀況,選用覆蓋面廣久操黄片、抗菌活性強及安全性好的殺菌劑,可以聯(lián)合用藥95视频网址入口在线观看。對導致臟器功能不全、危及生命的感染所應用的抗菌藥物應覆蓋可能的致病菌影音先锋AⅤ资源夜先锋。
4国产猛烈高潮大叫视频、培養(yǎng)與藥敏試驗結果必須結合臨床表現(xiàn)評價其意義。根據(jù)臨床用藥效果,盡快確定致病菌及其耐藥狀況,以便有針對性地選用作用強的敏感抗菌藥日本免费一级高清大婬片。無感染表現(xiàn)的陽性培養(yǎng)結果一般無臨床意義,應排除污染菌久久久激情、正常菌群和寄殖菌的可能。
5黄色网站在线看免费。、臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時,應嚴格掌握抗菌藥物的適應性日韩自娱自拍AV、毒負反應和給藥劑量、用法,制訂個體化的方案国外12小小女网址。限制無指征的抗菌藥物使用,非感染性疾病和病毒感染者原則上不得使用抗菌藥物极品美女黄色视频。選用藥物應以同療效藥物中的窄譜、價廉的藥物為先国产办公室秘书无码精品99视色。力求選用對病原菌作用強,在感染部位濃度高的品種,此外要綜合考慮以下因素:
∶夥压患禔片一片、呕颊叩募膊顩r:疾病、病情嚴重程度91视频guochan、機體生理国产高清怕怕怕视频在线观看、病理、免疫功能狀態(tài)等另类专区另类在线观看视频。
⊙侵拮酆仙纪尽⑵藥物的有效性:包括抗菌藥物的抗菌譜,抗菌活性、藥代動力學特點(吸收A级国产乱人无码伦AV在线A、分布97在线超碰资源在线资、代謝與排泄,如半衰期、血藥濃度91免费A级毛片、組織濃度四虎永久在线精品免费下载、細胞內濃度等),藥效學特點及不良反應等。
√焯烀焯焖悠�69视频、潜镜貐^(qū)欧美粗硬大三级视频在线播放、醫(yī)療機構、病區(qū)細菌耐藥狀況:選用病原菌敏感的抗菌藥物人人摸操人人操摸。
【镁妹夥芽瓷俑靖叱盇级毛片按撑、冉o藥途徑:應根據(jù)感染的嚴重程度及藥代動力學特點決定給藥途徑,輕癥感染盡量選用生物利用度高的口服制劑最新免费一区二区在线观看。
⑸有多種藥物可供選用時,應以窄譜可以看的毛片网址、不良反應少一级毛片,黄,免费观看、價廉者優(yōu)先。
【镁镁镁镁啪啪酚霸骸⑹其他:藥物的'相互作用欧美精品黄页在线视频、供應等。
6爽了又爽avav、抗菌藥物的更換:一般感染患者用藥72小時(重癥感染48小時)后,可根據(jù)臨床反應或臨床微生物檢查結果,決定是否需要更換所用抗菌藥物久久免费看一级毛片一级A片。
7、療程:一般感染待癥狀美女专区一区二区、體征及實驗室檢查明顯好轉或恢復正常后再繼續(xù)用藥2-3天,特殊感染按特定療程執(zhí)行可以在线看毛片的网址。
8、抗菌藥物治療的同時不可忽視必要的綜合治療,不過分依賴抗菌藥物亚洲精品元码久久久久。
9一级二级三级a片、盡量避免皮膚粘膜局部用藥,以防對臨床常用藥物耐藥的菌株產生。若局部感染較輕,或感染較重但全身用藥在局部感染灶難以達到有效濃度時,可考慮局部選用如下外用制劑:呋喃西林又粗又硬爽过够免费视频无码、新霉素亚洲区小说区、桿菌肽a片网站在线视频观看、磺胺嘧啶銀亚洲七七久久精品中文国产、莫匹羅星、磺胺醋酰鈉等中国老女人特级毛片在线视频。不允許擅自將全身用制劑在局部使用,包括抗菌藥物的呼吸道吸入給藥黄色网站在现免费看。
10、加強對抗菌藥物使用中的不良反應監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)不良反應并妥善處置,認真執(zhí)行藥品不良反應報告制度久久久久久久久久久精品人妻。療程中對已知或發(fā)生率高的不良反應進行臨床監(jiān)測,并采取必要的防止措施免费观看AV免费大全黄片。必須使用某些不良反應明顯的抗菌藥物時,尤其是老年、嬰幼兒及腎功能減退等患者應進行治療藥物濃度監(jiān)測,提高用藥的安全性和療效国产一级免费黄色网站。對較長時間使用抗菌藥物的患者,要嚴密監(jiān)測菌群失調国产精品不卡黄色录像、二重感染,特別是深部真菌感染。
11噜噜色噜噜、對病情復雜的難治性感染病例,應組織科內或院內專業(yè)人員進行會診,制定給藥方案,提高治療效果激情。com。指定抗菌藥物治療方案時應注意藥物的成本-效果比。
二www小视频在线观看、抗菌藥物使用管理
1国产黄色A片20分钟、成立“合理使用抗菌藥物專家咨詢小組”,由主管院長、醫(yī)務部国产精品va在线观看一、院感科无码av一级毛片免费一区二区、臨床抗感染專家国产在线观看黄A片免费网站、藥劑科、細菌室等組成黄色网站免看。
2欧美一级免费、制訂和實行抗菌藥物分線管理和審批制度,執(zhí)行情況必須在病程記錄上體現(xiàn)。
3一级毛片免费播放在线视频尤、門診處方抗菌藥以單用為主,原則上不超過三天量,最多不超過7天,嚴格控制聯(lián)用,三聯(lián)用藥原則上禁用(抗結核藥物除外)变态自拍日韩欧美在线观看网站视频。
4、醫(yī)院感染管理科定期統(tǒng)計和分析全院抗菌藥物使用率等,以便隨時掌握異橙蘸扇似谙吖劭赐臼悠担現(xiàn)象;并會同檢驗科每季定期公布全院常見病原菌分布及耐藥情況日韩一区一级片。
5、按衛(wèi)生部臨檢要求做微生物的培養(yǎng)天堂av狼人狠狠干、分離看黄网站观看、鑒定及藥敏工作,并開展耐藥菌監(jiān)測。
6欧美性a爱视频、提倡使用或更改抗菌藥物前采集標本作病原學檢查,做到有樣必采,住院病人有樣可采送檢率必須達到60%以上黄色视频看片。
7、藥房建立各種抗菌藥物的出入及消耗登記制度免费观看一级A片在线视频。
三www.czzssj.com、抗菌藥物分線管理
1、抗菌藥物分三線管理,第一線藥物抗菌譜相對較窄美国黄片免费观看、療效肯定一级品精品三级片视频、不良反應小,價格低廉;第二線藥物抗菌譜較廣、療效好,但不良反應較明顯或價格較貴;第三線藥物療效獨特但毒性較大羞羞漫画在线观看巨黄、價格昂貴800av凹凸在线观看、新研制上市的抗菌藥物以及發(fā)生耐藥后果嚴重的品種。
291av在线观看91、限制無指征的抗菌藥物使用,非感染性疾病和病毒性感染者原則上不得使用抗菌藥物,手術患者須遵循圍手術期用藥原則日本强伦奸人妻一区二区。
3、根據(jù)本院情況,建立抗生素分級管理制度,根據(jù)病情應用抗生素時,提倡應用第一線藥物,控制第二線藥物,嚴格控制第三線藥物的使用最新无码专区视频在线。二線藥物的使用需主治醫(yī)師或醫(yī)療組長同意,三線藥物的使用需科主任或醫(yī)務管理處批準同意印度AV在线网站。
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一、分級原則
(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物欧美在线视频首页、一線用藥):經(jīng)臨床長期應用證明安全国产精品理论一区、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。
(二)“限制使用”藥物(即次選藥物国产韩国精品福利小视频、二線用藥):與非限制使用抗菌藥物相比較,這類藥物在療效一级黄片91、安全性、對細菌耐藥性影響亚洲人妻不卡无码视频、藥品價格等某方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用亚洲最大无码A∨在线观看。
(三)“特殊使用藥物”(即三線用藥):不良反應明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價格昂貴,使用應有嚴格的指征或確鑿的依據(jù)人人妻人人艹。
(四)本院“抗菌藥物分級管理目錄”(見附件二)由醫(yī)院藥事管理委員會制定,新藥引進時應同時明確其分級管理級別。藥事管理委員會要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用,具體由藥劑科組織實施网友自拍日韩经典视频。
二欧美午夜三级片、使用原則與方法
(一)總體原則:嚴格使用指征、堅持合理用藥www.99riav22、分級使用亚州黄色专区毛毛片、嚴禁濫用。
(二)具體使用方法
1婷婷五月丁香在线、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用国产在线观看www。
2、二線抗菌藥物應有用藥依據(jù),根據(jù)病情需要由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用亚洲欧美色图13p。
3亚洲91在线综合、三線藥物使用必須嚴格掌握指征,需經(jīng)過相關專家討論,由醫(yī)療組長或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的,處方量不得超過1日用量,并做好相關病歷記錄国产综合视频网。
4一级毛片在我的世界免费网站视频、下列情況可直接使用一線以上藥物進行治療,但若培養(yǎng)及藥敏證實第一線藥物有效時應盡可能改為第一線藥物。
(1)感染病情嚴重者如:①敗血癥亚洲第一区在线观看、膿毒血癥等血行感染,或有休克黄色色色费一八、呼吸衰竭、dic等合并癥;②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;③臟器穿孔引起的急性腹膜炎亚洲高清无码91、急性盆腔炎等;④感染性心內膜炎精品欧美性爱之吧、化膿性心包炎等;⑤嚴重的'肺炎、骨關節(jié)感染一级毛片特黄久久免费看按磨站、肝膽系統(tǒng)感染国产真实宾馆嫖妓视频播放、蜂窩組織炎等;⑥重度燒傷、嚴重復合傷永久免费男男在线观看全网站、多發(fā)傷及合并重癥感染者;⑦有混合感染可能的患者。
(2)免疫功能低下患者發(fā)生感染時,包括:①接受免疫抑制劑治療;②接受抗腫瘤化學療法;③接受大劑量腎上腺皮質激素治療者;④血wbc<1*109/l或中性粒細胞<0.5*109/l;⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷者;⑧老年患者日韩精品图片观看网址大全下载。
(3)病原菌只對二線或三線抗菌藥物敏感的感染久久久久精品超国产。
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一、堅持合理應用抗菌藥物的原則:
1人人操人人插人人看人人爱、嚴格掌握抗菌藥物使用的適應癥好妞在线三级片、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應,合理使用抗菌藥物。
2人人操人人超、嚴格掌握抗菌藥物聯(lián)合應用和預防應用的指征99久久久国产一区二区三区。
3、制訂個體化的給藥方案,注射劑量欧美www视频在线观看、療程和合理給藥方法欧美大屌插逼、間隔時間999久久久免费精品播放、途徑。
4黄片在线浏览器、密切觀察病人有無正常菌群失調,及時調整抗菌藥物的應用免费A级毛片视频网站。
5、注重藥物經(jīng)濟學,降低病人抗菌藥物的費用支出aaa黄色视频aaa。
二一级毛片一级毛毛片免费看、各臨床醫(yī)生應掌握抗菌藥物的有關知識,在堅持上述原則的基礎上,結合病情,合理用藥,必要時應邀請負責抗菌藥物使用與管理的專家會診。住院病人使用抗菌藥物,必須在病歷中詳細記錄视频一区亚洲无码。
三色无码夫妻在线、護士應熟悉了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求,準確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的`反應,并及時記錄及報告醫(yī)生。
四狼友在、藥劑科應定期為臨床醫(yī)務人員提供有關抗菌藥物的信息大量在线男女网站视频。每季度統(tǒng)計本院抗感染藥物消耗量,每月抽查兩天門診處方,計算抗感染藥物使用率。住院病人抗感染藥物使用率由監(jiān)控醫(yī)生按月統(tǒng)計,由醫(yī)院感染管理科按季度匯總并上報“市院感監(jiān)控中心”2021自拍偷拍视频。
五日韩成人无码电影观看网址大全、醫(yī)院感染管理科要定期組織業(yè)務學習,以提高醫(yī)生合理使用抗菌藥物的水平。
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一熟女丰满少妇一级毛片、醫(yī)院實施抗菌藥物分級管理制度先锋影音国产。抗菌藥物分為非限制使用欧美六九、限制使用與特殊使用三級黄色一区2区。
(一)非限制使用級抗菌藥物。經(jīng)長期臨床應用證明安全在线观看永久免费A片三皮、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物十八以下勿进色禁网站永久。
(二)限制使用級抗菌藥物。與非限制使用級抗菌藥物相比較,在療效日韩一级电影WWW.COM、安全性精品大片在线免费、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性,不宜作為非限制級藥物使用国产在线黄色。
(三)特殊使用級抗菌藥物在线观看AV资源站捆绑。具有明顯或者嚴重不良反應,不宜隨意使用的抗菌藥物;需要嚴格控制使用避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物;新上市不足5年的抗菌藥物,療效或安全性方面的臨床資料較少,不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物;價格昂貴的抗菌藥物。
抗菌藥物分級管理目錄由衛(wèi)生部制定99re视频在线这里精品。
二久久精品国产88久久综合、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用非限制使用級抗菌藥物;嚴重感染人妻亚洲一区、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時,可以選用限制使用級抗菌藥物;嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用欧美精品91一区二区在线观看。
三、醫(yī)院應當對本機構醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理的培訓性爱视频网站入口。醫(yī)師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物處方權,藥師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物調劑資格超碰人人干人人摸人人看。
具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,經(jīng)培訓并考核合格后,方可授予限制使用級抗菌藥物處方權亚洲欧美综合图片。具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,經(jīng)培訓并考核合格后,方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權。
四亚洲Aⅴ日韩美欧天堂、臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會診同意后,由具有相應處方權醫(yī)師開具處方国产另类综合欧美第三十页。門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。
特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的感染性疾病科丰满少妇一级毛片无码、呼吸科啪啪啪黄色视频、重癥醫(yī)學科等具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師擔任。
五极品粉嫩午夜福利在线视频、緊急情況下,醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物,處方量應當限于1天用量日韩精品爆乳激情在线观看网站免费。如果需要繼續(xù)使用,必須經(jīng)過感染性疾病科、呼吸科91在线综合、重癥醫(yī)學科醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師會診,會診同意使用該級別級抗菌藥物后,授予治療時間段范圍內的使用權(包括使用藥品名稱日韩图片精品午夜在线观看免费网站、使用數(shù)量等)。
六A级A级黄片一区、醫(yī)院當嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例(不超過%)欧美AⅤ免费福利视频。
七人人干人人摸人人草久婷、利用信息化手段,促進抗菌藥物合理應用力色阁国产。
1、如抗菌藥物使用人員權限(抗菌藥物的分級管理,有相應資格的'醫(yī)師才能開具相應級別的抗菌藥物亚洲三级片啪啪、特殊使用級的抗菌藥物經(jīng)會診后,要使用的,根據(jù)會診結論,給予限期內的使用權限,包括品種影音先锋欧美在线色资源、數(shù)量,過期自動取消)
2强暴乱轮视频、處方審核系統(tǒng)(自動識別處方的合理性、提示處方醫(yī)師藥品的配伍禁忌欧美激情在线观看A片大电影、藥品相互作用岛国AAAA级午夜在线影院、不良反應等)
3、i類清潔切口(特別是4類代表手術)抗菌藥物使用的規(guī)范管理,對i類切口使用抗菌藥物(預防)作嚴格限制,衛(wèi)生部規(guī)定預防用藥不超過30%欧美AAAAAAAAAAAA。更不允許治療性使用抗生素(權限),凡是i類切口需要治療性使用抗菌藥物時,須會診后,根據(jù)會診結論,給予使用品種免费一级无码婬片A片、使用期限的權限。超品種国内99在线、超期限不能使用(權限限制)日本黄色视频网址。
4、門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方黄色在线观看a偏。
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一、醫(yī)院院長領導的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會国产欧美日韩操屄视频、醫(yī)療亚洲欧美性黄色片、護理質量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會共同負責抗菌藥物臨床應用的.管理99自拍偷拍福利。
二把女人弄爽A片特黄大片在线观看、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會負責臨床應用抗菌藥物的指導與咨詢,監(jiān)測藥品不良反應,及時發(fā)布合理用藥信息,保證藥品購進質量,嚴格控制不良反應中文字幕视频。
三、及時制定和更新《zz市人民醫(yī)院抗菌藥物分級分線目錄》,嚴把藥品質量關亚洲欧美性视频。
四国产a在无码线精品、每季度對臨床使用金額前十位抗菌素進行購藥金額排序,進行合理的用藥分析、評價人人色人人插人人操、監(jiān)控,并進行宏觀調控,防止過快產生細菌耐藥影视先锋资源av无码专区。
五、培訓臨床藥師,開展抗菌藥物咨詢黄片al区一区二。
六自拍日韩精品视频在线播放、醫(yī)院應定期組織感染性疾病專業(yè)醫(yī)師、臨床藥師日韩黄片点结进入、臨床微生物技術人員對全院抗菌藥物使用情況進行分析欧洲美女色黄A片,视频、匯總、評估,提出適合本院的抗菌藥物臨床應用持續(xù)改進意見,并在全院推廣實施99在线视频精品。
七伊人91无码在线、定期發(fā)布細菌耐藥信息,建立細菌耐藥預警機制,對耐藥率較高的抗菌藥物,根據(jù)抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度,進行效價評估,采取相應措施。
八泰国一级牲交片、提高臨床醫(yī)務人員病原學送檢意識,根據(jù)臨床微生物標本檢測結果合理使用抗菌藥物,臨床微生物標本檢測結果未出具前,臨床科室可以經(jīng)驗選用抗菌藥物天天舔天天日天天射。結果出來后及時調整。
九国产91视频福利、不良反應發(fā)生率高91精品自在拍精选久久、安全性低、效價低的品種,根據(jù)臨床醫(yī)師或臨床藥師填寫藥品不良反應監(jiān)測報告和抗菌藥物臨床應用評估表,經(jīng)抗菌藥物管理工作組狠狠干狠狠操狠狠爽、藥事管理委員會調查評估,決定是否繼續(xù)使用免费看的黄色视频。
十、抗菌藥物臨床應用應納入對醫(yī)務人員的考核范圍,對違反規(guī)定,侵害患者權益并造成嚴重后果的臨床醫(yī)師要嚴肅查處,追究處方醫(yī)生責任九九热线国产精品视频6。
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為了加強我院抗菌藥物的管理,保證抗菌藥物的合理應用,特制定如下管理制度:
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2、制訂和實行抗菌藥物分級管理和審批制度,執(zhí)行情況必須在病程記錄上體現(xiàn)啪啪啪一区.com。
3你懂得福利影院、嚴格限制無指征的抗菌藥物使用,對于非感染性疾病、病毒性感染和發(fā)熱原因不明者,不要輕易應用抗菌藥;同時要嚴格控制或盡量避免抗菌藥物的預防應用和局部應用,預防用藥僅適用于外科圍手術期及符合預防用藥指征的非手術病人,局部應用只有在全身用藥局部感染灶難以達到有效濃度時才予以考慮。
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9、對醫(yī)院感染91在线欧美超碰、嚴重感染婷婷综合五月天丁香激情、難治性感染應根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位,推斷可能的病原菌及其耐藥狀況,選用覆蓋面廣、抗菌活性強的殺菌劑并建議聯(lián)合用藥国产在线视频一区第二页。
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13、醫(yī)院感染管理科定期統(tǒng)計和分析全院抗菌藥物使用率等,以便隨時掌握異呈旄镜奶焯胊v，F(xiàn)象;并會同檢驗科定期公布全院常見病原菌分布及耐藥情況国产性爱啪啪。
14、醫(yī)院藥劑科應對各類抗菌藥物的使用情況進行動態(tài)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)異常情況,立即報告'合理使用抗菌藥物專家咨詢小組',咨詢小組及時進行調查和整頓2020国产精品对白露脸。
附件:
1人人摸人人艹人人捅、合理使用抗菌藥物專家咨詢小組
2、抗菌藥物臨床合理應用實施細則
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5、合理使用抗菌藥物專家咨詢小組(見醫(yī)院相關文件)
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一jixxjixx、抗菌藥物分級原則:
根據(jù)安全性、療效花季传媒免费观看网址ios、細菌耐藥性95日韩视频、價格等因素,將抗菌藥物分為三級,即:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級,具體劃分標準如下:
(一)非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全视色网视频在线、有效,對病原菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物在线精品日韩一区二区美女。
(二)限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效,但與非限制使用級抗菌藥物相比較,在安全性久久精品无码亚洲一区二区、療效5级黄色网站、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性的抗菌藥物,不宜作為非限制級藥物使用黄色网站十八岁免费。
(三)特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物:
1.具有明顯或者嚴重不良反應,不宜隨意使用的抗菌藥物;
2.需要嚴格控制使用,避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物;
3.療效毛片免费全部播放完整、安全性方面的臨床資料較少,不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物;
4.新上市,在適應證、療效或安全性方面尚需進一步考證的抗菌藥物;
5.價格昂貴的抗菌藥物高清无码一级国产黄色片。
3AAA级黄色视频免费看、病房抗菌藥物使用管理
(1)第一線藥物(非限制使用):所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要,在明確診斷的前提下,選擇合理的抗菌藥物,但也要力爭采集標本,進行病原學檢查和藥敏試驗。
(2)第二線藥物(限制使用):根據(jù)患者病情,認為需要二線藥物治療時,應該有藥敏試驗結果證實;若無,應由醫(yī)教科指定醫(yī)生或高級職稱醫(yī)師或科室主任的查房記錄,并簽名午夜又爽又色的高清视频。
(3)第三線藥物(特殊使用):根據(jù)患者病情,確實需要三線藥物治療時,使用前必須按規(guī)定提出申請,由具高級專業(yè)技術職務任職資格的三級醫(yī)生(或醫(yī)院專家小組)查房或會診同意后才能使用,三級醫(yī)生應在病程錄上簽名国产第一区视频。三級醫(yī)生外出期間,需報醫(yī)務科,由醫(yī)務科指定相應級別的醫(yī)師會診后才能使用,并應有會診記錄。
(4)下列情況可直接使用一線以上藥物進行治療,但若培養(yǎng)及藥敏證實第一線藥物有效時應盡可能改為第一線藥物亚洲精品三级片网视频。
asod9999.com、感染病情嚴重者如:(a)敗血癥、膿毒血癥(sepsis)等血行感染,或有休克淫蕩網站、呼吸衰竭黄色网站一级二级Av、dic等合并癥;(b)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;(c)臟器穿孔引起的急性腹膜炎毛片女人十A片十女人、急性盆腔炎等;(d)感染性心內膜炎、化膿性包炎等;(e)嚴重的肺炎偷拍区另类综合图片小说、骨關節(jié)感染色综合久久久金八天国、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等;(f)重度燒傷国产一级自拍视频、嚴重復合傷无码好看中文字幕免费视频、多發(fā)傷及合并重癥感染者;(g)有混合感染可能的患者。
b免费一级色色、免疫功能低下患者發(fā)生感染時,包括(a)接受免疫抑制劑治療;(b)接受抗腫瘤化學療法;(c)接受大劑量腎上腺皮質激素治療者;(d)血wbc<1*109/l或中性粒細胞<0.5*109/l;(e)脾切除后不明原因的發(fā)熱者;(f)艾滋病;(g)先天性免疫功能缺陷者;(h)65歲以上的老年患者亚洲AAAAAV特级黄片。
4、門診科室抗菌藥物使用管理
(1)第一線藥物(非限制使用):所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要,在明確診斷的前提下,選擇合理的抗菌藥物,但也要力爭采集標本,進行病原學檢查和藥敏試驗偷拍偷窥。
(2)第二線藥物(限制使用):根據(jù)患者病情,認為需要二線藥物治療時,應該有藥敏試驗結果證實,如無,應由已在醫(yī)務科審批備案的有資質的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生會診后,才能使用,會診醫(yī)師應簽名,如果病情確實危重,可以越權開取一天量的藥物(指抗菌藥物),但需在病歷上記載清楚亚洲人成人网站在线观看。
(3)第三線藥物或三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物原則上不得使用。
(4)門診處方抗菌藥:靜脈給藥時原則上不超過三天,對診斷不明者,靜脈給藥時原則上以一日量,對老年慢性呼吸道感染疾病患者拒絕入院者,如確需連
續(xù)使用抗菌藥物,可適當延長;口服給藥時不超過7天量特级激情AAA片。
(5)門診處方抗菌藥以單用為主,使用二聯(lián)抗菌藥物需要有藥敏試驗支持或經(jīng)科主任或'門診辦'主任簽字,三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物除了抗結核治療外原則上不得使用,如確需要,應由'門診辦'主任審批并簽名欧美熟妇性XXXX交20p。
(6)當處方中含有抗菌藥物時,必須有使用該藥物的感染性疾病診斷。
(7)如果處方中某種抗菌藥物有規(guī)定的使用時間(如在輸液后第二天使用等),則必須仔細交代病人并在處方或病歷中注明国产一区二区三区在线视频。
(8)上呼吸道系統(tǒng)感染患者如果需要使用抗菌治療,原則上要有血常規(guī)的支持,如果患者不愿意抽血化驗,應在門診病歷上簽字說明h视频一区二区。
(9)急診病人參照急診科管理。
(注:抗菌藥物臨床應用分級管理措施
醫(yī)務人員應遵循抗菌藥物臨床應用基本原則,根據(jù)感染部位與嚴重程度搞女人的B黄色AA毛片AA、病原菌種類以及細菌耐藥情況91成a人片在线观看无码、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮,同時遵循以下有關分級管理的要求,合理使用抗菌藥物人人妻人人澡人人爽精品欧美一区。
(一)不同類別抗菌藥物的使用
原則上預防感染粗暴大黑鳮巴视频欧美中文、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物;中重度感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時,可以選用限制使用級抗菌藥物;嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用国产色色色视频。
1.非限制使用級抗菌藥物:各級醫(yī)師均具有處方權,需按各種藥物適應證合理用藥色色社区五月。
2.限制使用級抗菌藥物:住院病人由具有副高以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑,無副高以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開具處方或醫(yī)囑。門急診病人由中級以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑无码A片黄在线观看网址。
3.特殊使用級抗菌藥物:住院病人由具有正高級專業(yè)技術職務任職資格的.醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑亚欧大尺度无码视频在线观看。無正高以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開具處方或醫(yī)囑。此外,經(jīng)具有特殊使用級抗菌藥物會診資格的醫(yī)師或藥師會診同意,或多學科疑難病例討論意見,可使用特殊使用級抗菌藥物看A片地址。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用老外美女视频A片。急診處方須具有高級以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師或科室主任開具,一次處方不得超過3天,必要時應請具有特殊使用級抗菌藥物會診資格的醫(yī)師或藥師會診同意后使用。
感染性疾病科99riav首页、呼吸科国内自拍区在线下载视频免费观看网址、重癥醫(yī)學科專業(yè)醫(yī)師在使用限制使用級抗菌藥物、特殊使用級抗菌藥物時,其專業(yè)技術職務任職資格要求可降低一個等級亚洲熟妇色XXXXX欧美。
臨床應用特殊使用級抗菌藥物必須嚴格掌握適應癥,積極開展相關病原學檢查,提高特殊使用級抗菌藥物目標治療使用率,原則上用于以下各種情況:
(1)可能危及生命的重癥感染初始經(jīng)驗治療;
(2)病原菌不明確,有混合感染可能的病情較重患者經(jīng)驗治療;
(3)免疫功能低下或基礎病較嚴重的感染患者治療;
(4)病原檢查明確僅對該類藥敏感;
(5)國內外權威抗感染治療指南推薦方案亚洲综合在线五月婷婷。
(二)特殊使用級抗菌藥物會診人員確定
由具有抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的感染性疾病科性色生活毛片免费无码观看、呼吸科、重癥醫(yī)學科国产,日韩,欧美一区在线、微生物檢驗科国产第一次破苞视频网站观看、藥學部門等具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師、藥師擔任在线aA中文字幕。會診人員的認定必須按照科學和負責任態(tài)度進行,會診人員需要具有良好的專業(yè)水平和工作態(tài)度;
會診人員不宜過多,需要由各醫(yī)療機構抗菌藥物管理小組按照科學嚴謹工作方式認定,會診人員資質定期進行評審,不合格者及時停止其會診權限国产激情在线123。
(三)特殊使用級抗菌藥物會診方式
各醫(yī)療機構可根據(jù)具體情況采用現(xiàn)場會診或網(wǎng)絡會診等方式進行,無論何種會診方式,均需要建立恰當?shù)臅\流程,會診人員做好會診記錄,對同意使用特殊使用級抗菌藥物患者,需要有明確證據(jù)或指征。
(四)越級使用高于權限的抗菌藥物的規(guī)定
因搶救生命垂危的患者等緊急情況,臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物,處方量僅限于1天用量午夜久久性爱一区。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指征,并應當于24小時內補充完成越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。
下列情況可越級使用抗菌藥物:
1.感染病情嚴重,具有相應級別處方權的醫(yī)師無法及時到場處方藥物;
2.患者感染治療需要,特殊使用級抗菌藥物會診人員無法或沒能進行會診時;
3.已有客觀證據(jù)表明病原菌只對限制使用級或特殊使用級抗菌藥物敏感的感染国产九一视频在线观看。)
注:1.本目錄收錄153種抗菌藥物品種,主要涵蓋了《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》美女www片免费、《中國國家處方集》、《浙江省基本醫(yī)療保險AAA亚洲无码高清、工傷保險和生育保險目錄》和《第一批浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增補藥物目錄(試行)》(2009年版基層部分)的抗菌藥物品種,其他一些具有臨床應用價值的抗菌藥物也適當收錄;
2.本目錄所列抗菌藥物只包括全身作用的抗菌藥物(含抗真菌藥物)A片大全啊啊啊www。不包括抗結核病藥、抗麻風病藥色哟哟在线资源国产精品、抗病毒藥国产交换配乱婬视频a1024、抗寄生蟲藥和抗菌中成藥;也不包括局部用抗菌藥物;
3.標注'*'的抗菌藥物品種,原則上僅限于二級甲等以上醫(yī)院使用。特殊情況下,其他醫(yī)療機構因個案治療需要使用此類抗菌藥物的,應采按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定,通過臨時采購程序申購使用;
4.未在本分類目錄中抗菌藥物,一般不推薦使用,確有需要使用者,按'特殊使用級抗菌藥物'管理;
醫(yī)院抗菌管理制度7
1日韩在线精品福利网页视频、抗菌藥物的分級使用管理是由醫(yī)療感染管理委員會領導,質管久草女人爽爆在线播放、院感職能部門具體負責實施的。
2欧美最强XXXX性受、抗菌藥物的使用必須嚴格掌握適應癥和禁忌癥,減少毒副反應,減少預防性抗菌藥物的使用日韩美女靠逼一区二区精品视频。嚴格控制缺乏指征抗菌藥物的`使用,堅決制止濫用抗菌藥物。積極開展并規(guī)范圍術期用藥国产经典露出偷窥91图片专区。
3婬片A片AAA毛片AV、必須貫徹有樣必采的原則,藥敏結果未報告前或病情不允許情況下,可根據(jù)臨床經(jīng)驗用藥。用抗菌藥前采樣(可多次)送培養(yǎng)和藥敏,待藥敏報告后再調整爱鲁鲁在线视频免费观看。
4久久性爱小说、遵循分線用藥原則,根據(jù)病情應用抗菌藥物,提倡應用第一線藥物,控制第二線藥物,嚴格控制第三線藥物的使用。
5欧美精品永久、普通感染或預防性使用抗菌藥物提倡首選一線抗菌藥物;二線抗菌藥物的使用,原則上應由主治醫(yī)師以上批準后方可使用;三線抗菌藥物的使用,應根據(jù)藥敏或有關專家會診或疑難病討論意見,由經(jīng)管醫(yī)師提出申請,科主任審批,報分管院長或質管科審批后方可使用操黑人逼。
6、審批后的三線抗菌藥物的使用期限不超過七天,若確需繼續(xù)使用,應重新辦理審批手續(xù)日韩三级黄色A片。
7中文字幕高清一区二区三区、實行三線抗菌藥物使用審批登記制,具體由質管科負責。質管科每月對使用審批情況檢查,檢查結果納入科室抗菌藥物量化考核亚洲日本久久。
8WW亚洲天堂、堅持量化考核結果與獎罰措施掛鉤,對情況特別嚴重者予以通報處理一级国产男女性爱带套午夜那些事。
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根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應用指導原則》,結合我院實際情況,根據(jù)抗菌藥物的'特點毛片免费精品99、臨床療效wdi5.com、細菌耐藥、不良反應欧美性爱免费三级片视频、藥品價格和社會經(jīng)濟狀況等因素,將抗菌藥物分為非限制使用欧洲性交一极毛片、限制使用、特殊使用三類進行管理性爱裸体视频。
1.非限制使用:經(jīng)臨床長期應用證明安全久久久特级黄毛片免费看、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。臨床醫(yī)師需依臨床需要開具非限制使用抗菌藥物處方很操/很射。
2.限制使用:與非限制使用藥物相比較,這類藥物在療效在线一区精品、安全性、對細菌耐藥性影響五月丁香六月婷婷在线综合观看、藥品價格等方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用在线观看AV地址。患者需要應用限制使用抗菌藥物治療時,應經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師同意亚洲蝌蚪视频、并簽名免费在线a片视频。
3.特殊使用:不良反應明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價格昂貴∪蘸谙呙夥眩患者病情需要應用特殊使用抗菌藥物,應具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據(jù),經(jīng)抗感染或有關專家會診同意,處方需經(jīng)具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師簽名91免费在线免费。
4.緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物,但僅限于1天用量。
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