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醫(yī)院抗菌管理制度9篇
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二、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)臨床應(yīng)用抗菌藥物的指導(dǎo)與咨詢,監(jiān)測藥品不良反應(yīng),及時(shí)發(fā)布合理用藥信息,保證藥品購進(jìn)質(zhì)量,嚴(yán)格控制不良反應(yīng)在线观看黄A片免费AV网站。
三免费一极a毛片免费视频、及時(shí)制定和更新《zz市人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)分線目錄》,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。
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七免费黄色片999、定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息,建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制,對(duì)耐藥率較高的抗菌藥物,根據(jù)抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度,進(jìn)行效價(jià)評(píng)估,采取相應(yīng)措施。
八人人操人人干人人爱人人做、提高臨床醫(yī)務(wù)人員病原學(xué)送檢意識(shí),根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理使用抗菌藥物,臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果未出具前,臨床科室可以經(jīng)驗(yàn)選用抗菌藥物在线无码观看黄片。結(jié)果出來后及時(shí)調(diào)整。
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十、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)納入對(duì)醫(yī)務(wù)人員的'考核范圍,對(duì)違反規(guī)定,侵害患者權(quán)益并造成嚴(yán)重后果的臨床醫(yī)師要嚴(yán)肅查處,追究處方醫(yī)生責(zé)任大家操大家日超碰。
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1、抗菌藥物審批管理制度目的是促進(jìn)臨床抗菌藥物的合理使用,有效降低抗菌藥物的使用比例,進(jìn)一步提高合理用藥水平。
2AV字幕在线观看、住院醫(yī)生工作站加入抗菌藥物審批管理模塊,住院醫(yī)生開具抗菌藥物長期醫(yī)囑時(shí),需進(jìn)入審批程序。
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6、醫(yī)務(wù)科定期抽查抗菌藥物臨時(shí)醫(yī)囑和提供使用理由審批的長期醫(yī)囑,如病歷資料及各項(xiàng)檢查結(jié)果無法提供執(zhí)行相應(yīng)抗菌藥物醫(yī)囑的合理依據(jù),經(jīng)查實(shí)即扣開具該條醫(yī)囑的醫(yī)生100元,同時(shí)扣科主任30元,并在醫(yī)務(wù)獎(jiǎng)罰通告上予以公布肏屄在线观看国内。
醫(yī)院抗菌管理制度3
一6080免费三级片、分級(jí)原則
(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥):經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全猛操视频、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物久久伊人中文字幕色综合。
(二)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥):與非限制使用抗菌藥物相比較,這類藥物在療效免费黄图视频、安全性国产精品三级啪啪、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用青草青草久热精品视频不卡。
(三)“特殊使用藥物”(即三線用藥):不良反應(yīng)明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價(jià)格昂貴,使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿的依據(jù)欧美日韩黄色小说小电影网。
(四)本院“抗菌藥物分級(jí)管理目錄”(見附件二)由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)制定,新藥引進(jìn)時(shí)應(yīng)同時(shí)明確其分級(jí)管理級(jí)別。藥事管理委員會(huì)要有計(jì)劃地對(duì)同類或同代抗菌藥物輪流使用,具體由藥劑科組織實(shí)施综合亚洲伊人午夜网。
二干人网站、使用原則與方法
(一)總體原則:嚴(yán)格使用指征、堅(jiān)持合理用藥亚洲综合色色色、分級(jí)使用久久avabb、嚴(yán)禁濫用。
(二)具體使用方法
1一级片久久、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用毛片无码午夜国产视频。
2、二線抗菌藥物應(yīng)有用藥依據(jù),根據(jù)病情需要由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用性大片免费看。
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(1)感染病情嚴(yán)重者如:①敗血癥、膿毒血癥等血行感染,或有休克日韩夜色精品影院视频、呼吸衰竭九九一级黄色视频、dic等合并癥;②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心內(nèi)膜炎亚洲黄片视屏1234、化膿性心包炎等;⑤嚴(yán)重的肺炎久久久久久久精品电影网、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染日本色一区二区三区、蜂窩組織炎等;⑥重度燒傷欧美黑人性做受、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者;⑦有混合感染可能的患者乱伦亚洲色图片。
(2)免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí),包括:①接受免疫抑制劑治療;②接受抗腫瘤化學(xué)療法;③接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者;④血wbc<1*109/l或中性粒細(xì)胞<0.5*109/l;⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷者;⑧老年患者国产无码黄色网络。
(3)病原菌只對(duì)二線或三線抗菌藥物敏感的感染。
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5人人摸人人搞人人草、普通感染或預(yù)防性使用抗菌藥物提倡首選一線抗菌藥物;二線抗菌藥物的使用,原則上應(yīng)由主治醫(yī)師以上批準(zhǔn)后方可使用;三線抗菌藥物的`使用,應(yīng)根據(jù)藥敏或有關(guān)專家會(huì)診或疑難病討論意見,由經(jīng)管醫(yī)師提出申請(qǐng),科主任審批,報(bào)分管院長或質(zhì)管科審批后方可使用欧美激情动态图。
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7、實(shí)行三線抗菌藥物使用審批登記制,具體由質(zhì)管科負(fù)責(zé)久久精品视频还得看这里。質(zhì)管科每月對(duì)使用審批情況檢查,檢查結(jié)果納入科室抗菌藥物量化考核少妇无码一级av专区。
8、堅(jiān)持量化考核結(jié)果與獎(jiǎng)罰措施掛鉤,對(duì)情況特別嚴(yán)重者予以通報(bào)處理日韩久久精品视频。
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(一)非限制使用級(jí)抗菌藥物。經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全麻豆视频免费、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物欧美一区二区黄色片。
(二)限制使用級(jí)抗菌藥物。與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較,在療效黄片gb、安全性国产Aⅴ无码专区,亚洲Av、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性,不宜作為非限制級(jí)藥物使用两人在线看A片。
(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物操逼亚洲色。具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;新上市不足5年的抗菌藥物,療效或安全性方面的臨床資料較少,不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物;價(jià)格昂貴的抗菌藥物。
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⑶本地區(qū)最新欧美操屄视频、醫(yī)療機(jī)構(gòu)50熟妇、病區(qū)細(xì)菌耐藥狀況:選用病原菌敏感的抗菌藥物。
∶粕驹谙吖劭础⑷給藥途徑:應(yīng)根據(jù)感染的嚴(yán)重程度及藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)決定給藥途徑,輕癥感染盡量選用生物利用度高的口服制劑男人的天堂视频。
⑸有多種藥物可供選用時(shí),應(yīng)以窄譜永久女性毛片免费看、不良反應(yīng)少黄色网站黄色网址视频、價(jià)廉者優(yōu)先。
�2019人妻巨乳超碰、势渌�:藥物的相互作用欧美天欧美天堂aⅴ在线、供應(yīng)等。
6理论午夜、抗菌藥物的更換:一般感染患者用藥72小時(shí)(重癥感染48小時(shí))后,可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果,決定是否需要更換所用抗菌藥物美国一级强奸片。
7、療程:一般感染待癥狀国产操妓女的屄视频、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥2-3天,特殊感染按特定療程執(zhí)行中文字幕永久在线。
8、抗菌藥物治療的同時(shí)不可忽視必要的綜合治療,不過分依賴抗菌藥物欧美老妇乱码伦视频。
9国产精品久久一区二区三区、盡量避免皮膚粘膜局部用藥,以防對(duì)臨床常用藥物耐藥的菌株產(chǎn)生。若局部感染較輕,或感染較重但全身用藥在局部感染灶難以達(dá)到有效濃度時(shí),可考慮局部選用如下外用制劑:呋喃西林一级黄色影片免费看、新霉素A片视频特黄不卡免费视频中文字幕在线、桿菌肽、磺胺嘧啶銀亚洲爱爱爱爱爱爱、莫匹羅星www.午夜欧美性爱、磺胺醋酰鈉等。不允許擅自將全身用制劑在局部使用,包括抗菌藥物的呼吸道吸入給藥久久一级黄片羞羞。
10国产视频福利网站、加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用中的不良反應(yīng)監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并妥善處置,認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。療程中對(duì)已知或發(fā)生率高的不良反應(yīng)進(jìn)行臨床監(jiān)測,并采取必要的.防止措施国产一国产一级无码视频。必須使用某些不良反應(yīng)明顯的抗菌藥物時(shí),尤其是老年一级黄片在线免费看、嬰幼兒及腎功能減退等患者應(yīng)進(jìn)行治療藥物濃度監(jiān)測,提高用藥的安全性和療效。對(duì)較長時(shí)間使用抗菌藥物的患者,要嚴(yán)密監(jiān)測菌群失調(diào)午夜性交网、二重感染,特別是深部真菌感染真人性交A级片播放,。
11、對(duì)病情復(fù)雜的難治性感染病例,應(yīng)組織科內(nèi)或院內(nèi)專業(yè)人員進(jìn)行會(huì)診,制定給藥方案,提高治療效果五月天人人干人人干。指定抗菌藥物治療方案時(shí)應(yīng)注意藥物的成本-效果比无码老熟妇色视频。
二、抗菌藥物使用管理
1欧美精品日韩极品在线视频播放网站、成立“合理使用抗菌藥物專家咨詢小組”,由主管院長国产无码视频网站、醫(yī)務(wù)部、院感科黄色wangzhan、臨床抗感染專家亚洲国产一级av、藥劑科、細(xì)菌室等組成特黄特色免费全部视频。
2欧洲AV无码乱码一级毛片、制訂和實(shí)行抗菌藥物分線管理和審批制度,執(zhí)行情況必須在病程記錄上體現(xiàn)。
3国产黄色在线视频网站、門診處方抗菌藥以單用為主,原則上不超過三天量,最多不超過7天,嚴(yán)格控制聯(lián)用,三聯(lián)用藥原則上禁用(抗結(jié)核藥物除外)国产一区二区精品系列在线观看。
4、醫(yī)院感染管理科定期統(tǒng)計(jì)和分析全院抗菌藥物使用率等,以便隨時(shí)掌握異砨bixx.con，F(xiàn)象;并會(huì)同檢驗(yàn)科每季定期公布全院常見病原菌分布及耐藥情況免费午夜性爱视频。
5、按衛(wèi)生部臨檢要求做微生物的培養(yǎng)免费在线免费A片、分離色1视频免费网站、鑒定及藥敏工作,并開展耐藥菌監(jiān)測。
6欧美一级在线看片、提倡使用或更改抗菌藥物前采集標(biāo)本作病原學(xué)檢查,做到有樣必采,住院病人有樣可采送檢率必須達(dá)到60%以上毛片免费在线观看的。
7、藥房建立各種抗菌藥物的出入及消耗登記制度国产精品久久久久久免费。
三欧美自拍偷拍专区、抗菌藥物分線管理
1、抗菌藥物分三線管理,第一線藥物抗菌譜相對(duì)較窄欧美乱爽乱视二、療效肯定欧美一级一级精品久久、不良反應(yīng)小,價(jià)格低廉;第二線藥物抗菌譜較廣、療效好,但不良反應(yīng)較明顯或價(jià)格較貴;第三線藥物療效獨(dú)特但毒性較大欧美性A一区二区、價(jià)格昂貴先锋网站资源、新研制上市的抗菌藥物以及發(fā)生耐藥后果嚴(yán)重的品種欧美乱伦超碰。
2、限制無指征的抗菌藥物使用,非感染性疾病和病毒性感染者原則上不得使用抗菌藥物,手術(shù)患者須遵循圍手術(shù)期用藥原則免费一级aaa视频。
3亚a视频在线、根據(jù)本院情況,建立抗生素分級(jí)管理制度,根據(jù)病情應(yīng)用抗生素時(shí),提倡應(yīng)用第一線藥物,控制第二線藥物,嚴(yán)格控制第三線藥物的使用。二線藥物的使用需主治醫(yī)師或醫(yī)療組長同意,三線藥物的使用需科主任或醫(yī)務(wù)管理處批準(zhǔn)同意亚洲美女操。
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根據(jù)衛(wèi)生部国产亚洲成年网址在线观看、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,結(jié)合我院實(shí)際情況,根據(jù)抗菌藥物的特點(diǎn)、臨床療效亚欧免费无码Aⅴ在线观看天美、細(xì)菌耐藥免费看毛片的网站、不良反應(yīng)、藥品價(jià)格和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等因素,將抗菌藥物分為非限制使用東熱东京亚洲黄色网站X久国产、限制使用人人九九精品免费播放视频、特殊使用三類進(jìn)行管理。
1.非限制使用:經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全26uuu欧美亚洲日韩另类、有效,對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物日韩成人网址播放视频在线观看免费。臨床醫(yī)師需依臨床需要開具非限制使用抗菌藥物處方。
2.限制使用:與非限制使用藥物相比較,這類藥物在療效www.91av在线、安全性国产91在线看片网址、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用精品人妻系列无码麻豆∪蘸扇俗靼谙呤悠倒劭疵夥淹荆患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時(shí),應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意、并簽名国产乱子仑片视频免费观看。
3.特殊使用:不良反應(yīng)明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價(jià)格昂貴国产亚洲精品777777。患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物,應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù),經(jīng)抗感染或有關(guān)專家會(huì)診同意,處方需經(jīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的.醫(yī)師簽名成年人在线免费网站。
4.緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物,但僅限于1天用量欧美性爱影音先锋俄罗斯。
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為了加強(qiáng)我院抗菌藥物的管理,保證抗菌藥物的合理應(yīng)用,特制定如下管理制度:
1、成立'合理使用抗菌藥物專家咨詢小組',由主管院長又色又污的免费视频网站、醫(yī)務(wù)部欧美亚洲色一区二区、院感科、臨床抗感染專家欧美簧片、藥劑科来个毛片免费网站、檢驗(yàn)科等組成。
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3、嚴(yán)格限制無指征的抗菌藥物使用,對(duì)于非感染性疾病毛片A片午夜社区、病毒性感染和發(fā)熱原因不明者,不要輕易應(yīng)用抗菌藥;同時(shí)要嚴(yán)格控制或盡量避免抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用和局部應(yīng)用,預(yù)防用藥僅適用于外科圍手術(shù)期及符合預(yù)防用藥指征的非手術(shù)病人,局部應(yīng)用只有在全身用藥局部感染灶難以達(dá)到有效濃度時(shí)才予以考慮影音先锋在线视频资源网。
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5高清无码袜亚洲人妻少妇福利视频、臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時(shí)要遵循'有效午夜在线视频福利网站、安全啊啊轻点儿啊好爽好大啊啊?、合理、經(jīng)濟(jì)'的原則,確立診斷,在抗菌藥物進(jìn)入人體以前力求采好標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn),做到有樣必采,住院病人有樣可采送檢率必須達(dá)到60%以上天堂AV性网。根據(jù)抗菌藥物的藥理學(xué)和藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn),選擇有效藥物和合適的給藥方法男人天堂网最新地址。
6、培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果還須結(jié)合臨床表現(xiàn)評(píng)價(jià)其意義aⅴ色五月。應(yīng)排除污染菌迷j玩弄极品在线播放网站、正確菌群和寄殖菌所致的陽性培養(yǎng)結(jié)果。
7欧美妇人成熟A片免费观看、經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物時(shí),必須參照本院的細(xì)菌分布狀況及其耐藥性情況,合理選用抗菌藥物精品乱人伦视频。
8、選擇抗菌藥物時(shí),應(yīng)做到:能用窄譜的,就不用廣譜,能用基本藥物就不用新型昂貴藥,能用單一用藥就不聯(lián)合用藥,實(shí)行抗菌藥物分線使用并有計(jì)劃地對(duì)同代藥物輪換使用自慰女生在线观看。
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11、抗菌藥物的使用一级毛片免费看全过程、停用处破视频、更改均要在病歷上詳細(xì)分析、記載欧美黄色淫荡人妻。
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14mmm色色色、醫(yī)院藥劑科應(yīng)對(duì)各類抗菌藥物的使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)異常情況,立即報(bào)告'合理使用抗菌藥物專家咨詢小組',咨詢小組及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和整頓黄p网站免费网站在线。
附件:
1、合理使用抗菌藥物專家咨詢小組
2国内精品视频_区二区、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用實(shí)施細(xì)則
3一级无码日韩A片视频、病房抗菌藥物使用管理
4、門診科室抗菌藥物使用管理
5黑人巨大精品欧美在线观看、合理使用抗菌藥物專家咨詢小組(見醫(yī)院相關(guān)文件)
6免费无码不卡在线播放、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用實(shí)施細(xì)則
一、抗菌藥物分級(jí)原則:
根據(jù)安全性欧洲爽爽网站欧美、療效欧美成视频黑人大屌、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素,將抗菌藥物分為三級(jí),即:非限制使用級(jí)BBB在线、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí),具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全久国产在线、有效,對(duì)病原菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。
(二)限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全在线免费播放黄色视频、有效,但與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較,在安全性蜜臀av在线免费观看、療效、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響a黄色视频在线观看免费、藥品價(jià)格等方面存在局限性的抗菌藥物,不宜作為非限制級(jí)藥物使用可以直接看AV的免费网站。
(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物:
1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;
2.需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;
3.療效、安全性方面的臨床資料較少,不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物;
4.新上市,在適應(yīng)證日韩激情福利小说视频在线观看网站、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的抗菌藥物;
5.價(jià)格昂貴的抗菌藥物久久精品久久精品。
3、病房抗菌藥物使用管理
(1)第一線藥物(非限制使用):所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要,在明確診斷的前提下,選擇合理的抗菌藥物,但也要力爭采集標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)日日天干夜夜人人添97。
(2)第二線藥物(限制使用):根據(jù)患者病情,認(rèn)為需要二線藥物治療時(shí),應(yīng)該有藥敏試驗(yàn)結(jié)果證實(shí);若無,應(yīng)由醫(yī)教科指定醫(yī)生或高級(jí)職稱醫(yī)師或科室主任的查房記錄,并簽名日韩精品自拍视频1页在线观看网站。
(3)第三線藥物(特殊使用):根據(jù)患者病情,確實(shí)需要三線藥物治療時(shí),使用前必須按規(guī)定提出申請(qǐng),由具高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的三級(jí)醫(yī)生(或醫(yī)院專家小組)查房或會(huì)診同意后才能使用,三級(jí)醫(yī)生應(yīng)在病程錄上簽名。三級(jí)醫(yī)生外出期間,需報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科指定相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)師會(huì)診后才能使用,并應(yīng)有會(huì)診記錄99国内精彩视频。
(4)下列情況可直接使用一線以上藥物進(jìn)行治療,但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)第一線藥物有效時(shí)應(yīng)盡可能改為第一線藥物www.日本www。
a、感染病情嚴(yán)重者如:(a)敗血癥亚洲一区国产精品老牛、膿毒血癥(sepsis)等血行感染,或有休克打飞机的网站、呼吸衰竭、dic等合并癥;(b)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;(c)臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;(d)感染性心內(nèi)膜炎一级做a爰片久久毛片A片视频、化膿性包炎等;(e)嚴(yán)重的肺炎黄色网站在线入口大全、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染一级特黄AAA大片兔费app、蜂窩組織炎等;(f)重度燒傷一级特黄性色生活片一区二区、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者;(g)有混合感染可能的患者免费的毛片网站。
b狼友最新地址入口、免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí),包括(a)接受免疫抑制劑治療;(b)接受抗腫瘤化學(xué)療法;(c)接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者;(d)血wbc<1*109/l或中性粒細(xì)胞<0.5*109/l;(e)脾切除后不明原因的發(fā)熱者;(f)艾滋病;(g)先天性免疫功能缺陷者;(h)65歲以上的老年患者。
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(1)第一線藥物(非限制使用):所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要,在明確診斷的前提下,選擇合理的抗菌藥物,但也要力爭采集標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)视频一区欧美。
(2)第二線藥物(限制使用):根據(jù)患者病情,認(rèn)為需要二線藥物治療時(shí),應(yīng)該有藥敏試驗(yàn)結(jié)果證實(shí),如無,應(yīng)由已在醫(yī)務(wù)科審批備案的有資質(zhì)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生會(huì)診后,才能使用,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)簽名,如果病情確實(shí)危重,可以越權(quán)開取一天量的藥物(指抗菌藥物),但需在病歷上記載清楚。
(3)第三線藥物或三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物原則上不得使用在线看性爱视频网站。
(4)門診處方抗菌藥:靜脈給藥時(shí)原則上不超過三天,對(duì)診斷不明者,靜脈給藥時(shí)原則上以一日量,對(duì)老年慢性呼吸道感染疾病患者拒絕入院者,如確需連
續(xù)使用抗菌藥物,可適當(dāng)延長;口服給藥時(shí)不超過7天量WWW.国产2000AV。
(5)門診處方抗菌藥以單用為主,使用二聯(lián)抗菌藥物需要有藥敏試驗(yàn)支持或經(jīng)科主任或'門診辦'主任簽字,三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物除了抗結(jié)核治療外原則上不得使用,如確需要,應(yīng)由'門診辦'主任審批并簽名中国黄色一级A片免费看视频。
(6)當(dāng)處方中含有抗菌藥物時(shí),必須有使用該藥物的感染性疾病診斷a毛av免费。
(7)如果處方中某種抗菌藥物有規(guī)定的使用時(shí)間(如在輸液后第二天使用等),則必須仔細(xì)交代病人并在處方或病歷中注明。
(8)上呼吸道系統(tǒng)感染患者如果需要使用抗菌治療,原則上要有血常規(guī)的支持,如果患者不愿意抽血化驗(yàn),應(yīng)在門診病歷上簽字說明色天天天综合网色天天男同。
(9)急診病人參照急診科管理啪啪啪视频免费看。
(注:抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理措施
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則,根據(jù)感染部位與嚴(yán)重程度、病原菌種類以及細(xì)菌耐藥情況偷窥偷拍欧美、患者病理生理特點(diǎn)538视频在线观看、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮,同時(shí)遵循以下有關(guān)分級(jí)管理的要求,合理使用抗菌藥物。
(一)不同類別抗菌藥物的使用
原則上預(yù)防感染经典3p、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物;中重度感染久久久久久久综合日本东京热、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí),可以選用限制使用級(jí)抗菌藥物;嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。
1.非限制使用級(jí)抗菌藥物:各級(jí)醫(yī)師均具有處方權(quán),需按各種藥物適應(yīng)證合理用藥(无码视频)在线作爱。
2.限制使用級(jí)抗菌藥物:住院病人由具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑,無副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開具處方或醫(yī)囑99久久人妻无码品系列。門急診病人由中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑。
3.特殊使用級(jí)抗菌藥物:住院病人由具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑色色色色色色色色色色色色网。無正高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開具處方或醫(yī)囑免费无码又爽又刺激动态图。此外,經(jīng)具有特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診資格的醫(yī)師或藥師會(huì)診同意,或多學(xué)科疑難病例討論意見,可使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用亚洲一级爱做视频。急診處方須具有高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師或科室主任開具,一次處方不得超過3天,必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)具有特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診資格的醫(yī)師或藥師會(huì)診同意后使用十八毛片a久久综合久久鬼色。
感染性疾病科、呼吸科欧美图片性爱视频、重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)醫(yī)師在使用限制使用級(jí)抗菌藥物污视频欧美、特殊使用級(jí)抗菌藥物時(shí),其專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格要求可降低一個(gè)等級(jí)。
臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,積極開展相關(guān)病原學(xué)檢查,提高特殊使用級(jí)抗菌藥物目標(biāo)治療使用率,原則上用于以下各種情況:
(1)可能危及生命的重癥感染初始經(jīng)驗(yàn)治療;
(2)病原菌不明確,有混合感染可能的病情較重患者經(jīng)驗(yàn)治療;
(3)免疫功能低下或基礎(chǔ)病較嚴(yán)重的感染患者治療;
(4)病原檢查明確僅對(duì)該類藥敏感;
(5)國內(nèi)外權(quán)威抗感染治療指南推薦方案。
(二)特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員確定
由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的'感染性疾病科欧美一级黄片a片、呼吸科在线看网址、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科av无码动漫精品、藥學(xué)部門等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師免费精品无码人妻夜多侵犯AV、藥師擔(dān)任。會(huì)診人員的認(rèn)定必須按照科學(xué)和負(fù)責(zé)任態(tài)度進(jìn)行,會(huì)診人員需要具有良好的專業(yè)水平和工作態(tài)度;
會(huì)診人員不宜過多,需要由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理小組按照科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)工作方式認(rèn)定,會(huì)診人員資質(zhì)定期進(jìn)行評(píng)審,不合格者及時(shí)停止其會(huì)診權(quán)限国产在线观看入口。
(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診方式
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體情況采用現(xiàn)場會(huì)診或網(wǎng)絡(luò)會(huì)診等方式進(jìn)行,無論何種會(huì)診方式,均需要建立恰當(dāng)?shù)臅?huì)診流程,會(huì)診人員做好會(huì)診記錄,對(duì)同意使用特殊使用級(jí)抗菌藥物患者,需要有明確證據(jù)或指征亚洲一级黄色。
(四)越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物的規(guī)定
因搶救生命垂危的患者等緊急情況,臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物,處方量僅限于1天用量。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征,并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完成越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)一东京热AAAAA片AAA一。
下列情況可越級(jí)使用抗菌藥物:
1.感染病情嚴(yán)重,具有相應(yīng)級(jí)別處方權(quán)的醫(yī)師無法及時(shí)到場處方藥物;
2.患者感染治療需要,特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員無法或沒能進(jìn)行會(huì)診時(shí);
3.已有客觀證據(jù)表明病原菌只對(duì)限制使用級(jí)或特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染亚洲久怡红院。)
注:1.本目錄收錄153種抗菌藥物品種,主要涵蓋了《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》、《中國國家處方集》欧美爱爱视频免费、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)日AV网站、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)目錄》和《第一批浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物目錄(試行)》(2009年版基層部分)的抗菌藥物品種,其他一些具有臨床應(yīng)用價(jià)值的抗菌藥物也適當(dāng)收錄;
2.本目錄所列抗菌藥物只包括全身作用的抗菌藥物(含抗真菌藥物)。不包括抗結(jié)核病藥亚洲色区天天干、抗麻風(fēng)病藥一区二欧美无遮挡黄片、抗病毒藥、抗寄生蟲藥和抗菌中成藥;也不包括局部用抗菌藥物;
3.標(biāo)注'*'的抗菌藥物品種,原則上僅限于二級(jí)甲等以上醫(yī)院使用第四色激情小说。特殊情況下,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)因個(gè)案治療需要使用此類抗菌藥物的,應(yīng)采按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,通過臨時(shí)采購程序申購使用;
4.未在本分類目錄中抗菌藥物,一般不推薦使用,確有需要使用者,按'特殊使用級(jí)抗菌藥物'管理;
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