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(熱門)病歷書寫制度9篇
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病歷書寫制度1
1、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織外国二级黄色二级黄色视频外国，完善醫(yī)院“四級”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作日日射天天操。
2、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部及我省《病歷書寫規(guī)范》的各項要求国产大学生性爱视频，注重對新分配十八禁止免费网站、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓(xùn)看美国一级黄片儿。
3、加強對運行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控亚洲人人看a。
4亚洲欧美日韩国产综合久、出院病歷一般應(yīng)在7天內(nèi)歸檔，特殊病歷(如死亡病歷日本三级片免费在线、典型教學(xué)病歷)歸檔時間不超過10天国内精品九九久久久精品，并及時報病案室登記備案。
5亚洲精品福利网、加強病歷安全保管欧美肛交一级黄色片，防止損壞、丟失福利片视频网站、被盜等性福利影院，復(fù)印病歷時，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或由病案室專人復(fù)印亚洲性爱视频小说。
6精品视频国内精品视频在线48、各醫(yī)院的臨床科室應(yīng)建立科室及個人病歷書寫質(zhì)量評價通報制度和獎罰機制。
718岁以上才能看的视频网站、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時91视频互操，可以根據(jù)患者的要求對病歷進(jìn)行封存，封存病歷應(yīng)有醫(yī)患雙方簽字成免费播放视频，封存的`病歷由醫(yī)務(wù)科保管成在线人免费视频一区二区，封存的病歷可以是復(fù)印件。
8美女隐私全身免费看网站、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外精品视频勉看，其他人員均不得擅自借閱該患者的病歷，借閱病歷要辦理借閱手續(xù)中文字幕3区5页。
9h视频bbixx、本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭議等特定范圍內(nèi)的病歷二级a片免费看，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷国产同人导航在线观看AV。
10、住院病歷至少保存30年资源先锋，涉及患者個人隱私的內(nèi)容應(yīng)按照《保密法》予以保密亚洲天堂发布页。
病歷書寫制度2
第一章總則
第一條
為了加強病歷管理工作，制定本規(guī)定欧美激情第一二三区。
第二條
醫(yī)師嚴(yán)格按照衛(wèi)生部人人操人人干人人叫、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，書寫病歷并簽名黄色网站久久aaa。
第三條
住院醫(yī)師負(fù)責(zé)病歷書寫人成在线免费网，科主任或主治醫(yī)師負(fù)責(zé)病歷的審核中文字幕永久更新资源站。特殊情況由科室主治以上醫(yī)師書寫。實習(xí)醫(yī)師不能代替住院醫(yī)師書寫入院記錄www978avcom，其書寫的病程記錄及進(jìn)修醫(yī)師書寫的病歷內(nèi)容須本院上級醫(yī)師審核簽字国产亚洲综合久久系列。科主任是病歷管理的責(zé)任人开操啦免费视频。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)病歷管理的監(jiān)督檢查www.senpd.com。
第二章
病歷檢查管理的基本要求
第四條
病案室按時反饋當(dāng)月檢查情況。各科科主任每月應(yīng)至少抽查10份本科室病歷哪里有黄色网站可以看，了解病歷書寫情況思思热尤物在线视频最新地址，加強病歷書寫管理在线观看播放国产日韩视频。
第五條
醫(yī)務(wù)科組織專家對每份出院病歷進(jìn)行檢查中文字幕强，并建立專業(yè)人員的技術(shù)檔案视频在线黄色一区，將病歷書寫檢查情況記錄在案十八以下静止观看的网站，作為評選先進(jìn)91最新国精品自产拍、晉升職稱的依據(jù)人人干人人摸人人插。
第六條
病歷檢查的.重點
〕鲈谙呙夥压劭�97。ㄒ唬┎v書寫是否真實欧美换爱交换乱理伦片下载、清晰爱搞视频网址，表達(dá)是否準(zhǔn)確。
NXX学校老师免费。ǘ└黜椨涗浭欠裨谝�(guī)定時限內(nèi)完成
1各項記錄完成時間
入院記錄在患者入院后24小時內(nèi)完成免费黄片大黄片。
首次病程記錄在患者入院后8小時內(nèi)完成。
出院記錄在患者出院后24小時內(nèi)完成在线观看无码视频网站。
死亡記錄在患者死亡后24小時內(nèi)完成黄色免费三级网站。
手術(shù)記錄由術(shù)者在術(shù)后24小時內(nèi)完成。
搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記A日韩黄片，并加以注明亚洲一区二区免费视频网站。
2病程記錄時間
病危患者隨時記錄病情變化美女被操网站免费不卡，每天至少一次欧美黄色免费在线观看，記錄時間具體到分鐘。
病重患者至少2天記錄一次病程av一本久道久久波多。
病情穩(wěn)定的患者至少3天記錄一次病程综合网图。
術(shù)前及出院前一天需有病程記錄。
手術(shù)患者的病程記錄中要反映術(shù)前術(shù)者看患者的情況国产黄色视频观看。
有手術(shù)前A级毛片无码免费、后麻醉醫(yī)師查看患者的記錄。
術(shù)后前三天每天至少記錄一次病程国内精品久久久亚洲。
患者住院時間超過一個月亚洲图片视频小说，每月須做一次病情小結(jié)国产黄色免费在线视频网址。
患者經(jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之際，須寫交鸡行业黑话全套、接班記錄黄色网站免费亚洲。
3上級醫(yī)師查房記錄
患者入院48小時內(nèi)必須有主治以上醫(yī)師或科主任查房及初步診斷治療意見。
疑難患者必須有科主任或主治醫(yī)師查房及病例討論記錄97久久盗摄。
病闻访啦俦菩越唬患者每天要有上級醫(yī)師查房記錄。
病重患者至少3天有一次上級醫(yī)師查房記錄国产精品页。
病情穩(wěn)定患者5天內(nèi)必須有上級醫(yī)師查房記錄亚洲中文字幕久久。
4需要手術(shù)、特殊檢查和治療應(yīng)有知情同意書A片集合。
第七條
各臨床科室女人十八黄色视频、科主任、醫(yī)務(wù)科要認(rèn)真做好環(huán)節(jié)病歷檢查和終末病歷質(zhì)量檢查久久久久精品视频久久久久，科主任應(yīng)加強對環(huán)節(jié)病歷抽查工作久久九九久91精品国产综合。病歷回病案室前，科主任負(fù)責(zé)病歷全面檢查并填寫檢查表作出質(zhì)量評估91极品女神尤物在线观看，檢查表隨出院病歷一起完成免费欧美操屄，由病案室收回。醫(yī)務(wù)科組織專家對病歷進(jìn)行檢查評估午夜插插欧美一级黄片。
第八條
醫(yī)務(wù)科每月在一定范圍內(nèi)通報各科病歷管理情況嗯啊快点视频在线观看。
第三章
病歷檢查結(jié)果的獎罰
第九條
每出現(xiàn)一份乙級病歷扣獎金==元；每出現(xiàn)一份丙級病歷扣獎金==元欧美又长又大又粗⌒悦夥淹救蘸科主任根據(jù)當(dāng)事醫(yī)師病歷缺陷中的責(zé)任大小處罰至個人。
第十條
年度內(nèi)出現(xiàn)一份丙級病歷或三份乙級病歷者還將受到以下處理
對當(dāng)事人所在科室主任予以全院通報235影院理论片在线观看。
第十一條
對病歷其他缺陷納入病歷管理中扣分99热这里只有精品免费首页。
第十二條
對終未病歷質(zhì)量檢查評分，當(dāng)月進(jìn)行公示欧美亚操逼。
第十三條
有丙級病歷或全年共發(fā)生3%乙級病歷的科室不能參加先進(jìn)科室的評選日韩在线电影网中文字幕。
第四章附則
第十四條
乙級病歷定義
存在以下重大質(zhì)量缺陷之一者為乙級病歷
（一）首頁醫(yī)療信息未填寫亚洲春黄网站。
」夥迅叱绷靼捉珹片99。ǘ﹤魅静÷﹫蟆�
』粕悠狄磺（三）缺首次病程記錄或首次病程記錄中缺主要診斷的診斷依據(jù)国内自拍区在线下载视频免费观看网站、鑒別診斷及診療計劃。
⊙侵抻新朐谙咭磺（四）缺由科主任或主治及以上的上級醫(yī)師簽名確認(rèn)的診療方案（或手術(shù)方案）日韩久久网A片。
≡谙咦酆贤（五）危重患者住院期間缺科主任或主治主任醫(yī)師以上人員查房記錄。
≈形淖帜蝗毡驹谙咄（六）缺手術(shù)記錄熟女毛片一区二区三区。
（七）死亡病例缺死亡前的搶救記錄精品人妻系列无码天堂。
∥逶绿戽醚侵尢熳酆贤镁醚侵蕖（八）缺出院記錄或死亡記錄。
∫患兑黄夥咽悠怠（九）開展的新手術(shù)（技術(shù)）與大型手術(shù)缺由科主任或授權(quán)的上級醫(yī)師的簽名確認(rèn)欧洲无码熟妇。
（十）缺有創(chuàng)檢查（治療）AAA黄色网站视频、手術(shù)同意書欧美人妻一级黄片、病情知情同意書或缺患者（委托人）簽字。
V永久在线天堂免费资源网。ㄊ唬┤睂υ\斷欧美性爱第1页影音先锋、治療起決定性作用的輔助檢查報告單。
∪蘸�99自拍视频在线观看免费播放。ㄊ┯凶C據(jù)證明病歷記錄系拷貝行為導(dǎo)致的原則性錯誤91草白白色视频在线观看。
（十三）缺整頁病歷記錄造成病歷不完整色一区。
（十四）有明顯涂改91精品国精品国产自在久国产。
≡谙吖劭垂翧V。ㄊ澹┰诓v中模仿他人或代替他人簽名。
第十五條
丙級病歷定義特黄非常黄视频网站一区二区三区。在終末病歷中缺入院記錄或存在三項以上本規(guī)定第十四條所列缺陷欧美一A片网站。
第十六條
環(huán)節(jié)病歷檢查為患者仍在住院中，對病歷重點環(huán)節(jié)的檢查亚洲欧洲自拍另类校园。
第十七條
終末病歷質(zhì)量檢查是指病歷回病案室存檔前全面檢查欧美视频专区一二在线观看。
第十八條
本規(guī)定自20xx年2月16日修訂通過并執(zhí)行。
第十九條
本規(guī)定由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋一级A片又黄又刺激免费视频。
病歷書寫制度3
第一條醫(yī)院病歷書寫執(zhí)行衛(wèi)生部印發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》三级片网站日日爱66。
第二條門診病案記錄應(yīng)用藍(lán)黑墨水、碳素墨水www.凹凸视频.com，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆黄网视频。住院病案使用醫(yī)院計算機管理信息系統(tǒng)醫(yī)生工作站提供的專用工具書寫，使用統(tǒng)的病歷紙打印先锋资源综合。病案首頁使用藍(lán)黑色鋼筆填寫免费在线观看人成视频，“藥物過敏”欄使用紅色鋼筆填寫国产日韩av免费。病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實自拍日韩在线视频播放免费、準(zhǔn)確人人爽,人人操、及時、完整国产午夜精品片一区二区三区、規(guī)范日本黄色免费网站在线观看，醫(yī)師應(yīng)簽全名。
實習(xí)醫(yī)務(wù)人員嫖娼视频在线观看、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷黄片在线直播观看入口，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名A片在线观看亚洲成AV。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認(rèn)定后書寫病歷jiujiujiure在线视频观看。
第三條門診病歷的書寫要求：
（一）要簡明扼要玩中年熟妇丝高跟视频≈辈ト蘸侵拮耘腁V；颊叩男彰⑿詣e999免费视频、年齡日韩视频在线观看国产、職業(yè)、籍貫人人草公开操、工作單位或住所由掛號室填寫先锋影音AV网站。主訴、現(xiàn)病史美女扒开腿让我爽视频软件网站、既往史黄片乱广一，各種呈陽體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療欧美一级特黄大片色欧美精、處理意見等均需記載于病歷上小伙子操逼的黄片毛片毛片，由醫(yī)師書寫簽字。
ww.zxdwt.com。ǘ┟看卧\查www.91小国产在线观看，均應(yīng)填寫日期，急診病歷應(yīng)加填時間69欧美视频。
∫患独匣破∈悠敌〉缬啊（三）請求他科會診，應(yīng)將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚视频一区图片一区另类。被邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診的病歷上填寫檢查所見99久久久国产精品免费手机版、診斷和處理意見并簽字。
（四）門診患者需要住院檢查和治療時男人扎爽进女人j网站视频无遮挡，由門診醫(yī)師簽寫住院通知單9色蝌蚪，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。
∪蘸谙咧形淖帜徊豢ā（五）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)書寫轉(zhuǎn)診病歷摘要亚洲一级国产视频。
（六）門診手術(shù)患者應(yīng)建立門診病歷先锋影音官网，術(shù)前應(yīng)填寫手術(shù)知情同意書国产免费一级小视频，手術(shù)記錄及《手術(shù)安全核查表》應(yīng)保存在門診病歷中。
第四條住院病歷的書寫要求：
「咔逦蘼肼衣譨。ㄒ唬┳≡翰v由實習(xí)醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫欧美激情在线，經(jīng)住院醫(yī)師審查簽字，并做必要的補充修改国产无码视屏在线；住院醫(yī)師應(yīng)寫入院記錄黄片美女18岁。實習(xí)醫(yī)師不得代替寫入院記錄。主治醫(yī)師應(yīng)審查修正并簽字亚洲小说图片。
±夏耆艘患睹破（二）入院記錄于新患者入院后24小時內(nèi)完成書寫；首次病程記錄8小時內(nèi)完成97在线超级对对碰免费，并進(jìn)行擬診分析欧美爱性真人在线视，提出診療措施；搶救急危重癥患者8×8x永久华人免费网址入口，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記啪啪啪试看乱码，并加以注明。出院記錄和死亡記錄應(yīng)在患者出院或死亡24小時內(nèi)完成国产午夜精品理论免费视频。
⊥敬笕尽（三）病案室制定全院統(tǒng)的住院病歷模版（包括頁面設(shè)置、格式設(shè)置91精品高清国产九九九、書寫格式、表格格式等）丝袜人妻一区二区三区网站。各臨床科室根據(jù)全院模版規(guī)定格式結(jié)合本專業(yè)的特點制定本科室模版久久影院jiujiure99，經(jīng)醫(yī)院病案管理委員會審批后執(zhí)行。禁止隨意制作個人模版和自造表格aaaaaa爱爱。
∷饺宋缫褂笆印（四）計算機打印病歷的'書寫應(yīng)符合衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》，對由文字處理軟件編輯黄色生活片黄色生活片操逼片、打印的病歷文檔男女内射视频在线观看网站，禁止使用模版拷貝復(fù)制病歷記錄，病歷記錄全部內(nèi)容99视频这里有精品、格式超97人妻在线公开免费视频、時間均以簽名后的紙版記錄為準(zhǔn)无码黄片观看不卡，并存檔。計算機簽名的最后一個字與上行的最后一個格對齊精品视频只有这里有。病歷打印后一级A爱在线，由醫(yī)生用藍(lán)黑墨水筆在計算機簽名前手書簽名。
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（七）入院記錄人人操人人干人人擦、首次病程記錄精品区二区三区免费A片视频、出院記錄、死亡記錄jk黄色网站、死亡討論記錄国产乱子论在线一区二区视频、醫(yī)療表格、術(shù)后病程記錄（需連續(xù)記錄3天）均需單起一頁開始老熟女AV午夜，連續(xù)排頁欧美一级欧美一级A片。病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄吹朝A片视频日本一区二区、病例討論記錄欧美一级精品黄视频、交（接）班記錄、轉(zhuǎn)科記錄女生奶头视频、階段小結(jié)国产一级a做片免费网站、術(shù)前小結(jié)等均應(yīng)連續(xù)書寫，不留空白A级毛片中文字幕完整版。
∨访酪患痘破シ拧（八）上級醫(yī)生查房記錄由經(jīng)治醫(yī)生書寫，查房醫(yī)生必須檢查查房記錄是否完整，并修改后簽名欧美特黄性爱片。（住院醫(yī)師書寫的搶救記錄苍井空全集百度影音、死亡記錄、出院記錄凹凸视频天堂不卡在线观看、術(shù)前討論等重要記錄女人高潮爱AA片一级视频，上級醫(yī)師必須簽名。）
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（十二）凡移交患者均需由交班醫(yī)師書寫交班記錄入病程記錄內(nèi)欧美黄片视屏。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填入病程記錄內(nèi)人人操人人干亚洲精品。
（十三）決定轉(zhuǎn)診免费人成在线观看网站可下载、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者亚洲日韩欧美综合制服丝袜，由經(jīng)治醫(yī)師書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科久久精品亚洲精品无码金、或轉(zhuǎn)院記錄靑青草视频免费播放一色，主治醫(yī)師審查簽字。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字性欧美69式XXXX按摩。
∮执笥殖せ粕悠怠（十四）各種化驗單、檢查報告單按順序粘貼污污网站十八禁在线观看，并標(biāo)記檢查項目名稱刺激影院免费网站在线观看，結(jié)果正常的項目用藍(lán)黑色標(biāo)記欧美黄色免费观看网站，異常結(jié)果用紅色標(biāo)記羞羞答答视频在线观看。各種病情介紹單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。
第五條病歷排序:
（一）運行病歷
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（二）出院病歷
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病歷書寫制度4
一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織,完善醫(yī)院"三級"病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作性XX18。
三級病歷質(zhì)量監(jiān)控體系:
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二先锋影音免费资源站、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[20xx]190號)、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[20xx]193號)及我省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的各項要求,注重對新分配亚洲丰满熟女一区二区哦、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓(xùn)国产专区在线操。
三、加強對運行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控国产男女猛烈无遮挡免费视频网站。
1黄色视频免费播放、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話色色色黄视频、術(shù)前小結(jié)日韩电影成人免费观看网址、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄性欧洲熟妇色XXXXX、重要搶救記錄国产第一福利导航、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話欧美xo视频、輸血前談話日韩AV论理论片免费观看、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容,應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻Ｊ中g(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫,如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師,須由本院醫(yī)師審查簽名40岁四川熟女高潮片。
2黄色网站免费能看的网站、平診患者入院后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時查看患者、詢問病史国产污视频网站免费在线观看、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑2022国产午夜无码视频。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者,住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時內(nèi)完成,因搶救患者未能及時完成的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
3国产三极片在线观看、新入院患者,48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄,一般患者每周應(yīng)有1-2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄,并加以注明在线手机看片国产精品。
4、重�99riAV熟女视频；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽�1次,病情發(fā)生變化時,隨時記錄,記錄時間應(yīng)具體到分鐘www.whzjsy.com。對病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄国产一级爱。對病情穩(wěn)定的慢性病患者,至少5天記錄一次病程記錄国产高清无码网址。
5、各種化驗單国产黄色的女人精品中文字幕毛片在线、報告單黄色网站中文字幕、配血單應(yīng)及時粘貼,嚴(yán)禁丟失www.日本在线。外院的醫(yī)療文件,如作為診斷和治療依據(jù),應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄,同時將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料,如需作為診斷或治療依據(jù)時,應(yīng)請本院相關(guān)科室醫(yī)師會診,寫出書面會診意見,存于本院住院病歷中欧美亚洲一级片。
四欧美综合自拍亚洲综合图自拍、出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔,特殊病歷(如死亡病歷、典型教學(xué)病歷)歸檔時間不超過1周,并及時報病案室登記備案啪啪啪www。
五曰本人的三级视频、加強病歷安全保管,防止損壞、丟失一级A做片性视频欧美、被盜等,復(fù)印病歷時,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或再病案室專人復(fù)印被男人桶添插。
六、建立科室及個人病歷書寫質(zhì)量評價通報制度和獎罰機制美女黄片丝袜A片。
病歷書寫制度5
一免费的色视频综合大全、監(jiān)控組織
（一）設(shè)立醫(yī)院病案管理委員會，分管院長任主任国产精品视频免费在线，并下設(shè)辦公室国内真实灌醉美女迷醉。
主要職責(zé)：
1．負(fù)責(zé)確立病歷質(zhì)量管理目標(biāo)；
2．對全院病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控a级免费观看电影；
3．對重大病歷質(zhì)量問題進(jìn)行研究處理久久婷婷激情综合俺也去；
4．病歷質(zhì)量進(jìn)行督促檢查并提出改進(jìn)意見；
（二）各科室成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組日本黄试看120秒，科主任任組長性爱研究院免费视频，護(hù)士長任副組長，高年資醫(yī)師任質(zhì)控醫(yī)師欧美一级黄片在线播放。，高年資護(hù)士任質(zhì)控護(hù)士japanese熟妇与子乱视频，全面負(fù)責(zé)本科室病歷質(zhì)量，科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組名單報質(zhì)控科備案五月天自拍视频。
主要職責(zé)：
1．確立本科室病歷質(zhì)量管理目標(biāo)
2．對本科室病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控
3．對本科室病歷質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查并提出改進(jìn)意見
二农村免费观看黄色网站、病歷書寫規(guī)范
（一）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）及衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）的有關(guān)要求无翼乌口工全彩无遮挡h全彩。
（二）電子病歷應(yīng)符合衛(wèi)計委《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[20xx]8號）文件的相關(guān)要求91精品国产91久久综。
三、病歷質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）及衛(wèi)生部亚洲日韩一区在线、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）中的住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)国产一级aⅴ无码免费。
四、病歷質(zhì)量控制范圍：
包括：運行病歷XX网站在线、終末病歷浓毛少妇牲交。
五、病歷質(zhì)量全程監(jiān)控流程
（一）基礎(chǔ)教育質(zhì)量控制
1．新職工入院教育期間综合九九色，醫(yī)院統(tǒng)一安排關(guān)于病案書寫規(guī)范色中色综合网、病案質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)課程欧美一区精品在线观看。
2．各科室由主管醫(yī)師對新入科的實習(xí)生、進(jìn)修生jizz18国产在线观看、研究生等講解病歷書寫規(guī)范和本科室病歷書寫要求A片av无码免费在线观看。
（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：主要由科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)。
病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量是從源頭上把好病歷質(zhì)量一级黄片男人与女人交配视频、使病歷質(zhì)量監(jiān)控從事后檢查向事前預(yù)防轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵亚洲精品91福利在线观看。科室應(yīng)加強病歷形成過程中的`管理国产一级一级A片，按病歷書寫要求在規(guī)定時限內(nèi)及時完成病歷的書寫、打印性欧美人妖猛交、簽字等內(nèi)容77777免费毛片。出院病歷應(yīng)由三級醫(yī)師、醫(yī)療質(zhì)量控制小組人員欧美成年男女免费性爱视频、科主任檢查合格后送達(dá)病案室中文字幕视频在线。
1．嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
∶琅徊偻久夥选（1）住院醫(yī)師嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）及衛(wèi)生部真人性囗交高清视频免费、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）要求書寫病歷。
∨访酪患痘粕园（2）主治醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)并檢查住院醫(yī)師的病歷書寫質(zhì)量91在线精品yy，及時糾正缺陷。在病歷首頁簽字時應(yīng)認(rèn)真檢查整份病歷質(zhì)量αV在线视频。
」�99久久久久久精品。�3）主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查運行病歷質(zhì)量；認(rèn)真審核每份出院病歷質(zhì)量AV毛片免费久久久久性色，確保每份出院病歷質(zhì)量合格1024手机看片金沙久久国产。
2．患者出院（或死亡）后，主管醫(yī)師應(yīng)按規(guī)定在24小時內(nèi)填寫出院（死亡）記錄日韩一级黄片一区二区、病歷首頁等国产a片一级毛片网站，并檢查病歷書寫質(zhì)量和各種記錄、輔助檢查報告單是否齊全欧美一级特黄AAAA片免费，補充完善后簽字wwww性。質(zhì)控醫(yī)師根據(jù)“住院病歷檢查評價標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行檢查評分，確保病歷質(zhì)量合格后igao在线观看免费观看，在病歷首頁“質(zhì)控醫(yī)師”欄簽字在线黄片观看。值班護(hù)士要檢查護(hù)理相關(guān)病歷內(nèi)容，按規(guī)定排列順序整理病歷亚洲欧美激情国产综合久久久，并在病歷首頁“質(zhì)控護(hù)士”欄簽字性感美女娇喘啪啪视频，將合格病歷送交病案室欧美精选视频在线免费观看。歸檔后的病案內(nèi)容任何人不得隨意更改。
3．科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組定期或不定期檢查病歷質(zhì)量久久午夜视频老女人，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正全国最大黄色网站视频。
4．科主任應(yīng)重視病歷質(zhì)量管理，經(jīng)常督促檢查本科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的工作直接观看黄网站免费视频在线播放。
5．醫(yī)院每月定期抽查病歷質(zhì)量色色色色色色色色色色五月天，對檢查存在的缺陷，及時反饋并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰狼友新网址。
（三）終末質(zhì)量控制
1．醫(yī)院病案室每月從各臨床科室上交的歸檔病歷中抽取5-10份病歷91短视频在线，交由醫(yī)院病案管理委員會專家對出院病歷終末質(zhì)量進(jìn)行考核工作a精品色視頻？己私Y(jié)果由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行統(tǒng)計匯總偷窥综合网。
2．各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組定期或不定期抽查出院病歷，對自查中存在問題国产无码乱伦午夜，科室定期召開討論會a片在线观看资源，針對存在問題制定整改措施，不斷改進(jìn)病案質(zhì)量88色哟哟。
3．病案管理委員會每季度定期召開會議欧美亚洲性交短视频，就檢查歸檔病歷存在問題進(jìn)行反饋并提出改進(jìn)意見。
（四）護(hù)理文書書寫管理辦法
1．嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）及衛(wèi)生部人人爱人人操人人搞、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》（20xx版）有關(guān)要求国产久精品A片。
2．護(hù)理文書由取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士書寫。
3．護(hù)理質(zhì)量管理委員會下設(shè)護(hù)理文書檢查組蝌蚪网在线视频，由其每季度對全院護(hù)理文書進(jìn)行檢查国产一区二区三区手机在线观看、督促、總結(jié)91xxxxx在线、反饋亚州激情婷婷六月。
4．科室每份出院病歷由值班護(hù)士認(rèn)真檢查，交護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士審核合格后方可送交病案室狠狠操人人爱。
5．新職工入院后国产激情在线播放，由護(hù)理部對新職工進(jìn)行有關(guān)護(hù)理文書知識的培訓(xùn)。護(hù)理部定期組織全院的護(hù)理文書知識講座www..yj234.com，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理文書書寫水平性激烈的欧美一级视频。
五、醫(yī)療超碰在线波、護(hù)理病歷獎懲辦法
（一）出現(xiàn)乙級病歷一份免费黄色网站有哪一些，扣科室當(dāng)月績效考核2分；
（二）出現(xiàn)丙級病歷一份，扣科室當(dāng)月績效考核5分99irav.6；
(三)出院三日歸檔率份末歸檔扣科室當(dāng)月績效5分91在线免费网址；
超過4份末歸檔，每超過1份无码专区无码专区性无码，扣科室獎金50元高潮喷水啪啪啪视频。
（三）因化驗、檢查報告單不合格導(dǎo)致病案不合格者自拍第一页，每份扣相關(guān)責(zé)任科室獎金200元26uuu亚洲欧美动漫。
（六）醫(yī)院將定期對全院運行及出院病歷進(jìn)行抽查，出現(xiàn)不合格病歷在线黄色网站视频，按上述規(guī)定處理亚洲欧美日韩无。
（七）凡丟失1份病歷者，當(dāng)事人賠償人民幣1000元一级黄色网站直接看，同時根據(jù)有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人的責(zé)任2018年一级黄片。
（八）私自復(fù)印病歷、將病歷交給患者及家屬超碰在线中文字幕、或交由患者及家屬帶離醫(yī)院者黄片高清无码在线观看，一次罰款500元8x福利视频。
（九）借閱病歷延期不還者亚洲小说图，每天扣當(dāng)事人50元。
病歷書寫制度6
一黄色视频在线分类视频、監(jiān)控組織
片合集。ㄒ唬┰O(shè)立醫(yī)院病歷質(zhì)量管理委員會，分管院長任主任午夜福利性爱网站，并下設(shè)辦公室.主要職責(zé):
1．負(fù)責(zé)確立病歷質(zhì)量管理目標(biāo)经典三级人人操；
2．對全院病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控；
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1．確立本科室病歷質(zhì)量管理目標(biāo)
2．對本科室病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控
3．對本科室病歷質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查并提出改進(jìn)意見
二、病歷書寫規(guī)范
∷募痘粕缬霸谙卟シ拧（一）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部精品福利国产福利、國家局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的有關(guān)要求.
（二）醫(yī)師在規(guī)定時限內(nèi)完成入院記錄后，要求必須有病史陳述人對所提供的現(xiàn)病史的真實性簽字認(rèn)可.
【镁冒茨Α（三）電子病歷應(yīng)符合衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[20xx]24號）文件的相關(guān)要求h福利视频网站。
三、病歷質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
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四、病歷質(zhì)量控制范圍：
包括：門（急）診病歷,運行病歷国产清纯、終末病歷.
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（一）基礎(chǔ)教育質(zhì)量控制
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3．醫(yī)院每年組織1-2次全院性的病歷書寫規(guī)范講座后插入黄色视频。
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3．科室病歷質(zhì)量監(jiān)控小組定期或不定期檢查病歷質(zhì)量超碰免费在线，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。
4．科主任應(yīng)重視病歷質(zhì)量管理国产第三页，經(jīng)常督促檢查本科室病歷質(zhì)量監(jiān)控小組的工作.
5．醫(yī)院每季度定期抽查病歷質(zhì)量,對檢查存在的缺陷国产变态视频在线播放网站，及時反饋并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
∩从醋钚鹿纷栽诠鄄臁（三）終末質(zhì)量控制
1．醫(yī)院每月從全院各臨床科室抽調(diào)高年資醫(yī)師2-3人日本a网站，任病案室專職“病案質(zhì)控員"，脫產(chǎn)到病案室工作欲香欲色综合网天天涩综合，全面負(fù)責(zé)全院每月出院病歷終末質(zhì)量考核工作.“病案質(zhì)控員"的工作既有利于我院病歷質(zhì)量管理工作水平的提高,也有利于規(guī)范科室的病歷書寫工作,有效地避免各種醫(yī)療糾紛的發(fā)生九九精品热全在这。工作期間由病案室負(fù)責(zé)報考勤.
2．病案室質(zhì)控人員負(fù)責(zé)檢查并評定住院病歷的等級，將存在問題登記到“病案質(zhì)控記錄本”上,并及時通知責(zé)任人在线A片中文亚洲」诿夥炎耘�1视频在线观看网址？剖裔t(yī)師在接到病案室電話通知后，應(yīng)在3個工作日內(nèi)完善亚洲区国产日韩区在线观看，病歷完善后交于病案室質(zhì)控醫(yī)師二次檢查合格后方可歸檔东北女人叫床大片毛片AA，病案室每月負(fù)責(zé)匯總終末病案質(zhì)控情況上報質(zhì)控科。
3．各科室病歷質(zhì)量監(jiān)控小組定期或不定期抽查出院病歷影音先锋5566乳爆制服，對自查中存在問題国产多人在线，科室定期召開討論會狂野欧美激情XXXXX，針對存在問題制定整改措施人人看人人摸人人草，不斷改進(jìn)病案質(zhì)量。
4．病歷質(zhì)量管理委員會每季度定期檢查歸檔病歷質(zhì)量欧美性爱在线视频。
〖で橐绰衣仔∷低计（四）護(hù)理文書書寫管理辦法
1．嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部、國家局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》有關(guān)要求青青国产手机在线视频首页。
2．護(hù)理文書由取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士書寫.
3．醫(yī)院從全院各科室抽調(diào)護(hù)師以上的人員欧洲黄色无码，任“護(hù)理病案質(zhì)控員”,全面負(fù)責(zé)全院出院護(hù)理病歷終末質(zhì)量考核工作∫患痘粕獳V网站！白o(hù)理病案質(zhì)控員”在病案室工作期間由病案室統(tǒng)一報考勤色色色二月天，管理、獎懲原則上同醫(yī)師.
4．護(hù)理質(zhì)量管理委員會下設(shè)護(hù)理文書檢查組啊好爽视频网站，由其每季度對全院護(hù)理文書進(jìn)行檢查亚洲综合熟女少妇、督促、總結(jié)、反饋.
5．各科室成立護(hù)理文書質(zhì)量控制小組亚洲无线码成人AV，及時檢查科室護(hù)理文書書寫情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正色爽网站，并做好記錄，嚴(yán)把科室護(hù)理文書質(zhì)量關(guān)永久免费精品导航网站。
6．科室每份出院病歷由值班護(hù)士認(rèn)真檢查国产h视频网站在线观看，交護(hù)士長或護(hù)理文書質(zhì)控護(hù)士審核合格后方可送交病案室。
7．護(hù)理文書送達(dá)病案室后精品一卡二卡≡卡四卡日产乱码污，由“護(hù)理病案質(zhì)控員"負(fù)責(zé)護(hù)理文書的質(zhì)量檢查工作国产日韩亚洲欧美激情戏，對不合格病歷提出檢查意見、填寫病歷檢查通知單99在线精品，并通知護(hù)士長簽收xxxx欧美图片，科室應(yīng)在簽收3個工作日內(nèi)完成護(hù)理文書的完善，完善后的病歷由護(hù)理病案質(zhì)控員再次審核合格后方可歸檔99riav8∩形氖悠担“護(hù)理病案質(zhì)控員”需認(rèn)真登記檢查情況，并每月將檢查結(jié)果匯總后反饋到科室及護(hù)理部色综合国产中文视频a区。
8．新職工入院后麻豆激情视频，由護(hù)理辦公室對新職工進(jìn)行有關(guān)護(hù)理文書知識的培訓(xùn)。護(hù)理辦公室定期組織全院的護(hù)理文書知識講座黄色αV在线视频，不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理文書書寫水平一级毛片成年女人。
六、醫(yī)療亚洲免费看片网站、護(hù)理病歷獎懲辦法
�911精品国产综合久久。ㄊ┮蚧灐z查報告單不合格導(dǎo)致病案不合格者自拍偷拍视频一区，每份扣責(zé)任者獎金50元美女性感视频黄色网站，并與職稱晉升掛鉤.
（十一）出院病歷未完善率與相應(yīng)科室的處罰措施如下：
1．未完善率30％以下（不含30％）不扣款色综合自拍欧美日韩在线。
2．未完善率在30-50%之間每增加5個百分點加扣50元（達(dá)50%扣款200元）.
3．未完善率在50．01-70％之間每增加5個百分點加扣100元（達(dá)70％扣款600元）.
4．未完善率在70．01-90％之間每增加5個百分點加扣150元（達(dá)90%扣款1200元）a片乱伦网站。
5．未完善率在90．01—100％之間每增加5個百分點加扣200元（達(dá)100％扣款1600元）。
∥缫姑夥芽雌尽（十二）醫(yī)院將定期對全院運行及出院病歷進(jìn)行抽查欧美黑人一级精品视频，出現(xiàn)不合格病歷，按上述規(guī)定處理3D动画漫无码网站自慰喷水，如出院病歷存在問題為病案室質(zhì)控員漏檢的最近高清不卡AV网站，醫(yī)院將按照上述規(guī)定對相關(guān)科室責(zé)任人和相關(guān)的病案室質(zhì)控員進(jìn)行同等處罰；如病案室質(zhì)控員已指出存在的問題,科室責(zé)任人未完善或無法完善亚洲无码啪啪啪网站，只處罰科室責(zé)任人精品美乳日韩视频。
『夥鸦粕贰（十三）凡丟失1份病歷者,當(dāng)事人賠償人民幣20xx元，同時根據(jù)有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人的責(zé)任18禁无码久久精品中文字幕乱码。
∴砼访捞貗H的婬乱视频。ㄊ模┧阶詮�(fù)印病歷、將病歷交給患者及家屬黄色网站在线观看的、或交由患者及家屬帶離醫(yī)院者色色日韩欧美网站，一次罰款500元。
∪蘸饭镌谙吖劭词悠得夥选（十五）借閱病歷延期不還者一级A片高潮用力啊，每天扣當(dāng)事人10元。
病歷書寫制度7
一又大又粗又长的黄色视频、基本要求
(一)門(急)診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名亚洲日韩久久久精品2021、性別、出生年月欧洲黄色视频免费、民族日日夜人人操人人干福利、婚姻狀況、職業(yè)亚洲免费视频网、工作單位免费A片免费A片在线观看、住址、藥物過敏史白白发布精品免费视频看看、初診日期等国产精品厕所。
(二)門(急)診病歷手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別最近中文字幕完整视频免费、年齡色哟哟色院91精品网站、工作單位或住址、藥物過敏史等項目欧美纯码黄视频。
(三)門(急)診患者每次就診,經(jīng)治醫(yī)師都必須填寫就診日期及科別,急診病歷書寫就診時間應(yīng)具體到分鐘A爱片免费视频。危急重患者就診時必須記錄體溫、脈搏欧美A人精品综合在线、呼吸亚洲欧美人成网站综合在线、血壓91精品国产摄像头、心率成人播放日韩在线观看、意識狀態(tài)及搶救措施等。搶救無效死亡的病例,要記錄搶救經(jīng)過,參加搶救人員姓名99r精品视频只有精品高清8、職稱或職務(wù),死亡日期及時間天天色色天天、死亡診斷等。 (四)初步診斷及醫(yī)師簽名應(yīng)書寫在病歷右下方,醫(yī)師應(yīng)簽全名,字跡清晰易辨欧美特级特黄AAAAAA片不卡。處理措施寫在左半側(cè)在线视频青青。
(五)兒科患者日韩在线丝袜福利网站、意識障礙患者、創(chuàng)傷患者及精神病患者就診須寫明陪伴者姓名以及與患者的關(guān)系,必要時寫明陪伴者工作單位深夜人妻无码碰碰碰碰、住址和聯(lián)系電話性爱视频喷水。
(六)患者在其他醫(yī)院所做檢查,應(yīng)注明所做檢查醫(yī)院名稱及檢查日期。
(七)法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況国产v日产v欧美v韩国视频。
(八)門診患者住院須填寫住院證嗯啊～嗯啊使劲视频在线观看。
二、門(急)診病歷書寫內(nèi)容與格式
(一)出診病歷記錄
1大波美女视频一级A片、首頁(封面)
2九九久久精品无码专区、就診日期及科別
3、主訴:主要癥狀及持續(xù)時間
4在线一区二区、現(xiàn)病史:現(xiàn)病史應(yīng)重點突出,包括本次患病日期在线国产精品、主要癥狀及特點、伴隨癥狀欧美老人精品视频在线观看、他院診治情況及療效等,并簡要記述既往史人人操,人人看,人人叉、個人史、婚姻史欧美孕妇在线看、月經(jīng)及生育史日韩福利片子在线观看视频、家族史等。
5人干人人、體格檢查:一般情況,重點記錄陽性體征及有鑒別診斷意義的陰性情況免费A片大片aⅴ免费看。
6、輔助檢查
注:主訴久热国产vs视频在线观看、現(xiàn)病史国产超污精品A级毛片、輔助檢查不需列題。
718禁网站在线免费、初步診斷:如診斷不明確可在疾病名稱后“”或?qū)憽啊痢涟Y狀待查”,并在其后按可能性大小排列2―3個疾病名稱加勒比综合网站。 8、處理措施:
∨分抟磺蘼刖飞⑴藥品名稱欧美另类暴力丝袜、劑量、總量肏逼视频毛片、用法
〔豢ㄉ久夥言谙吖劭础⑵進(jìn)一步診治的'措施
⑶注意事項或建議
9真人版搞黄视频网站、醫(yī)師簽全名(楷書)
(二)復(fù)診病歷記錄
1性爱视频在线a、記錄就診日期及科別。
22021_大逼色、重點詢問及記錄上次治療后的病情變化久久精品国产亚洲av麻豆长发、治療反應(yīng),避免用“病情同前”字樣久久精品视频在线。
3、體格檢查著重記錄既往陽性體征的變化及新發(fā)現(xiàn)的陽性體征黄页网址在线。
45人人干人人操53、需要補充的輔助檢查。
5九九99re在线视频精品免费、診斷;既往已確診的患者,如診斷無變更,可不再重寫66j8影。
6、三次就診尚不能確診的患者,接診醫(yī)師應(yīng)請上級醫(yī)師或他科醫(yī)師會診,會診醫(yī)師應(yīng)在病歷上寫明會診意見亚洲最新无码中文字幕久久、時間并簽全名95视频官网。
7、處理措施:
》凵�1、潘幤访Q亚欧天堂、劑量、總量亚日韩欧美性爱片、用法国产又大又硬又爽免费视在线观看。
⑵進(jìn)一步診治的措施日本免费A片人人片人人C人人。
∥乙傥乙伞⑶注意事項或建議。
病歷書寫制度8
(一)病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字日韩无码黄色电影网站、符號国产一级性爱网站、圖表、影像曰批视频免费观看在线、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷免费AA午夜精品。
(二)病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體A级毛片免费久久下载、輔助檢查晚上福利视频、診斷、治療午夜福利理论片中文字幕、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得的有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納国产A片综合、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為国产99精品免费线观看视频。
(三)病歷書寫內(nèi)容應(yīng)客觀搞黄刺激网站、真實、準(zhǔn)確欧美刺激性大交、及時国产免费夜间在线观看AV、完整,重點突出,層次分明;格式規(guī)范、語句通順成人在线免、簡煉,用詞恰當(dāng);文字工整欧美激情四射三级网站、字跡清晰;標(biāo)點符號正確;文字不超過格線;若出現(xiàn)錯別字時,應(yīng)在錯字(句)上用雙橫線劃在錯字(句)上,不得采用刀刮、膠粘女人一级片免费、涂黑欧美真人性爱一线黄片在线免費观看、剪貼等方法掩蓋或去除原來字跡。
(四)病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語凹凸性爱视频。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀看黄网站免费、體征、疾病名稱Av最新高清无码专区、藥物名稱可以使用外文,但疾病名稱不能中外文混用,如肺ca看黄女AV网站。簡化字、外文縮寫字母,一律按國家規(guī)定和國際慣例書寫,不得自行濫造点击进入在线影院毛片。
(五)住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水筆;門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色圓珠筆(如出院記錄成视频在线一区精品免费、麻醉記錄單及某些其他需復(fù)寫的醫(yī)療文書);過敏藥物、異常的化驗報告單用紅色墨水筆標(biāo)記一级毛片AAAA视频播放。
(六)上級醫(yī)務(wù)人員有審查18禁黄黄网站在线看、修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任,修改時,應(yīng)使用紅墨水筆,保持原記錄清晰可辨,并在修改段落的右下方簽名,注明修改日期。
(七)疾病診斷美女黄片在线看、手術(shù)草民网理论片看一天717影院、各種治療操作的名稱書寫和編碼應(yīng)符合《國際疾病分類》(icd―10)的'規(guī)范要求。
(八)入院記錄及再次入院記錄均應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)書寫完成,搶救急危重患者未能及時完成病歷書寫的,應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并注明搶救完成時間和補記時間先锋av资源网址免费。對住院不足24小時出院患者,可在出院后24小時內(nèi)書寫24小時內(nèi)入两个黄片毛片、出院記錄,住院不足24小時死亡者,可在死亡后24小時內(nèi)書寫24小時內(nèi)入院死亡記錄。各種記錄具體到小時国产日韩美女精品、分涩涩视频在线观看入口。
(九)對按照有關(guān)規(guī)定需要取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(如特殊檢查、特殊治療www我爱520ⅴa黄片、手術(shù)亚洲A级性爱视频、實驗性臨床診療等),應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書∨访牢缫乖谙吖劭词悠蹈咔澹患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時,應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字,沒有近親屬的,由其關(guān)系人簽字;為搶救患者,在法定代理人或近親屬免费黄色电影一级、關(guān)系人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。
(十)入院記錄ww黄色一级视频、首次病程記錄超乳爆乳在线观看免费、階段小結(jié)、交(接)班記錄激情性交小说视频、搶救記錄机机干免费在线视频、出院記錄、死亡記錄及死亡病例討論記錄,必須由住院醫(yī)師或經(jīng)認(rèn)定合格的進(jìn)修醫(yī)師書寫91精品国产福利在线观看富婆。其中死亡記錄网址性av、死亡病例討論記錄必須有上級醫(yī)師簽名日韩专区视频。實習(xí)醫(yī)生、試用期住院醫(yī)師日本高清视频在线观看Aⅴ、未經(jīng)認(rèn)定合格的進(jìn)修醫(yī)師書寫的各項記錄均須帶教老師審改并簽名亚州+日韩+国产+无码。
(十一)因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬,由患者近親屬簽署各種知情同意書,并及時記錄,患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署授權(quán)委托書的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署各種知情同意書。
(十二)所有住院病人應(yīng)有“三大常規(guī)”醫(yī)囑,因故未查,應(yīng)在病程記錄中說明原因怕怕网站免费观看。住院期間的化驗報告單均應(yīng)貼在化驗粘貼單上,以備查詢免费A片视频小草。化驗報告單的右上角應(yīng)標(biāo)明檢查項目名稱,正常結(jié)果用藍(lán)黑墨水筆記錄,異常結(jié)果用紅墨水筆記錄,標(biāo)記時首字要上下對齊国产高清在线视频一区二区。對住院期間開出的各項檢查及化驗報告單,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)及時檢查回收,不允許缺失久操依人。
(十三)對各種法定傳染病,按規(guī)定填報傳染病卡片,與其相關(guān)的檢查報告單應(yīng)及時收入病歷中。 (十四)對各種有創(chuàng)性或費用較高的檢查男人的天堂综合网、治療农村一级无码、手術(shù)、輸血和自費藥品(指醫(yī)療保險国外网站欧美18禁黄是免费、區(qū)級公費醫(yī)療規(guī)定)等,均要求患者或近親屬簽署同意書后方可施行黄色xxxx视频。
(十五)書寫各種記錄每自然段起始行必須空二格,以后則頂格。
(十六)門(急)診病歷和住院病歷都應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼,病程記錄每頁應(yīng)有病人姓名和住院號欧美乱强伦视频。
(十七)醫(yī)療文書中的各級簽名均不得代簽,也不得摹仿他人簽名无码三级在线中文字幕。
(十八)住院病歷紙張大小規(guī)格為27cm×19.5cm,采用書頁式裝訂。
(十九)度量衡單位和時間均用阿拉伯?dāng)?shù)字表示黄片欧美性爱。
(二十)中醫(yī)病歷按國家中醫(yī)藥管理局印制發(fā)行的《中醫(yī)病歷規(guī)范》要求書寫美日韩制服中文字幕视频。
病歷書寫制度9
病歷是病情發(fā)展和醫(yī)療過程的真實記錄，是醫(yī)療亚洲国模私拍人体GOGO图片、教學(xué)毛片无码大全免费、科研、醫(yī)院衛(wèi)生行政管理A片免费看视频、衛(wèi)生統(tǒng)計www.xx日本黄色视频.com、醫(yī)療保險理賠、傷殘事故鑒定及醫(yī)療事故處理的重要法律依據(jù)国产一级a片精品久久。為進(jìn)一步加強醫(yī)院病歷書寫與管理規(guī)范化日韩欧美女自拍图片大全集高清视频，特制定《陜西醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院病歷書寫與管理制度》欧美日韩另类自拍动漫，具體內(nèi)容如下：
一欧美A片一级在线观看嗯啊、病歷書寫制度
（一）病歷書寫的一般要求：
1色欲aⅤ、病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）書寫第1页欧美高清视频看片在线观看网站，力求文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確毛片总合网、語句通順欧美性爱三、標(biāo)點正確、內(nèi)容完整国内体内she精视频乱码、重點突出wwwxxxx69日本、主次分明中日韩欧美一级高清视频、條理清楚亚洲Aⅴ永久无码天堂、無錯別字及自造字。書寫過程中出現(xiàn)錯字時国产偷窥熟女精品视频大全小说，應(yīng)當(dāng)用雙橫線劃在錯字上亚洲精品色婷婷在线影院，不得使用刮、粘亚洲激情小说、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡国产人爱视频A片在线观看。如有藥物過敏，須用紅筆標(biāo)明久久综合男人。各項記錄結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)簽署可辨認(rèn)的全名鲁一鲁在线观看精品视频。
2、各種癥狀日本三级网、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語无码又黄又湿又免费视频下载，不得使用俗語。
3欧美成人版中文字幕、病歷一律用中文書寫99精品热视频只有精品16，疾病名稱或個別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名九月色色色色色。藥物名稱可應(yīng)用中文在线免费看黄有限公司、英文或拉丁文，診斷猛男好爽好爽男人天堂、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫久久精品房事视频。
4、簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫午夜三级免费视频。
5一级看片免费视频精品、度量衡單位均用法定計量單位，書寫時一律采用國際符號在线直接看免费黄色网站。
6欧美视频天堂在线观看、日期和時間的書寫格式為:年-月-日時間，舉例19xx-07-30 1am啊疼轻点视频。
7禁止18周岁以下观看网站、病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單A片在线观看视频免费网站、記錄單均應(yīng)清楚填寫病人姓名葡京99热这里只有精品_、性別、住院號及日期国产刺激欧洲。
8蝌蚪久久精品午夜、中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色给黄片去水印会被查吗。
【啪啪饭（二）門診病歷書寫要求：
1、要簡明扼要欧美1区A片区，患者的姓名免费Aⅴ片欧美激情在线观看免费、性別、生日（年齡）美女黄男的插女的、職業(yè)欧洲免费在线观看视频、籍貫、工作單位或住址强奸中字三区四区、主訴性爱欧美在线、現(xiàn)病史、既往史6080午夜三级、各種陽性體征和陰性體征你懂的视频在线永久免费观看、診斷、治療處理意見等均需記載于病歷上在线观看的毛片网站，由醫(yī)師簽全名青青女在线被干视频。
2、初診必須系統(tǒng)檢查體格国产特黄二级A片免费着，時隔三個月以上復(fù)診日韩视频www色，應(yīng)作全面查體，病情如有變化可隨時進(jìn)行全面檢查并記錄一区二区高清无码网站。
3农村黄色网站、重要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。如病人拒絕必要檢查噜噜噜色，應(yīng)該在病歷中記錄91精品久久久久久久久久。
4、每次診療完畢作出初步診斷91黄在线观看国产，如與過去診斷相同可寫“同上”或“同前”麻豆91在线亚洲欧美中文字幕。兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細(xì)記載會診內(nèi)容及今后診斷一级毛片a人爱免费视频性色，以便復(fù)診時參考日韩丝袜清纯自拍视频网站在线。
5www.youjizz.com自拍、病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名超碰在线人人操人人、年齡你懂的视频欧美、性別、日期及診斷用藥理论片在线看免费观看影院，要逐項填寫免费观看欧美一级片。年齡要寫實足年齡，不準(zhǔn)寫“成”字欧美精品一羞羞。
6中日美一级A片中国特黄大片、根據(jù)病情給病人開診斷證明書，醫(yī)師簽全名福利视频自拍。未經(jīng)診治病人黄色网站视频观看久操网，醫(yī)師不得開診斷證明書欧美另类第一区。
7黄色视频你懂得在线观看、門診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院證日韩一精品视频在线观看。如病人拒絕住院456久久影院一区二区，應(yīng)該在病歷中記錄。
8毛片基地无码专区久久、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要在线观看黄毛片。
（三）急診病歷書寫要求：
原則上與門診病歷相同亚洲无码淫乱视频，但應(yīng)突出以下幾點：
1影音资源在线观看、應(yīng)記錄就診時間和每項診療處理時間，記錄時間詳至?xí)r亚洲日韩台湾精品尤物、分女女同免费播放毛片视频。
2、必須記錄體溫久久精品囯产99精品亚洲、脈搏欧美二级、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。
3超级乱婬Av片无码、危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制日韩丝袜在线精品视频在线，應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
499视频.com、對需要即刻搶救的病人l欧美日韩一区二区乱码，應(yīng)先搶救后立即補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄98人妻在线免费公开观看，以不延誤搶救為前提91最新黄色视频网资源。
∏考槊琅悠低尽（四）住院記錄書寫要求：
1、住院記錄由有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師書寫欧美性爱资源网，進(jìn)修醫(yī)師在醫(yī)院認(rèn)定其能夠勝任本專業(yè)工作后方可書寫病歷www.射。
2、對新入院患者必須書寫住院記錄欧美最猛性XXXXX69，內(nèi)容包括姓名国产黃色在线观看、性別、年齡亚洲精品中文字幕区、職業(yè)激情黄页免费网站、籍貫、工作單位日韩孕妇自拍视频网站大全免费观看、住址草草影院在线观看、主訴、現(xiàn)病史91自拍第1页、既往史91在线视频国产福利试看、家族史、個人生活史国产精品秒播无毒不卡、月經(jīng)史无码国产原创日韩制服AV、婚育史、體格檢查亚洲视频一,一二一、實驗室及器械檢查超碰网站在线、病歷小結(jié)、鑒別診斷福利影院最新地址发布页、診斷及治療等狠狠操美女vs亚洲，醫(yī)師簽全名。
3色色亚洲色图一区、住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成操碰免费视频在线观看，最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。因搶救危重病人未能及時書寫病歷者可在搶救結(jié)束后6小時據(jù)實補記白白色在线观看，并加以注明国内最真实嫖妓啪对白视频，搶救記錄的搶救時間應(yīng)當(dāng)記錄到分鐘。
4在线视频国产高清、住院病歷必須由上級醫(yī)師及時審閱国产欧美日韩精品一区二区图片，做必要的修改和補充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水国产又大又硬又粗又黄。修改后久久久中国一级片69，修改者用藍(lán)墨水簽名，修改日期記錄在本人簽名的下方一道本dvd无码二区直播。被修改三處以上者應(yīng)重新抄寫9999在线。
』粕谙呤悠低竟（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：
1、因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人欧美黄色视频A一级黄色视频，記錄內(nèi)容及要求基本同入院記錄美国一级簧片，但應(yīng)注明本次為“第X次住院”。
2丝袜美腿视频无码二区30p、因新發(fā)疾病而再次住院欧美轮奸网，不能寫再次入院記錄，應(yīng)按入院記錄的要求及格式書寫18禁无码黄片，可將過去的住院診斷列入既往史中男人猛进女人大腿视频。
3、書寫再次入院記錄時亚洲三级片国产AV，應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過欧美在线26uuu免费，詳細(xì)記錄于病歷中。對既往史中文字幕5页、家族史等可從略欧美三级久久免费片，注明“參閱上次病歷”，但如有新情況国产.com，應(yīng)加以補充人成视频免费视频在线观看播放。
（六）表格式病歷的書寫要求與格式：
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3女裸黄色网站、凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班記錄黄片一区pon，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)91看片婬色大片。
4亚洲色图综合区、凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者欧美日韩国产在线一区，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診99爱在线精品免费观看、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄狼友视频自拍。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字欧美午夜激情，報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。
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7欧美性爱第十页、病歷書寫原則參照第六版《診斷學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）色黑人网，具體內(nèi)容參照陜西省衛(wèi)生廳20xx版《病歷書寫規(guī)范》。
二中国精品jizzjizz、病歷管理制度
ww.youjizz.com日本。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的各項要求。
〕扇巳蘸访酪磺夥选（二）醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)全院住院病歷的保存和管理工作欧美性爱视频欧美。門診病歷由患者自行保管。
“悠滴缫垢＠（三）患者在住院期間女生自慰出水网站，其病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管性欧美xxxx，任何人不得涂改、隱匿狼友视频在、銷毀91色热热、搶奪、竊取色网站性感污骚视频、丟失病歷欧美性爱YY特黄特黄免费大片，否則將按醫(yī)院規(guī)定給予嚴(yán)肅處理。病區(qū)在收到住院患者的化驗單黄色视频免费黄色视频免费黄色视频免费黄、特殊檢查單等檢查結(jié)果后在24小時內(nèi)歸入住院病歷黄色网站视。
（四）強調(diào)病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀欧美性爱久视频、真實色八A级在线观看、準(zhǔn)確农村老熟女乱子视频、及時、完整国产精品久久九九免费视频，病歷送入病案室后由病案管理人員整理歸檔黄色网址国产区。不得將整月的病歷調(diào)回科室，病歷可在歸檔
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