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索賠申請書【錦集15篇】
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索賠申請書1
中國人壽保險公司:
我叫xx亚洲另类图区,男亚洲精品国产精品乱码不卡√,身份證號碼是:xxxxxxxxx系x縣x鎮(zhèn)x村五組村民,是x中學(xué)九年級學(xué)生xx(男免费一级黄,身份證號碼是:xxxxxxxxx久久兔费黄色视频,xx年x月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險)xx的父親,被保險人xx在xx醫(yī)院被確診患xxx病亚洲男女精品视频在线看,經(jīng)多方醫(yī)治無效亚洲乱码一区二区在线欧美,于xx年xx月xx日死亡。
今委托被保險人xx的.母親xx粗暴大黑鳮巴视频欧美A,女久久偷拍网,系x縣xx鎮(zhèn)xx村五組村民,身份證號碼:xxxxxxxxx黄片高清一区国产,辦理被保險人xx的99这里99这里只有是精品。保險理賠事宜,特提出理賠申請望予以接納辦理
此致
敬禮
申請人:xx
x年xx月xx日
索賠申請書2
賠償請求人:盧某某有色有爽,男国产福利污污污在线观看,漢族很黄AAAAAAAAA片,196X年X月XX日出生,貴州省XX縣人日韩欧美黄色视频一区二区。住XX縣XX鎮(zhèn)XX村XX組XX號一级A级黄色网站。聯(lián)系電話:15120xxXXX
委托代理人:張紹明,貴州貴遵律師事務(wù)所律師日韩午夜电影717无码。
賠償義務(wù)機(jī)關(guān):XX縣人民檢察院欧美日韩亚洲一区在线观看不卡。住所地:XX縣XX鎮(zhèn)XX路。
法定代表人:XXX 職務(wù):檢察長国产精品亚欧美一区二区。
請求事項(xiàng):
1九九鲁视频在线观看、請求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定,賠償因錯誤關(guān)押申請人而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金(310天×200.69元/天)62213.90元日韩无码操逼;
2国产性爱全露a级生片免费观看、請求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。
事實(shí)與理由:
申請人原系某某縣xx水泥廠的`負(fù)責(zé)人欧美一区二区二区,該企業(yè)因經(jīng)營需要国产夜色快憣免费完整片,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請貸款8萬元。XX縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后国产免费黄色网址视频,某某縣人民檢察院便對申請人進(jìn)行立案調(diào)查黄色18禁网址,并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮XX予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕无码韩日韩视频网址大全。在關(guān)押期間男人天堂最新在线,檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對申請人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害无码aaaaaaaaa在线,由于申請人的行為并不構(gòu)成犯罪色人人操人人,在被錯誤關(guān)押了310天之后,20xx年6月11日看久久久久久久一毛片,申請人及馮XX均被撤銷案件国产福利在,無罪釋放。現(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮XX作出了國家賠償決定黄色www123.,并已經(jīng)兌現(xiàn)视频国产福利。可某某縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償国产91精品专区,且經(jīng)申請人多方反映無果91福利网国产。為此,根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件黄色2级视频、不起訴或者判決宣告無罪的一级二级三级黄片,作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的www.αeαe.28.com日韩黄色片,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”最新在线你懂的,第三十七條之規(guī)定国产模特AV私拍大尺度,現(xiàn)提出申請,請求進(jìn)行國家賠償久久有线视频。
賠償請求人:盧某某
xxx年X月X日
索賠申請書3
申請人:尹XX在线看羞羞视频网站,男、漢族www.91zaixian、干部免费观看的黄网站,1963年1月27日出生,在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作亚洲综合激情图,現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室大尺寸的黄色视频。
請求事項(xiàng):
1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧久久免费看A级毛片。
2五月丁香婷中文、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)超碰动态图、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共66136.51元。
事實(shí)和理由:
在xx年9月28日下午3時30分左右人人干人人弄人人插,劉文兵所長駕駛晉 HW6699轎車帶領(lǐng)尹卯文欧美一欧美视频在线电影视频、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶,途中由于長時間堵車99精品久久费精品国产精品,當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時30分左右在线涩视频网址,不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍,造成劉文兵死亡;尹卯文一级作爱免费视频、徐世峰受重傷裸体美女扒尿口喷白浆草莓视频。事故發(fā)生后,經(jīng)五寨縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定精品国产麻衣在线观看AV,韓文軍負(fù)事故的全部責(zé)任欧美成A人片免费观看久久。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療自拍视频精品。診斷為:
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于同年10月14日出院超碰97人妻中文在线。
受傷給本人帶來了莫大的傷害,導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘日本免费网,致使本人一直未能正常生活和工作又粗又大又色视频网站。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶,精神不振女人爽到高潮视频,記憶力急劇下降使劲摸使劲操无码在线,心煩意亂,時常還有失控現(xiàn)象www26uu欧美,后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查污污美女在线观看免费,醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,直到恢復(fù)正常為止」信拼笃現(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于xx年12月8日作出(xx)第0012號WZ忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》亚洲一区IGAO影院,申請人受傷系工傷。
綜上所述8X免费视频国产区,懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的`幫助和多方的照顧亚洲一区二区区。賠償尹卯文醫(yī)藥費(fèi)15366.81元;陪侍費(fèi)1800元;住院期間生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)2500元;交通費(fèi)2670元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元;精神損害撫慰金16000元又黄又大又硬又爽,共合計66136.51元国产啊v操妞操网站。
此致
申請人:尹XX
20xx年xx月xx日
索賠申請書4
北京XX貨運(yùn)有限責(zé)任公司:
200X年X月XX日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺国产吧视频久久爱,通過公路運(yùn)輸至深圳欧美一级A片a爱视频免费,交付給收貨人劉X(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗(yàn)收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收538在线精彩视频。設(shè)備于200X年X月X日退回我公司色哟哟无码一区二区,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn),由于貴公司運(yùn)輸欧美日韩另类精品重口综合手机、裝卸不當(dāng)亚洲产在线精品亚洲第一站一,造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件黄色网站精品久久久久久,不但使我公司設(shè)備損壞www.av黄网,遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失,而且使我公司對客戶逾期交貨国产一级A片免费观看网,信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任欧美视频在线观看aaaa。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失:破損部位及程度 費(fèi)用(元)
上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆
溫室:合頁部分及四個邊角破裂
橫梁:中間部分壓損
電機(jī)上罩
包裝箱
修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)
設(shè)備修理人工費(fèi)
費(fèi)用合計
以上是我公司的最低要求www性爱区,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額95在线视频精品免费观看,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施国产一级二级精品黄色网站视频、設(shè)備完善的`修理廠修理欧美日韩特级视频,貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用调教99riav影院。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理全部A级毛片在线播放、恢復(fù)設(shè)備完好在线看一级,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失吹潮视频在线播放,不再通知欧美一级AA片久久。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
索賠申請書5
申請人:xx
被申請人:xx
申請人與被申請人因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案97久久综合亚洲色HEZYO,業(yè)經(jīng)xx人民法院做出xxxx號刑事附帶民事判決書∶夥鸦圃谙呖矗現(xiàn)該判決已生效,而被申請人卻沒遵照判決書履行義務(wù)A片免费网在线观看网址入口。為此国产黄色片一级片,特申請貴院給予強(qiáng)制執(zhí)行。
請求目的:
1免费观看黄、色一级视频、請求被申請人支付經(jīng)濟(jì)損失賠償款xxxxx元欧美视频自拍偷拍,并自本判決生效第二日起加倍支付遲延履行期間的利息至全部支付完畢之日止;
23d全彩无码无遮挡肉肉、被申請人承擔(dān)申請執(zhí)行費(fèi)用美女跪下吃J8。
事實(shí)與理由:xxxxx。
申請人:xx
被申請人:xx
日期:xx
索賠申請書6
索賠申請方信息
發(fā)貨方
收貨方
第三方托運(yùn)單號
起運(yùn)城市目的城市
索賠代表人姓名身份證號碼保價聲明價值人民幣元聯(lián)系方式傳真索賠金額人民幣元
托運(yùn)貨物清單請列明本次發(fā)貨人委托我司托運(yùn)的全部貨物信息(若表格行數(shù)不夠填寫全部信息日韩黄片AV,可另附清單)
損失貨物清單請列明本次托運(yùn)過程中受損貨物的詳細(xì)信息(若表格行數(shù)不夠填寫全部信息,可另附清單)
全部部分破損潮濕污染
在您的.索賠得到解決前請保留所有包裝及貨物
索賠所需文件索賠金額不超過3000元提供該索賠申請表国模视频在线、貨損照片和索賠權(quán)轉(zhuǎn)讓書(非發(fā)貨人索賠時)国产又大又黄又爽的视频免费观看。
索賠3000元以上除提供以上三份資料外,還需提供以下所列理賠證明文件人人se操,索賠10000元及
以上請?zhí)峁┤吭Y料福利爱爱视频。請盡快提交對應(yīng)的文件。
1.托運(yùn)書
2.運(yùn)單
3.簽收單
4.貨物價值證明文件(商業(yè)發(fā)票/銷售合同/訂購單等)
5.索賠人身份證復(fù)印件
以上資料為正常索賠應(yīng)備資料久久久精品欧美一区,視案件具體情況99久久国产免费只有精品,德邦有權(quán)要求提供其他相關(guān)之證明資料。
本公司授權(quán)上述索賠代表人代為申請理賠欧美多人操、提交理賠資料91精品日本永久观看在线,確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書等相關(guān)事宜,相應(yīng)法律風(fēng)險由我司承擔(dān)一级黄片一级A片。
本人/公司茲聲明一级做a爱片久久毛片看看精品,上述事實(shí)的陳述完全屬實(shí)。
簽名蓋章
索賠日期
索賠申請書7
一台湾一级大黄A片熟女乱2伦、什么是機(jī)動車輛保險索賠申請書超清电视在线网站?
保險索賠申請書是一份書面申請資料暴力强奸黄色网站有效,由被保險車輛的車主提交給財保公司的,而定損單則是由財保公司勘察完事故現(xiàn)場后確定保險標(biāo)的車輛的損壞程度而出具的一種法定程序的證明91亚洲超碰无码中文字幕。
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索賠申請書8
北京XX貨運(yùn)有限責(zé)任公司:
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上罩:兩合頁部分螺絲穿孔欧美图片另类,嚴(yán)重掉漆1300。00
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橫梁:中間部分壓損800国产黄A片免费网站。00
電機(jī)上罩50。00
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北京XXXX有限責(zé)任公司
20xx年X月X日
索賠申請書9
申請人:XX
性別:×
年齡:××歲
身份證號:xxxxxx
住址:XXX市XXX社區(qū)X組XX
電話:xxxxx
被申請人:XX公司
事實(shí)與理由申請人XX系XX公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷。現(xiàn)經(jīng)XX市人力資源和社會保障局工傷等級鑒定www.sanjipian.vom。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷国产99久久久国产精品电影免费、功能完全喪失,右手中指開放傷色夜在线、功能部分喪失狠起插。鑒定為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費(fèi)用:
1www.韩日欧黄色片网站.com、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金国产亚洲AⅤ人片在线观看。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個月的.本人工資。
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申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
索賠申請書10
事故時間:
年 月 日 時 分 登記時間:
年 月 日 事故地點(diǎn):
當(dāng)事方 當(dāng)事人姓名 駕駛證號碼 車輛號牌 品牌車型 聯(lián)系電話 保險承保公司 報案號 是否承保交強(qiáng)險
甲
乙
丙
甲 乙 丙
碰撞部位
事故成因
責(zé)任裁定
當(dāng) 事 人
簽字確認(rèn) 以上填寫內(nèi)容均為事實(shí)超碰在线入口,此案無人傷久久精品国产福利,無爭議,如有不實(shí)免费视频性综合,愿負(fù)法律責(zé)任欧美亚洲国产另类。
甲方簽名:
乙方簽名:
丙方簽名:
索賠定損確認(rèn)書 當(dāng)事方 險別 被保險人名稱 定損金額 是否拆解 是否留修 定損員簽字 當(dāng)事人簽字
甲 交強(qiáng) □是;□否 □是湖北一级黄片;□否
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□其它:
乙 交強(qiáng) □是;□否 □是日韩AV电影三级片导航网站;□否
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注:1、協(xié)議書中久久久影院国内精品,甲欄為全責(zé)方信息,乙亚洲A∨好看AV高清在线观看、丙欄為無責(zé)方信息亚洲国产一级毛片;如為同等責(zé)任時當(dāng)事人各持一份。(當(dāng)事人是指事故車輛駕駛?cè)恕#?强奸资源影音先锋、定損明細(xì)詳見保險公司查勘定損明細(xì)表日韩人人操人人摸。
前臺受理蓋章:
前臺復(fù)核蓋章:
快處中心蓋章:
索賠申請書11
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索賠申請方信息:
發(fā)貨方:
收貨方:
第三方 :
托運(yùn)單號:
索賠公司名稱 :
起運(yùn)城市 :
目的城市:
索賠代表人姓名: 身份證號碼: 保價聲明價值: 人民幣 元聯(lián)系方式: 傳真: 索賠金額:人民幣 元
托運(yùn)貨物清單請列明本次發(fā)貨人委托我司托運(yùn)的全部貨物信息 (若表格行數(shù)不夠填寫全部信息,可另附清單)
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1.托運(yùn)書
2.運(yùn)單
3.簽收單
4.貨物價值證明文件(商業(yè)發(fā)票/銷售合同/訂購單等)
5.索賠人身份證復(fù)印件
以上資料為正常索賠應(yīng)備資料插插黄色视频免费观看,視案件具體情況国模吧高清女模专业网站,德邦有權(quán)要求提供其他相關(guān)之證明資料。
本公司授權(quán)上述索賠代表人代為申請理賠你懂滴视频、提交理賠資料黄色视频在线网站2,確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書等相關(guān)事宜,相應(yīng)法律風(fēng)險由我司承擔(dān)国产一级A视频。
本人/公司茲聲明https://igao16com,上述事實(shí)的陳述完全屬實(shí)。
簽名蓋章:
索賠日期:
索賠申請書12
XXXX交警隊(duì):
申請人:姓名992tv国产精品,性別女人18毛片在线看免费,年齡,身份證號:聯(lián)系電話:住址或單位
請求事項(xiàng)
一国产美女插逼视频、請求X賠償申請人醫(yī)療費(fèi)://www.gdmyzz.com/、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)一级特黄色网站、營養(yǎng)費(fèi)等共計元欧美黄片黑。
事實(shí)與理由
申請人與X于XXX年XXXX月XXXX日XXXX時XXXX分,在XX路段發(fā)生交通事故欧洲熟女另类,未向人民法院提起民事訴訟日韩激情中文字幕在线看,現(xiàn)請求貴隊(duì)對交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。
此致
XXXX交警隊(duì)
申請人:
年 月 日
索賠申請書13
索賠申請方信息
發(fā)貨方
收貨方
第三方 托運(yùn)單號
索賠公司名稱 起運(yùn)城市 目的城市
索賠代表人姓名 身份證號碼 保價聲明價值 人民幣 元聯(lián)系方式 傳真 索賠金額 人民幣 元
托運(yùn)貨物清單 請列明本次發(fā)貨人委托我司托運(yùn)的全部貨物信息 (若表格行數(shù)不夠填寫全部信息久久综合九九,可另附清單)
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此致
敬禮五月丁香激情久久!
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
索賠申請書14
申請人:
性別:
年齡:
身份證號:
住址:_________市_________社區(qū)___組______號
電話:
申請人:______公司事實(shí)與理由
申請人______系______公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷⊙侵薰访廊蘸访2016,F(xiàn)經(jīng)______市人力資源和社會保障局工傷等級免费黄色视频应用。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失久久免费视频性爱视频,右手中指開放傷亚洲二级激情aaaa片、功能部分喪失。為玖級国产污污网站入口。遂請被申請人支付申請人如下費(fèi)用:
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申請人:
日期:
索賠申請書15
尊敬的x領(lǐng)導(dǎo):
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申請人:xxx
20xx年xx月xx日
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