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索賠申請書

時間:2022-02-02 03:09:22 申請書 我要投稿

索賠申請書集合五篇

  在社會不斷進步的今天鸥美性爱操逼视频,申請書應(yīng)用范圍廣泛国产在线观看小视频,利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求日韩人妻A级毛片。那么一般申請書是怎么寫的呢?以下是小編為大家收集的索賠申請書5篇真实国产激情在线观看网站视频,歡迎大家借鑒與參考国产精品欧美在线极品,希望對大家有所幫助。

索賠申請書集合五篇

索賠申請書 篇1

  被保險人:綿陽xxx社區(qū)衛(wèi)生室/醫(yī)生宋xx

  保險險別:醫(yī)療責任保險

  保單號碼:ADD03xxxx127

  保險期限:自20xx年7月20日起至20xx年7月19日止

  出險時間:20xx年6月XX日10時

  出險地點:四川省綿陽市游仙區(qū)魏城鎮(zhèn)蓮花社區(qū)衛(wèi)生室

  患者:姓名:胡秀英身份證號:510702xxxxxxxx8性別:女年齡:61歲住址:四川省綿陽市游仙區(qū)魏城鎮(zhèn)七里村

  出險原因、經(jīng)過:

  20xx年6月XX日9:20時亚洲色婷婷综合开心网,患者胡秀英(女)61歲国产精品视频一区二区三区四区,因支氣管炎(有肺心病史)到蓮花社區(qū)衛(wèi)生室就診,醫(yī)生宋良虎給患者作青霉素過敏皮試后開始輸液两性激情综合网,9:50時患者出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)色色色五月网站,衛(wèi)生室立即呼叫120并同時進行搶救,經(jīng)搶救無效患者于10時許在蓮花社區(qū)衛(wèi)生室死亡亚洲三级电影网站,死者親屬就此提出賠償要求在线国产视频一区二区三区。

  20xx年6月XX日,經(jīng)綿陽市游仙區(qū)衛(wèi)生局免费无码又爽又刺激高潮男男、綿陽市游仙區(qū)司法局魏城司法所行政調(diào)解欧美粗暴性交,醫(yī)方與死者親屬代表達成協(xié)議,宋良虎賠償死者親屬30000元作為該案爭議的.終結(jié)www18禁;6月XX日成年女人vr免费视频播放,宋良虎分2次付給死者親屬賠償金合計30000元。此后醫(yī)方向綿陽市衛(wèi)生局申請醫(yī)療事故鑒定亚洲h成视频,衛(wèi)生局要求死者親屬代表也需共同辦理鑒定事項小草A片;對此死者親屬代表提出,辦理鑒定事項的條件是醫(yī)方再向死者親屬支付50萬元岛国毛片久久69,這使醫(yī)方無法辦理醫(yī)療事故鑒定XⅩXWWW。為妥善處理本案及確認醫(yī)療事故責任,7月8日綿陽市游仙區(qū)衛(wèi)生局出具了證明材料《關(guān)于宋良虎接診胡秀英的情況說明》最新黄色网站一级,主要內(nèi)容為:宋良虎在對患者實施青霉素皮試操作中亚洲自拍第一区,錯誤地將皮試結(jié)果判斷為陰性,致使患者在輸液20分鐘后發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)欧美牲交A欧美牲交aⅴ一,并最終因搶救無效而死亡A片黄色免费网站。

  依據(jù)醫(yī)療責任保險條款、醫(yī)療事故處理條例及相關(guān)法律規(guī)定拍自拍亚洲手机黄色视频在线观看,被保險人在此提出保險索賠96sao国产成视频永久免费,請保險公司給予賠償。

  第三方索賠金額:30000元

  損失估計人身傷亡:30000元財產(chǎn)損失:

  估計損失金額總計:XX000元

  索賠方是否已提出訴訟:是□ 訴訟時間: 年 月 日 否□√ 是否有訴訟意向:是□ 否□

  報案人姓名:宋xxx

  報案方式:電話□ 傳真□ 到保險公司□

  報案時間:20xx年6月XX日XX時

  聯(lián)系電話:08xxx6

  地址: 四川省xxxx城鎮(zhèn)

 ∨访赖谝灰臣で槭悠怠(被保險人簽章):  

填寫本通知書時間:20xx年7月 日

保險公司意見:

受理人:

受理時間:20xx年6月 日

索賠申請書 篇2

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廣州分公司:

  我司已向貴司投保險亚洲日韩国产黄色片,

  保險單號為:。[查詢保單]

  次保險事故的估計損失金額共計(大寫)()在线亚洲中文一区。

  (詳細損失項目另附清單)

  特此向貴司提出索賠日本黄色小视频在线观看。

  XXX公司

  年月日

索賠申請書 篇3

中國人壽保險公司:

  我叫×××,男亚洲日韩午夜,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民在线观看黄视频国产亚洲,是××中學(xué)九年級學(xué)生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團體平安保險)()的'父親激情美女成人网站大全免费视频,被保險人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病国产aaaaaaaa网站,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于××××年×月××日死亡天堂AV天堂。

  今委托被保險人×××的母親×××欧美视频日韩在线,女,系××縣×××鎮(zhèn)×××村五組村民视频在线观看好爽好紧好舒服,身份證號碼:××××××××××××××××××深夜特黄A级毛片免费看网站, 辦理被保險人×××的保險理賠事宜,特提出理賠申請 望予以接納辦理

  此致

敬禮

  申請人:×××

  **年**月**日困難職工申請書貧困戶申請書

  

索賠申請書 篇4

XX保險公司 :

  我叫XXX色黄片子女人男人丝袜黑打炮视频,年齡X歲亚洲综合色图一区,所在學(xué)校XXXX 。20xx年X月 X日 X時在线亚洲黄色中文字幕视频,在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委熝巧91,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費XXX元国产拍线一区观看,因我辦理貴司保險 ,(保險單號XXXX日韩AV无码一区二区三区,保險名XXXX 人人操人人草人人爱,)特提出理賠申請,望予以接納辦理 日本精品一区。

  此致

敬禮人人干人人插视频!

  申請人 XXX

  XX年XX月XX日

  

索賠申請書 篇5

  申請人:朱曉偉,男91亚洲精品,1977年4月3日生多人乱p欧美在线观看,漢族,住廣州市越秀區(qū)廣善街1號403房国产一级特黄妇女A片徽啪。

  申請事項:請求中國人民保險公司廣州市白云支公司按照機動車輛保險單的約定向申請人支付車輛損失險與第三者責任險影音先锋色文顶级一小说网站首页。 事實與理由:

  20xx年1月29日18時10分,申請人朱曉偉駕駛粵A4K473號小客車沿著107線由北往南方向行駛wwwA片,行至107線2289KM+800M時女人被爽到高潮视频动态图,碰刮同向行駛由右側(cè)主車道變線至中間主車道由梁炬清駕駛的粵AA9636號大貨車,隨即造成車輛及花基損壞国产精品亚洲黄色录像,大貨車上的乘車人梁汝宏操熟女屄视频,梁金華受傷的交通事故。清遠市公安局交通警支察隊作出責任認定:一av毛在线看麻豆醉地、申請人朱曉偉駕車超速行駛色噜噜狠狠综曰曰曰,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第三十五條(一)項規(guī)定,是造成事故的主要原因,負事故的主要責任伊人一区。二亚洲中文久久精品无码一区二E、梁炬清駕車變更車道時未注意安全及讓行,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第七條一款規(guī)定色区综合网,是造成事故的次要原因4444免费,負事故的'次要責任。三亚洲大尺度视频无码专区、乘車人梁汝宏A级毛片无码免费真人久久久,梁金華不負事故責任。事后超频碰97观看公开视频,申請人向清遠市公安局交通警支察隊提出重新認定責任的申請亚洲日韩另类一区欧美,清遠市公安局交通警察支隊維持了首次認定的結(jié)果。申請人為此支出的事故修理費等相關(guān)費用近九萬元人人操人人莫人人vA,為傷者墊付了十二萬元的醫(yī)療費91黄在线。事故發(fā)生后,申請人向貴司提出車輛損失與第三者責任保險理賠請求国产高清自拍一区,貴司受理并且作出了車輛零部件詢

  報價單九操在线亚洲,貴司告知申請人,申請人應(yīng)該首先處理與傷者的醫(yī)療賠償糾紛91精品啪,申請人取得申請人與傷者的調(diào)解書或法院的判決書后自慰一区二区,貴司會一并對車輛損失與第三者責任險進行理賠。

  貴司的工作人員并強調(diào):一起交通事故針對一張保單的多項理賠事項只進行一次理賠一级做a爰片久久毛片A片高潮,多個理賠項目一并處理欧美熟妇性爱A片在线A片视频。

  傷者梁汝宏,梁金華直到20xx年10月才向廣州市白云區(qū)人民法院提起民事訴訟亚洲色AⅤ性色在线观看,法院分別判決申請人承擔梁汝宏285726元91三级片视频第一页,并對總額為419608元承擔連帶責任;承擔梁金華8498元很污的毛片视频网址一区,并對總額為12127元承擔連帶責任欧美一级片一区免费。隨后申請人向廣州市中級人民法院提起上訴,廣州市中級人民法院于20xx年2月13日作出如下判決日韩毛片基地在线高清观看,申請人承擔梁汝宏254212元国产91精选在线看,并對總額為374588元承擔連帶責任;承擔梁金華8128元亚洲色一色,并對總額為11611元承擔連帶責任做a免费视频播放网站。

  在訴訟期間,申請人還到了貴司位于德政路的營業(yè)場所進行理賠11孩岁女被A片,貴司的工作人員再次告知申請人等待此案審結(jié)后再對車輛損失與第三者責任險進行理賠91pao精品永远免费网站。申請人認為目前此案已經(jīng)結(jié)案黄视频中文字幕,客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件,煩請貴司審核申請人所提交的附件日韩无码超碰官网,盡快對申請人作出理賠日本一区二区免费黄色视频。

  申請人:

  二OXX年三月九日

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