關(guān)于索賠申請(qǐng)書(shū)范文集錦十篇
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索賠申請(qǐng)書(shū) 篇1
賽維LDK太陽(yáng)能高科技（南昌）有限公司職員工工傷事故結(jié)案書(shū)
LDK（工傷）結(jié)字第結(jié)字第LDK號(hào)
結(jié)案報(bào)告單位：人事行政部傷（亡）職員工基本信息：
工號(hào)姓名性別入職時(shí)間
工傷經(jīng)辦人：
崗位名稱(chēng)
身份證號(hào)
一黄色激情污片网站、工傷事故認(rèn)定鑒定以及費(fèi)用支付情況：工傷事故認(rèn)定/鑒定以及費(fèi)用支付情況認(rèn)定鑒定以及費(fèi)用支付情況：
XX年X月X日老师嗯啊好深再用力一点免费视频，XX在車(chē)間工作時(shí)，不慎右手無(wú)名指被裝框機(jī)夾傷国产一区中文字幕，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX醫(yī)院住院治療，醫(yī)療診斷為：XXXXX超碰免费一欧美精品。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（一）款有關(guān)規(guī)定18水女人一级黄色，經(jīng)南昌市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出：該職工此次受到的傷害為工傷，并經(jīng)南昌市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)醫(yī)療診斷結(jié)論和專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)狠狠爱无码一区二区三区，對(duì)照《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》（GBT16180-20xx）綜合鑒定91精选自拍。鑒定結(jié)論為：勞動(dòng)功能障礙（傷殘）XX。該員工對(duì)以上結(jié)果表示無(wú)異議国产精品国产精品国产专区不卡。該員工住院治療費(fèi)用XXXX元有哪些黄色网址，員工本人墊付治療費(fèi)用XXX元。工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用XXX元美女曰逼黄色网站，以及XX級(jí)傷殘補(bǔ)助金XX元55亚洲精品，其中公司承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用XXX元。以上兩筆費(fèi)用已于XX年XX月XX日轉(zhuǎn)入該員工工資賬戶(hù)（XXXXXXX）中摸美黄色网站视频摸黄色网站视频摸黄。
索賠申請(qǐng)書(shū) 篇2
申請(qǐng)人：尹卯文性爱网站流畅不卡，男、漢族日韩欧美一级片视屏、干部亚洲免费视频在线视频，1963年1月27日出申請(qǐng)人生，在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作国产黄色视频A片，現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室中文字幕免费在线播放。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、懇請(qǐng)給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧美国高清无码免费看bb。
2久久久久精品免视频94久久精品视频、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)黄色视频bb大、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共66136.51元亚州黄色网。
事實(shí)和理由：在20xx年9月28日下午3時(shí)30分左右，劉文兵所長(zhǎng)駕駛晉HW6699轎車(chē)帶領(lǐng)尹卯文国产乱对白刺激视频欧美、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶(hù)又大又粗又硬黄色一级毛片，途中由于長(zhǎng)時(shí)間堵車(chē)黄页网站视，當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車(chē)發(fā)生車(chē)禍网禁呦视频在线播放www，造成劉文兵死亡久久黄色视频0；尹卯文、徐世峰受重傷人人操久久。事故發(fā)生后97超碰色色，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定，韓文軍負(fù)事故的全部責(zé)任5060一级欧美午夜。申請(qǐng)人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療黄色网站毛篇。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。
診斷為：
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4、腦外傷綜合癥免免费看成人片永久视频。于同年10月14日出院黑人跟日韩少妇性交aaa免费视频网直播。受傷給本人帶來(lái)了莫大的.傷害，導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘国产在线国偷精品产拍，致使本人一直未能正常生活和工作A级在线免费观看。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶，精神不振国产无码黄片，記憶力急劇下降真人做受免费视频一级毛片，心煩意亂，時(shí)常還有失控現(xiàn)象久久香蕉不卡毛片，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查国模大胆，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復(fù)正常為止∠确嬗耙糇试丛谙撸現(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會(huì)保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012號(hào)WZ忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書(shū)》天美爱情公寓翻拍，申請(qǐng)人受傷系工傷。
綜上所述95视频高潮喷水，懇請(qǐng)給予申請(qǐng)人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧一级a爱在线视频免费观看。賠償尹卯文醫(yī)藥費(fèi)15366.81元；陪侍費(fèi)1800元；住院期間生活費(fèi)最近免费视频中文字幕大全、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2500元影音资源站；交通費(fèi)2670元；一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元亚洲婷婷在线视频；精神損害撫慰金16000元国产精品久久无码HD毛片，共合計(jì)66136.51元。
此致
申請(qǐng)人：尹卯文
20xx年12月25日
索賠申請(qǐng)書(shū) 篇3
賠償請(qǐng)求人：李**
賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：河北省晉州市人民法院 法定代表人 潘**
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一 依法撤銷(xiāo)河北省石家莊市中級(jí)人民法院賠償委員會(huì)（20xx）石法委賠字第00001號(hào)決定書(shū)免费a片在线；
二 晉州市法院潘友海的代理人張宏生国产哟哟视频在线观看网站，在庭審中，已對(duì)本市電視臺(tái)向社會(huì)公開(kāi)宣傳確認(rèn)無(wú)異欧美跨性人妖XXXX极品另类网站，石家莊市法院賠償委員會(huì)欧美国产综合欧美视频，確在（20xx）石法委賠字第00001號(hào)決定書(shū)中作出“賠償請(qǐng)求人李振剛提出名譽(yù)精神損害、限制人身自由九九视频在线观看免费不卡，以及交通費(fèi)国内精品自线一区在线、誤工費(fèi)無(wú)事實(shí)根據(jù)和法律依據(jù)，依法不予賠償色综合手机在线视频区xxxx黄片在线免费观看！钡慕Y(jié)論美女黄色h网站网址，是對(duì)下級(jí)院超越職權(quán)侵害他人名譽(yù)行為的極端袒護(hù)亚洲永久免费视频在线，是對(duì)自身利益適用法律的嚴(yán)重傾斜，是特別嚴(yán)重的司法錯(cuò)誤午夜两性免费视频。請(qǐng)求貴院公開(kāi)聽(tīng)證審理色呦呦网站在线，依法作出晉州市法院，對(duì)造成賠償請(qǐng)求人李振剛的各項(xiàng)損害后果久久亚州黄色视频，折合人民幣共計(jì)523320.99元国产黄色视频免费关看，應(yīng)當(dāng)給予國(guó)家賠償?shù)臎Q定。
河北省高級(jí)人民法院賠償委員會(huì)
事實(shí)根據(jù)與理由：
石家莊市法院3p国产精品一区，20xx年12月28日立案審理AAAAA国产黄片在线播放，20xx年3月19日，送達(dá)（20xx）石法委賠字第00001號(hào)賠償委員會(huì)決定書(shū)国产老师色。
開(kāi)庭審理韩国乱伦A片，是在錢(qián)仁冬的辦公室（東樓302）進(jìn)行，并由他一人主持黄视频网站一致，基于晉州市法院（趙永定主辦）主動(dòng)向本市電視臺(tái)提供新聞材料淫淫色色视频，致使賠償請(qǐng)求人李振剛的名譽(yù)權(quán)受到侵害之情節(jié)：
錢(qián)仁冬問(wèn)：賠償義務(wù)機(jī)關(guān)，對(duì)電視臺(tái)向社會(huì)公開(kāi)宣傳的事實(shí)男女激情爽爽爽视频，有無(wú)異議欧美a级裸体电影？
賠償義務(wù)機(jī)關(guān)代理人張宏生答：無(wú)異議；
錢(qián)問(wèn)：對(duì)訴求的賠償數(shù)額，有無(wú)異議亚洲网站在线播放？
張答：電視臺(tái)的宣傳后果一级A片在线看无码免费，與法院無(wú)關(guān)，賠償數(shù)額能看的免费黄色网址，他要50萬(wàn)日韩福利首页在线观看网站，您全判給他，我沒(méi)異議国产午夜精品美女视频福利。您不判給他久久99乐视频，我也沒(méi)意見(jiàn)。我還是堅(jiān)持国产-igao在线观看，我們法院對(duì)他實(shí)使拘留午夜视频92免费毛片免费，沒(méi)錯(cuò)（庭審筆錄未準(zhǔn)許復(fù)制）。
晉州市人民法院日本在线免费看片，20xx年11月5日亚洲国产欧美日韩，以李振剛“嚴(yán)重?cái)_亂法庭秩序”為由，作出（20xx）晉法字第1號(hào)拘留決定書(shū)黄色网站网址免费，并實(shí)使執(zhí)行人妻在线中出喷白浆网站。
經(jīng)石家莊市法院復(fù)議，20xx年11月5日六月婷婷五月激情，向李振剛送達(dá)（20xx）石立民終字第00339號(hào)復(fù)議決定書(shū)特黄AAAAAA毛片免费，結(jié)論為：撤銷(xiāo)河北省晉州市人民法院20xx年11月5日（20xx）晉法字第1號(hào)拘留決定書(shū)。
依據(jù)【最高人民法院關(guān)于執(zhí)行《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》幾個(gè)問(wèn)題的.解釋 1996年5月6日 法釋?zhuān)?996）15號(hào)】第二條“依照賠償法第三十一條的規(guī)定91叫床高潮娇喘嗯啊在线观看，人民法院在民事訴訟女被啪到高潮的视频免费、行政訴訟過(guò)程中，違法采取對(duì)妨害訴訟的強(qiáng)制措施亚洲欧洲日本无在线码、保全措施或者對(duì)判決18禁一级国产人人肏、裁定及其他生效法律文書(shū)執(zhí)行錯(cuò)誤，造成損害www天天干com，具有下列情形之一的网站ⅩXXⅩⅩ，適用刑事賠償程序予以賠償：（一）錯(cuò)誤實(shí)施拘留、罰款的在线视频啪；”《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第三十一條“賠償請(qǐng)求人要求賠償?shù)某绦騛片免费首页，適用本法刑事賠償程序的規(guī)定∨访涝谙選x！钡诙畻l第四款“賠償程序適用本法第十條91免费网址可在线观看、第十一條、第十二條的規(guī)定久草视频在线草�116美女极品A级毛片！钡谑粭l“賠償請(qǐng)求人根據(jù)受到的不同侵害，可以同時(shí)提出數(shù)項(xiàng)賠償要求�9999国产精品视频！敝�(guī)定美女被喂J8免费网站在线观看，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求：
一 依法撤銷(xiāo)河北省石家莊市中級(jí)人民法院賠償委員會(huì)（20xx）石法委賠字第00001號(hào)決定書(shū)jizzjizz国产精品；
二 對(duì)晉州市人民法院侵害李振剛?cè)松頇?quán)日韩教师另类自拍视频在线观看免费、名譽(yù)權(quán)、及由侵權(quán)行為直接造成的各項(xiàng)損害后果91中国老熟女的大屁股，依《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》专门看黄色视频，作出給予國(guó)家賠償?shù)臎Q定；
〖で橥伎狻（一）事實(shí)拘留
∨访廊擞稚炙腁片。�1）拘留15天X111.99元/08年國(guó)家職工平均日工資=1679.85元
（2）拘留期間免费观看的黄色视频网址，拘留所伙食費(fèi)300元
」患禔片视频免费看。ǘ⿻x州市人民法院，20xx年11月7日欧美一级在线播放免费，由趙永定負(fù)責(zé)主辦想要免费毛片A，帶有法警、采訪(fǎng)人到本市拘留所黄片的视频，進(jìn)行訊問(wèn)李振剛欧美一级高潮片黑人录像，及采訪(fǎng)后，主動(dòng)向本市電視臺(tái)提供新聞材料国产精品久久福利网站，致使李振剛被電視臺(tái)亚洲Av片久久综合网，在《晉州新聞》欄目中国产精品久久久久精品三级涩，以其三個(gè)兒子李X（未成年）干舒服视频、李X（未成年）、李XX被法院判決犯故意傷害罪国产又黑又粗又爽的免费视频、盜竊罪不服欧美在线成人亚洲，在晉州市法院鬧事兒，被法院依法實(shí)施拘留為題AAA黄色网址，向社會(huì)滾動(dòng)播出欧美激情四射xXXX888。經(jīng)石市中院復(fù)議，對(duì)晉州市院的職權(quán)行為和法律文書(shū)婷婷五月丁香社，作出公開(kāi)糾正日日碰人人操。而晉州市法院，拒不向電視臺(tái)提出播放被糾正的法律文書(shū)和更正其報(bào)道失實(shí)的行為免费网站看a级来，電視臺(tái)又不向賠償請(qǐng)求人作出播放證明造成的：
」患痘破悠稻镁胋aoyu。�1）李振剛個(gè)人名譽(yù)侵害300000元
（2）家庭名譽(yù)侵害150000元
（3）李振剛及家庭成員精神損失50000元
法律依據(jù)：【最高人民法院關(guān)于審理名譽(yù)侵權(quán)案件若干問(wèn)題的解釋 法釋?zhuān)?998）26號(hào)】
六問(wèn)：新聞單位報(bào)道國(guó)家機(jī)關(guān)的公開(kāi)的文書(shū)和職權(quán)行為引起的名譽(yù)糾紛对白一区仑乱，是否認(rèn)定為構(gòu)成侵權(quán)婷婷色在线观看网站？
答：新聞單位根據(jù)國(guó)家機(jī)關(guān)依職權(quán)作出的公開(kāi)文書(shū)和實(shí)施的公開(kāi)的職權(quán)行為作的報(bào)道，其報(bào)道客觀準(zhǔn)確的美女自慰喷水网站，不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為侵害他人名譽(yù)權(quán)可以免费看黄的网页；其報(bào)道失誤，或者前述文書(shū)和職權(quán)行為已公開(kāi)糾正而拒絕更正報(bào)道的久久国产精品99久久久久久，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為侵害他人名譽(yù)權(quán)91,偷拍视频；
七問(wèn)：因提供新聞材料引起的名譽(yù)侵權(quán)糾紛，如何認(rèn)定是否構(gòu)成侵權(quán)一级毛片女人与拘交久久剧场？
答：因提供新聞材料引起的名譽(yù)糾紛国产人人搞人人舔，認(rèn)定是否構(gòu)成侵權(quán)，應(yīng)區(qū)分一下兩種情況：（一）主動(dòng)提供新聞線(xiàn)索www.wuma04.com，致使他人名譽(yù)受到侵害的欧美老妇交，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定侵害他人名譽(yù)權(quán)；
【辆辽霸骸（三）申請(qǐng)復(fù)議及申請(qǐng)國(guó)家賠償期間欧美日韩国产VA另类在线观看，晉州市院又造成：
（1）20xx年3月13日欧美日韩视频在线免费观，王占世代表晉州市法院狼狼狼色精品视频在线播放，吳英正代表晉州市檢察院，()牛偉代表晉州市公安局色诱久久av无码电影，紀(jì)朝強(qiáng)代表晉州鎮(zhèn)毛片入口大全，參與四機(jī)關(guān)聯(lián)合在晉州鎮(zhèn)政府院內(nèi)，限制李振剛?cè)松碜杂傻暮蠊?天X111.99元=783.93元
∥坌◎蝌绞悠翟谙吖劭础（2）20xx年7月10日至9月20日欧美激情亚洲，因涉及法院上訪(fǎng)，又在晉州鎮(zhèn)院內(nèi)實(shí)使限制李振剛?cè)松碜杂傻暮蠊?3天X111.99元=8175.27元
∪タ�99久久黄色一级片。�3）20xx年8月21日至10月10日自拍偷拍29p，因涉及法院上訪(fǎng)，又在晉州鎮(zhèn)院內(nèi)實(shí)使限制李振剛?cè)松碜杂傻暮蠊?1天X111.99元=5711.49元
∥缫咕访琅鍪悠怠（4）交通費(fèi) 以車(chē)票為證共511元
∫磺豢ǜ咔迨悠怠（5）誤工費(fèi) 天數(shù)以車(chē)票+提起復(fù)議、國(guó)家賠償国产午夜羞羞视频、取生效結(jié)論共５５天Ｘ１１１９９元＝６１５９91看黄片。４５元
共計(jì)５２３３２０.９９元 大寫(xiě)伍拾貳萬(wàn)叁仟叁佰貳拾元零玖角玖分整
附：車(chē)票復(fù)印件４頁(yè)，晉州鎮(zhèn)全天２４小時(shí)嚴(yán)盯死守證據(jù)１頁(yè)午夜理论片2018理论中字，晉州市委矛盾隱患包案領(lǐng)導(dǎo)及主管責(zé)任人分工證據(jù)１頁(yè)国产爱福利，晉州市法院２００８年信訪(fǎng)隱患一覽表１頁(yè)3p夫妻互换视频。
此致
河北省高級(jí)人民法院賠償委員會(huì)
賠償請(qǐng)求人：李振剛
**年**月**日筆跡鑒定申請(qǐng)書(shū)調(diào)薪申請(qǐng)書(shū)
索賠申請(qǐng)書(shū) 篇4
中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司：
我叫×××，男在线视频播放社区，身份證號(hào)碼是：××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民大陆特黄一级免费AV片，是××中學(xué)九年級(jí)學(xué)生×××（男，身份證號(hào)碼是：××××××××××××××××××九九小视频，××××年××月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn)）()的父親A片污黄，被保險(xiǎn)人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病，經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效国产91页，于××××年×月××日死亡欧美黄色视频涩,爱。
今委托被保險(xiǎn)人×××的.母親×××，女视频性爱国产在线播放，系××縣×××鎮(zhèn)×××村五組村民，身份證號(hào)碼：××××××××××××××××××色呦呦在线观看色一区色二区， 辦理被保險(xiǎn)人×××的保險(xiǎn)理賠事宜二0二二年中国美女一区二区三区性爱，特提出理賠申請(qǐng) 望予以接納辦理
此致
敬禮
申請(qǐng)人：×××
**年**月**日困難職工申請(qǐng)書(shū)貧困戶(hù)申請(qǐng)書(shū)
索賠申請(qǐng)書(shū) 篇5
案件登錄號(hào)：
申請(qǐng)事項(xiàng)
住院醫(yī)療( ) 意外醫(yī)療( ) 門(mén)診醫(yī)療( ) 住院安心( ) 死 亡( ) 殘 疾( ) 重 疾( ) 其 它( )
被保險(xiǎn)人姓名_________________ 性別_________________ 年齡_________________
身份證號(hào)碼 ____________________________單位名稱(chēng)職業(yè)____________________________
事故經(jīng)過(guò)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
事故日期_____________________________________________________________________________________
原因_________________________________________________________________________________________
地點(diǎn)__________________________________
現(xiàn)狀__________________________________
事故是否已通知本公司 □ 是 請(qǐng)注明日期： 年 月 日 □ 否
事故經(jīng)過(guò)(申請(qǐng)人詳細(xì)填寫(xiě))_____________________________________________________________________________________________________
事故是否報(bào)公安/交警/勞動(dòng)或衛(wèi)生部門(mén)處理 □ 是 (請(qǐng)附材料) □否
事故者如身故，是否已檢驗(yàn)死因 □ 是 (請(qǐng)附材料) □否
目前是否正在申請(qǐng)或已獲得其它保險(xiǎn)公司黄色视频特级免费欧美A片、社�97超级碰人人摸人人要；虻谌叩慕o付及補(bǔ)償， □ 是 □否
若是99地下免费黄色网站，請(qǐng)具體說(shuō)明：___________________________________________________________________________________________________________
申請(qǐng)人姓名_________________
聯(lián)系電話(huà)_________________
與被保險(xiǎn)人關(guān)系_________________
□ 配偶 □本人 □ 父母/子女 □監(jiān)護(hù)人
理賠通知送達(dá)地址___________________________________________________
郵編_________________
如屬保險(xiǎn)責(zé)任igao在线观看，保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式： 1、銀行轉(zhuǎn)帳 2 AV藏精阁网站在线观看、委托 (單位/個(gè)人) 3、自領(lǐng)
開(kāi)戶(hù)銀行_________________
戶(hù)名(限申請(qǐng)者本人)_________________
帳號(hào)__________________________________
鄭重聲明：
1超碰人人白浆国产五十、 本人保證在理賠申請(qǐng)書(shū)上所填寫(xiě)的內(nèi)容詳盡確實(shí);
2美女视频黄频a美女、 本人同意任何單位或個(gè)人均可向XX公司提供與此次理賠申請(qǐng)有關(guān)的`資料(包括病歷、帳單久久国产91视频、司法證明資料等);
3国内自拍日韩经典视频、 本人同意自行負(fù)責(zé)因帳號(hào)提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃帳不成功的后果;
4亚洲黄色网站AAA、 本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無(wú)法確定的相關(guān)責(zé)任人人操人人色人人插。
申請(qǐng)人簽字：
年 月 日
年 月 日
索賠申請(qǐng)書(shū) 篇6
1、索賠函的概念
索賠函是指買(mǎi)賣(mài)中的任何一方免费试看AV，以雙方簽訂的合同條款為根據(jù)日韩国产在线在线在线在线在线，具體指出對(duì)方違反合同的事實(shí)，提出要求賠償損失或維護(hù)其他權(quán)利的書(shū)面材料黃色A片一級一級一級毛片。
2激情国产免费在看、索賠函的理由
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④運(yùn)輸拖欠亚洲视频操。
3欧洲女人性开放视频一级a、索賠函的結(jié)構(gòu)
索賠函的結(jié)構(gòu)一般由標(biāo)題、編號(hào)干干添添摸摸射射AV、受書(shū)者自拍偷拍第6页、正文、附件在线永久A片免费视频、簽署等六部分組成狂插女人。
(1)標(biāo)題
①標(biāo)題的形式比較靈活女人黄色网站，既可以根據(jù)實(shí)際情況寫(xiě)成包括索賠事由文種的'完全標(biāo)題樣式黄色视频免费看高清版，如：《關(guān)于××的索賠函》。
∶琅园磺谙摺②也可以簡(jiǎn)明扼要地寫(xiě)成不包括索賠事由而只寫(xiě)文種的簡(jiǎn)單標(biāo)題形式97人洗澡人人澡人人爽人人摸国产农村妇，如：《索賠函》。
(2)編號(hào)
編號(hào)是為了聯(lián)系與備查用97人人模人人爽人人喊免，寫(xiě)在右上角ww黄色。一般由年號(hào)、代字国产亚洲视频网站国产、順序號(hào)組成www.日本黄色网站。
(3)受函者
寫(xiě)受理索賠者的全稱(chēng)。
(4)正文
∮耙粲耙粝确嬖谙咦试碅V、倬壠穑禾岢鲆馉�(zhēng)議的合同及其爭(zhēng)議的原因羞羞无码不卡视频。
「咧信ü杀徊僭谙卟シ攀悠怠②索賠理由：具體指出合同項(xiàng)下的違約事實(shí)及根據(jù)天天干天天射夜夜拍。
③索賠要求和意見(jiàn)：根據(jù)合同及有關(guān)國(guó)家的商法又色又猛又黄的视频、慣例一级大片网址，向違約方提出要求賠償?shù)囊庖?jiàn)或其他權(quán)利。
(5)附件
為解決爭(zhēng)議日韩超碰经典在线，以有關(guān)的說(shuō)明材料欧美一区二区入口www、證明材料、來(lái)往的函電作為附件欧美日韩A片免费观看。
(6)簽署
要寫(xiě)明索賠者所在地和全稱(chēng)及致函的日期亚洲网站在线观看人成。
索賠申請(qǐng)書(shū) 篇7
申請(qǐng)人：朱曉偉，男在线看片黄a免欧美费，1977年4月3日生18岁以下黄色网站，漢族，住廣州市越秀區(qū)廣善街1號(hào)403房谁有可以直接看av的网站。
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求中國(guó)人民保險(xiǎn)公司廣州市白云支公司按照機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單的約定向申請(qǐng)人支付車(chē)輛損失險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn)在线观看黄A片免费AV网站。 事實(shí)與理由：
20xx年1月29日18時(shí)10分，申請(qǐng)人朱曉偉駕駛粵A4K473號(hào)小客車(chē)沿著107線(xiàn)由北往南方向行駛欧美www在线观看，行至107線(xiàn)2289KM+800M時(shí)怡红院老首页主页入口，碰刮同向行駛由右側(cè)主車(chē)道變線(xiàn)至中間主車(chē)道由梁炬清駕駛的粵AA9636號(hào)大貨車(chē)，隨即造成車(chē)輛及花基損壞日韩丝袜清纯自拍视频在线观看，大貨車(chē)上的乘車(chē)人梁汝宏亚洲欧美自拍另类日韩，梁金華受傷的交通事故。清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)作出責(zé)任認(rèn)定：一国产精品自拍一区在线播放、申請(qǐng)人朱曉偉駕車(chē)超速行駛欧美性爱A√视频在线，其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》第三十五條（一）項(xiàng)規(guī)定av呦呦，是造成事故的主要原因在线视频懂，負(fù)事故的主要責(zé)任。二呦呦网站在线观看、梁炬清駕車(chē)變更車(chē)道時(shí)未注意安全及讓行久久网色，其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》第七條一款規(guī)定，是造成事故的次要原因国产操美女视频，負(fù)事故的次要責(zé)任国产无遮挡又黄又爽免费网站。三、乘車(chē)人梁汝宏久久久久久久一线毛片，梁金華不負(fù)事故責(zé)任。事后www.婷婷丁香五月.com，申請(qǐng)人向清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)提出重新認(rèn)定責(zé)任的申請(qǐng)国产专区自拍，清遠(yuǎn)市公安局交通警察支隊(duì)維持了首次認(rèn)定的結(jié)果。申請(qǐng)人為此支出的事故修理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用近九萬(wàn)元大家操大家日超碰，為傷者墊付了十二萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)福利视频免费。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人向貴司提出車(chē)輛損失與第三者責(zé)任保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求久久精品视频大全，貴司受理并且作出了車(chē)輛零部件詢(xún)
報(bào)價(jià)單手噜国产，貴司告知申請(qǐng)人，申請(qǐng)人應(yīng)該首先處理與傷者的醫(yī)療賠償糾紛日韩三级黄片，申請(qǐng)人取得申請(qǐng)人與傷者的.調(diào)解書(shū)或法院的判決書(shū)后精品国产污污的网站，貴司會(huì)一并對(duì)車(chē)輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。
貴司的工作人員并強(qiáng)調(diào)：一起交通事故針對(duì)一張保單的多項(xiàng)理賠事項(xiàng)只進(jìn)行一次理賠欧美性爱群交视频，多個(gè)理賠項(xiàng)目一并處理男女赤裸裸插鸡视频在线观看。
傷者梁汝宏，梁金華直到20xx年10月才向廣州市白云區(qū)人民法院提起民事訴訟午夜AV福利网站，法院分別判決申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏285726元欧美动图，并對(duì)總額為419608元承擔(dān)連帶責(zé)任；承擔(dān)梁金華8498元A片视频在线一区二区，并對(duì)總額為12127元承擔(dān)連帶責(zé)任。隨后申請(qǐng)人向廣州市中級(jí)人民法院提起上訴欧美日韩va视频，廣州市中級(jí)人民法院于20xx年2月13日作出如下判決CO∩Xingaiwww，申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏254212元，并對(duì)總額為374588元承擔(dān)連帶責(zé)任女人天堂天天色；承擔(dān)梁金華8128元加勒比一区国产精品视频，并對(duì)總額為11611元承擔(dān)連帶責(zé)任。
在訴訟期間超碰夜晚人人爽人人爱，申請(qǐng)人還到了貴司位于德政路的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行理賠永久不封国产毛片Av网煮站，貴司的工作人員再次告知申請(qǐng)人等待此案審結(jié)后再對(duì)車(chē)輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。申請(qǐng)人認(rèn)為目前此案已經(jīng)結(jié)案十八岁以下免费观看黄色网站，客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件综合亚洲伊人午夜网，煩請(qǐng)貴司審核申請(qǐng)人所提交的附件，盡快對(duì)申請(qǐng)人作出理賠国产爱在线。
申請(qǐng)人：
二OXX年三月九日
索賠申請(qǐng)書(shū) 篇8
索賠申請(qǐng)方信息
發(fā)貨方
收貨方
第三方 托運(yùn)單號(hào)
起運(yùn)城市 目的城市
索賠代表人姓名 身份證號(hào)碼 保價(jià)聲明價(jià)值 人民幣 元聯(lián)系方式 傳真 索賠金額 人民幣 元
托運(yùn)貨物清單 請(qǐng)列明本次發(fā)貨人委托我司托運(yùn)的全部貨物信息 (若表格行數(shù)不夠填寫(xiě)全部信息亚洲综合色色色，可另附清單)
損失貨物清單請(qǐng)列明本次托運(yùn)過(guò)程中受損貨物的詳細(xì)信息 (若表格行數(shù)不夠填寫(xiě)全部信息，可另附清單)
全部 部分 破損 潮濕 污染
在您的索賠得到解決前 請(qǐng)保留所有包裝及貨物
索賠所需文件 索賠金額不超過(guò)3000元提供該索賠申請(qǐng)表粉色视频又黄又爽免费、貨損照片和索賠權(quán)轉(zhuǎn)讓書(shū)（非發(fā)貨人索賠時(shí)）一级片久久。
索賠3000元以上除提供以上三份資料外，還需提供以下所列理賠證明文件免费的一级毛片，索賠10000元及
以上請(qǐng)?zhí)峁┤吭Y料性大片免费看。請(qǐng)盡快提交對(duì)應(yīng)的'文件。
1.托運(yùn)書(shū)
2.運(yùn)單3.簽收單
4.貨物價(jià)值證明文件（商業(yè)發(fā)票/銷(xiāo)售合同/訂購(gòu)單等）
5.索賠人身份證復(fù)印件
以上資料為正常索賠應(yīng)備資料717电影院理论片在线观看，視案件具體情況日本爆乳视频，德邦有權(quán)要求提供其他相關(guān)之證明資料。
本公司授權(quán)上述索賠代表人代為申請(qǐng)理賠国产精品永久免费啪啪啪、提交理賠資料日本a在线网址，確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書(shū)等相關(guān)事宜影音先锋2020aⅴ色资源网，相應(yīng)法律風(fēng)險(xiǎn)由我司承擔(dān)。
本人/公司茲聲明成年人的网站，上述事實(shí)的陳述完全屬實(shí)久久精品亚洲日本波多野结衣。 簽名蓋章
索賠日期
索賠申請(qǐng)書(shū) 篇9
申請(qǐng)人：某某
性別：×
年齡：××歲
身份證號(hào)：123456789123456789
住址：某某某市某某某社區(qū)某組某某號(hào)
電話(huà)：123456789
被申請(qǐng)人：某某公司事實(shí)與理由申請(qǐng)人某某系某某公司的職工，在工作期間出現(xiàn)工傷∨访酪患禔片大全免费观看，F(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會(huì)保障局工傷等級(jí)中文字幕无码一级毛片免费。診斷結(jié)論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失亚洲欧美一区二区蜜臀图片，右手中指開(kāi)放傷乱色伦影片视频、功能部分喪失。為玖級(jí)爱情岛亚洲成年永久网站。遂請(qǐng)被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人如下費(fèi)用：
1黄色不卡视频观看、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資国产一区二区精品久久久v。
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申請(qǐng)人:某某
某年某月某日
索賠申請(qǐng)書(shū) 篇10
XX保險(xiǎn)公司：我叫XXX，年齡X歲在线看黄不卡免费AV，所在學(xué)校XXXX18禁在线播放免费。20xx年X月X日X時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煿肪镁面面萌巳怂F(xiàn)已痊愈免费黄色在线观看网站。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元，因我辦理貴司保險(xiǎn)大色欧美，（保險(xiǎn)單號(hào)XXXX人人做人人叼嘿，保險(xiǎn)名XXXX，）特提出理賠申請(qǐng)午夜三级A三级三点自慰，望予以接納辦理国产91在。
此致
敬禮
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