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復(fù)印病例委托書
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被委托人: xx-xx
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委托人: xx-xx
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委托人姓名: 身份證號(hào)碼:
受委托人姓名 與委托人關(guān)系: 身份證號(hào)碼:
委托代辦事項(xiàng)權(quán)限:
代理復(fù)印自( 年 月 日至 年 月 日)在北侖區(qū)人民醫(yī)院 科住院治療的病歷久久久亚洲98精品视频。
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委托人簽署該授權(quán)書真實(shí)有效亚洲综合色图网站,如有不實(shí)思思伊人久久大香线蕉av,本人承擔(dān)全部法律責(zé)任。
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