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個(gè)人申報(bào)工傷申請(qǐng)書范文
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申請(qǐng)人：______________日韩免费精品大片在线播放网站大全，性別_____，__________年__________月_____日出生日韩狼人精品免费观看网站视频，民族_____免费看黄色短片，籍貫，住_______________市_______________街www.欧美黄色网站，身份證號(hào)碼：______________啊不要网站，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________无码国产精品一区二区免费式视频。
被申請(qǐng)人：_________________公司日韩精品一线，地址：_____________。
法定代表人：______________任__________職務(wù)
聯(lián)系電話：________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：____________
請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________（時(shí)間）受傷為工傷www.88888。
事實(shí)與理由：____________
申請(qǐng)人是_______________公司職工免费不卡一级黄色视频，于_____________年__________月被進(jìn)入該公司，在__________崗位工作人人干人人上人人操人人。在__________年__________月__________日上班時(shí)間晚上你懂的在线视频网站，發(fā)生__________工作事故啊啊啊啊好大好爽，致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后欧美巨屌黄色视频，在__________市__________醫(yī)院治療欧美性爱视频在线观看国产日本欧美亚洲日韩，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月亚洲精品456在线观看，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元99久久国产热无码精品。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第_____條的規(guī)定，申請(qǐng)人的受傷屬于工傷2020免费a视频，鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)国产乱视频，特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)在线国产一区，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷A级毛片全部永久免费观看。
此致
__________縣（市）勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人（簽字）：_________________
_____________年__________月__________日
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